ALTERACIONES

NUTRICIONALES

Docentes: Lic. Melisa Piazza – Lic. Anabela Seijas

MALNUTRICIÓN

Ausencia de alimentos necesarios o

apropiados
 MALNUTRICIÓN

 SOBRE NUTRICIÓN  INFRA

NUTRICIÓN
 Sobrepeso
 Obesidad  Desnutrición
 SOBRE NUTRICIÓN
 Se refiere a la ingesta calórica por encima
de los requerimientos diarios de energía

da lugar al almacenamiento de energía en

forma de tejido adiposo.
Con el incremento de Tejido
adiposo se desarrollan dos
patologías…..

 SOBREPESO

 OBESIDAD
CLASIFICACIÓN
 SOBREPESO  OBESIDAD

IMC IMC

25, 5 A 29, 9 kg/ mt2 Mayor a 30 kg/ mt2

El exceso de Peso por Sobrepeso u
Obesidad
conllevan a la aparición de las
ECNT:

Enfermedades
Crónicas
No
Transmisibles
ECNT por Sobrepeso U Obesidad
 Enfermedades cardiovasculares
(principalmente las cardiopatías y los
accidentes cerebrovasculares), que fueron la
principal causa de muertes en 2012;
 Diabetes
 Trastornos del aparato locomotor (en
especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy
discapacitante)
 Algunos cánceres (endometrio, mama,
ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar,
riñones y colon).
Enfermedades Cardiovasculares
 Las enfermedades cardiovasculares
pueden manifestarse de muchas formas:
presión arterial alta, enfermedad arterial
coronaria, enfermedad valvular, accidente
cerebrovascular y arritmias (latidos
irregulares)
HTA: Hiper Tensión Arterial
 La hipertensión arterial aumenta el riesgo
de sufrir una enfermedad del corazón, un
ataque al corazón o un accidente
cerebrovascular.
 La presión arterial puede variar según el
grado de actividad física y la edad, pero
los valores normales del adulto sano en
reposo deben estar en 120/80.
La hipertensión puede afectar a la salud de
cuatro maneras principales:
 Endurecimiento de las arterias. La presión en el interior de las arterias puede
causar engrosamiento de los músculos que recubren la pared arterial y estrechamiento
de las arterias. Si un coágulo de sangre obstruye el flujo sanguíneo al corazón o al
cerebro, puede producir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

 Agrandamiento del corazón. La presión arterial alta hace trabajar más al corazón.
Al igual que cualquier otro músculo del cuerpo que se someta a exceso de ejercicio, el
corazón aumenta de tamaño para poder realizar el trabajo adicional. Cuanto más
grande sea el corazón, más sangre rica en oxígeno necesitará, pero menos podrá
mantener una circulación adecuada. A consecuencia de esta situación, la persona
afectada se sentirá débil y cansada, y no podrá hacer ejercicio ni realizar actividades
físicas. Sin tratamiento, la insuficiencia cardíaca seguirá empeorando.

 Daño renal. La presión arterial alta prolongada puede lesionar los riñones si el riego
sanguíneo de estos órganos se ve afectado.

 Daño ocular. En los diabéticos, la hipertensión puede generar rupturas en los

pequeños capilares de la retina del ojo, ocasionando derrames. Este problema se
denomina «retinopatía» y puede causar ceguera.
DBT : Diabetes
 La diabetes es una enfermedad en la que el organismo no
puede producir ni responder adecuadamente a la hormona
insulina. El organismo necesita insulina para convertir la
glucosa («azúcar en sangre») en energía. La diabetes no
permite que el organismo utilice adecuadamente la energía
de los alimentos consumidos. Cuando no se produce esta
transferencia de energía, las células se dañan. Como las
células no pueden asimilar la glucosa, aumenta la cantidad de
glucosa en la sangre. Cuando la sangre contiene demasiada
glucosa, se dice que hay «hiperglucemia» (es decir, un nivel
alto de azúcar en sangre) o diabetes.
 Existen dos tipos principales de diabetes: tipo 1 y tipo 2.
 DBT
DBT Tipo 1
 Este tipo de diabetes, que antes se
conocía como diabetes juvenil,
constituye el 5% de todos los casos de
diabetes. Aunque puede presentarse a
cualquier edad, la diabetes tipo 1
generalmente aparece en la infancia o
la adolescencia. Se debe al daño de las
células del páncreas que producen
insulina. Las personas que tienen
diabetes tipo 1 no producen insulina
para controlar la concentración de
azúcar en sangre o la producen en muy
poca cantidad, lo que significa que
deben tomar insulina para vivir.
DBT Tipo 2
 Este es el tipo más común de diabetes.
Por lo general se diagnostica en personas
de más de 20 años, pero cada vez hay más
casos en niños y jóvenes. Las personas
que tienen diabetes tipo 2 pueden
producir insulina pero esta no es
suficiente o el organismo no la usa
adecuadamente. La concentración de
azúcar en la sangre generalmente puede
controlarse con dieta y ejercicio. Cuando
la diabetes tipo 2 es leve, puede pasar
desapercibida durante muchos años. Sin
embargo, si la enfermedad no se trata
durante mucho tiempo, puede dar lugar a
problemas médicos graves tales como
enfermedades del corazón y de los vasos
sanguíneos.
Enfermedades del Aparato
Locomotor
 La osteoartritis (OA) es una de las
enfermedades más antiguas y comunes entre
los seres humanos. Cuando una persona
tiene osteoartritis, el cartílago de las
articulaciones desgasta, lo que puede causar
dolor y rigidez en las articulaciones. La OA
también es conocida por muchos otros
nombres, tales como enfermedad articular
degenerativa, artrosis, osteoartrosis o artritis
hipertrófica.
Enfermedades del Aparato
locomotor
Los estudios indican que la obesidad incrementa
el riesgo de OA en la rodilla. Los
investigadores descubrieron que el peso
corporal durante los años medios y tardíos
parece ser el factor de mayor importancia en
cuanto al riesgo de que una persona
desarrolle osteoartritis de la rodilla, en
especial durante el período de ocho a 12 años
antes de que aparezcan los síntomas. Por lo
tanto, evitar el aumento excesivo de peso a
medida que pasan los años o adelgazar podría
ayudar a prevenir la osteoartritis de la rodilla.
C.A. : Cáncer
¿Cómo podría la obesidad aumentar
el riesgo de cáncer?
Se han sugerido varios posibles
mecanismos para explicar cómo la
obesidad puede aumentar el riesgo de
algunos cánceres……
1- Las personas obesas tienen con frecuencia una
inflamación crónica de grado bajo, lo cual, con el
tiempo, causa daño al ADN que puede conducir al
cáncer.
Por ejemplo:
- la inflamación local crónica inducida por la
enfermedad de reflujo gastroesofágico o por
el esófago de Barrett es una causa probable
de adenocarcinoma de esófago.
- La obesidad es un factor de riesgo para
cálculos en la vesícula, un padecimiento
caracterizado por inflamación crónica de la
vesícula biliar, y los antecedentes de cálculos
en la vesícula son un firme factor de riesgo
para cáncer de vesícula biliar
 2- El tejido adiposo produce cantidades en
exceso de estrógeno, y concentraciones
altas de esta hormona se han asociado con
riesgos mayores de cánceres de seno, de
ovario y de endometrio
 3- Las personas obesas suelen tener
mayores concentraciones de insulina en la
sangre pueden promover la formación de
cáncer de colon, de riñón, próstata y de
endometrio
Otros mecanismos por los cuales la
obesidad puede incrementar el
riesgo de cáncer:

 Por alterar las respuestas del Sistema

Inmune
 Por incrementar el stress oxidativo
DESNUTRICIÓN

se entiende la ingesta de una cantidad

insuficiente de nutrientes para cubrir los
requerimientos diarios de energía por:

 Ingestión
 Digestión INADECUADA

 Absorción
 Ingestión Inadecuada
La ingesta inadecuada de los alimentos puede
deberse a:
 incapacidad para adquirir y preparar los
alimentos,
 Conocimiento inadecuado de los nutrientes
esenciales y de una dieta equilibrada
 molestias durante la comida o después de
comer, disfagia, anorexia, náuseas, vómitos
Digestión y Absorción inadecuada
puede deberse a:
 Una producción inadecuada de
hormonas o de enzimas
 A problemas médicos que provoquen la
inflamación
 Obstrucción del tubo digestivo.
La desnutrición conlleva a ….
 pérdida importante de peso
 debilidad generalizada
 alteración de las capacidades funcionales
 retraso de la curación de heridas
 aumento de la sensibilidad a la infección
 descenso de la respuesta inmunitaria
 alteración de la función pulmonar
 prolongación de las hospitalizaciones.
 En respuesta a este cuadro
 Se movilizan las reservas de carbohidratos
almacenadas como glucógeno hepático y
muscular, cubriendo los requerimientos por
un breve tiempo ( 24 hs)
 Después se movilizan las proteínas
Corporales como sustrato energético
Las reservas de proteínas del cuerpo se dividen en dos
compartimentos:
somáticas y viscerales

Las proteínas somáticas consisten principalmente

en la masa muscular ósea, se evalúan principalmente con
mediciones antropométricas como la circunferencia media
del brazo (CMB) y el área media del músculo del brazo
(AMMB).

Las proteínas viscerales son

las proteínas plasmáticas, la hemoglobina, varios factores de
coagulación, las hormonas y los anticuerpos se evalúan
mediante análisis de laboratorio
 Desnutrición infantil
Kwashiorkor

Es una forma de desnutrición que ocurre

cuando no hay suficiente proteína en la
dieta.
El kwashiorkor es más común en áreas
donde hay:

 Hambre
 Suministro limitado de alimentos
 Bajos niveles de educación (cuando las
personas no comprenden cómo consumir
una dieta apropiada)
 Tratamiento
 Incremento de calorías y proteínas corregirá el
kwashiorkor, si el tratamiento se comienza a tiempo.
 Los niños que han padecido esta afección nunca
alcanzarán su potencial total con respecto a la estatura
y el crecimiento.
 Las personas que están en shock requieren tratamiento
de inmediato para restaurar la volemia y mantener la
presión arterial.
 Primero se administran calorías en forma de
carbohidratos, azúcares simples y grasas.
 Las proteínas se administran después de que otras
fuentes calóricas ya han suministrado energía.
 Los suplementos de vitaminas y minerales son
esenciales.
Desnutrición Infantil
Marasmo

Es una forma de desnutrición severa que

ocurre cuando no hay suficiente energía
ni proteínas en la dieta.
oPuede darse en el marco de la
evolución de una larga enfermedad.
Está cerca de la caquexia caso en el
que el estado general de salud está
también profundamente alterado. Los
casos de marasmo se observan sobre
todo en las regiones con hambrunas
o en los estadíos terminales de
enfermedades graves como ciertos
cánceres.
 Tratamiento
El tratamiento del marasmo reposa en el
tratamiento de su causa en caso de exista una
patología identificada.
Es importante la recuperación progresiva de
una alimentación normal cuando el paciente
está en situación de alimentarse por sí mismo.
Si no es posible la alimentación oral los
nutrientes deben aportarse por vía enteral o
parenteral
BIBLIOGRAFIA

 Kozier y Erb . Fundamentos de Enfermería.

Conceptos , Procesos y practicas
 MedLine Plus