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Prevención y control de

Infecciones Nosocomiales

O intrahospitalaria la que contrae el paciente


una vez ingresado en un centro de salud
HISTORIA
 Han existido desde la
aparición de los hospitales.
 Luis Pasteur inicio la ciencia
Bacteriológica
 Joseph Lister estableció las
bases de la cirugía aséptica.
 1861,Ignacio Felipe
sememlewis publico sus
hallazgos sobre la fiebre
puerperal nosocomial.
 1950 Nahmias dio
importancia a las infecciones
 Nosocomiales por una
epidemia de estafilococos en
Hospitales de E.U.
 1882, México Ponce de León
conduce el programa de control
de infecciones Nosocomiales.
 1989 la OPS con la sociedad de
epidemiología de los Estados
Unidos organiza la Conferencia
sobre prevención y control de
Infecciones Nosocomiales.
INFECCION NOSOCOMIAL

Cadena
Epidemiológica Infecciones
Frecuentes
Factor de riesgo

Fuente de Respiratoria
Infección
urinaria

Herida
Mecanismo de quirúrgica
Intrínseca transmisión

Bacteriemia

Extrínseca Huésped
susceptible Otros
Medidas de
prevención y
control
I. Eficacia
probada

Grado de
Eficacia de las II. Eficacia
EPIDEMIOLOGIA
Medidas Lógica

III. Eficacia
Consecuencias Dudosa
de las
Infecciones
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

PRESENTACIÓN CADENA
Casos EPIDEMIOLOGICA
PERIODOS
esporádicos Fuente de Infección,
Incubación Reservorio
Endemia
Prodrómico Mecanismo de
Epidemia Transmisión
Clínico
Pandemia Huésped susceptible
MICROORGANISMO ENFERMEDAD
Neisseria gonorrhoeae Gonorrea, uretritis,
cervicitis, epidemermitis

Bacteria Chlamydia trachomatis Uretritis, cervicitis,


s epidermitis, bartolinitis

Treponema pallidum Sífilis

Herpes Simple Herpes Genital

Virus VIH SIDA

VHB/VHC HepatitisB/Hepatitis C

Cándida Albicans Vulvovaginitis


Hongos
Piojos Pediculosis

Parásitos Trichomonas vaginalis Uretritis, vaginitis


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES MAS CONOCIDAS

Bacterias
• Foliculitis Stafilococus auereus
• Neumonía Streptococcus pneumoniae
• TBC Bacilos de Koch, Meningitis: Neiseria
meningitidis. Tétanos: Clostridum tetani
• Salmonelosis: Salmonella

Virus:
• Gripe: virus de la gripe
• Sarampión: paramyxivirus
• Rubeola: Togavirus
• Sida: VIH, Rabia, Hepatitis B
PUNTOS DE INTERVENCION PARA LUCHAR
CONTRA LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

Mecanismo Huésped
Agente • Dispositivos • Pacientes
Invasivos. susceptibles
• Reservorio • Inmunodeprimidos.
• Personal del
• Fuentes, Hospital • Procedimientos
personas • Infusiones invasivos.
• fómites intravenosas. • Estado de salud
previo
Agentes causales mas comunes en Hospitales

Para pacientes de cuidados intensivos:


Entero bacterias: Escherichia coli y Proteus
mirabilis.
Pcte. con antibioterapia corren riesgo de
adquirir bacterias resistentes como entero coco,
Pseudomona A eruginosas, serratia marcenences
y enterobacter spp.
En pcts, débiles o con sonda urinaria de larga
permanencia se agregan organismos como:
Estafiloco coagulasa negativo, y candida
albicans y raramente Haemophilus spp.
INDICADORES
 Malestar general, astenia, adinamia, hiporexia, distermia, taquipnea,
apnea, taquicardia
 Datos de laboratorio: Leucocitosis, leucopenia,
 Alteración de plaquetas, hemocultivo positivo.
I. HERIDAS QUIRURGICAS
TIPO DE HERIDA DESCRIPCIÓN

Herida Limpia No traumática, no infectada sin ruptura de la


técnica aséptica, con cierre primario y sin
drenaje.
Herida Limpia En tracto respiratorio, generalmente en
contaminada apendicetomía no perforada, drenajes de
cualquier tipo.

Herida Herida abierta o traumática con salida de


Contaminada contenido, generalmente en tejido
inflamatorio sin secreción purulenta.

Herida Sucia Generalmente en perforación de vísceras


huecas, con infección aguda generalmente
detectadas en la intervención, herida
traumática con cuerpos extraños,
I. EN HERIDAS QUIRURGICAS

CATEGORIA EXTENSIÓN DE LA LESION

Infección de herida En el lugar de incisión hasta 30 días


quirúrgica superficial posteriores a la intervención, sólo
involucra piel y tejido celular
subcutáneo.
Infección de herida Abarca la fascia y el musculo
quirúrgica profunda dentro de los primeros 30 días sin
implante.
Y dentro del primer año con
implante
Infección de órganos y Cualquier región que se haya
espacios manipulado durante la
intervención.
Las infecciones intrahospitalarias
también llamadas infecciones asociadas
a la atención de salud constituyen hoy
en día un importante problema de salud
pública no solo para los pacientes, sino
también para la familia, la comunidad y
el Estado, constituyendo así un desafío
para las instituciones de salud y el
personal médico responsable de la
atención; por ser un evento adverso
que se puede prevenir en pacientes
hospitalizados.
Prevenir infecciones
hospitalarias
Disminuir la cantidad de
microorganismos en los
Objetivos
L Contribuir al proceso
objetos

de desinfección
I
M Material destinado a la
P desinfección o a la esterilización

Material usado por


I Indicación pacientes
de limpieza
E Material sucio

Z
A Fricción
Manual
Métodos
Inmersión
de ultrasonido
Limpiez
a Mecánico En seco
DESINFECCIÓN
TIPOS DAN
DNI
DBN
DESNFECCION

CRITICOS

SEGÚN SEMICRITICO
CONTAMINACION S NO CRITICOS

Desinfecció
FISICOS n térmica

Alcoholes,
METODOS compuestos yodados
QUIMICOS Cloro, fenol
oxidantes, aldehídos
ESTERILIZACION DE MATERIAL e
INSTRUMENTOS
Húmedo (autoclave)
Métodos de esterilización
calor

FÍSICOS Seco (horno)

radiaciones UV

Ionizantes

Óxido de
etileno
Gases
Peróxido de
hidrógeno
QUÍMICOS
Líquidos
Glutarldehído
ESTERILIZACION DE MATERIAL E INSTRUMENTOS

Recepción
Registro, identificación,
Área de sucio
Unidad de esterilización

clasificación

Lavado y Manual
Desinfección
Ultrasonido

Mecánica
Zona de
Área de Limpios empaquetado
Autoclaves
Esterilización en frio

Almacenamiento
Área de Estéril
Salida
AISLAMIENTO
Lavado de manos Social
concepto
guantes Clínico

mascarilla Quirúrgico
Gorro y calzas
Sanitizacion
AISLAMIENTO

Medidas Pantalla protectora


bata
Respiratorio
Entérico
Contacto
Estricto

Protocolos Inverso
Precauciones
TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIÓN
Material Temperatura Tiempo

Textil 140º 45 minutos

Vidrio 120º 30 minutos

Metal 140º 45 minutos

Jebe 100º 30 minutos


ASEPSIA
• Ausencia de ANTISEPSIA
Micro • Pprevención de la sepsis por
Organismos la exclusión, destrucción o
patógenos inhibición del crecimiento o
multiplicación de M.O de los
tejidos y líquidos corporales

ASEPSIA MÉDICA
Asepsia
Protección de pctes y personal de QUIRURGICA
salud de las infecciones o esterilización
reinfección por transferencia de completa y
M.O. de patógenos. ausencia total de
bacterias en una
determinada
área.
HIGIENE HOSPITALARIA

• Conjunto • Procedimi • Acciones


entos o

ANTISEPCIA
de medidas emprendid
acciones

ASEPCIA
dirigidas a as con el
establecer dirigidas a objetivo
normas impedir a de
sanitarias llegada de eliminar
que microorga los
disminuyan nismos microorga
el riesgo de patógenos nismos
transmisión a un patógenos
de medio presentes
enfermeda aséptico, en un
des en el prevenir la medio.
Hospital. contamina
ción.
DESINFECCIÓN
ESTERILIZACIÓN
LIMPIEZA Proceso por el cual se
elimina la mayoría de Elimina por completo
Es la eliminación
microorganismos o destruye todas las
física de materia
patógenos con excepción formas de vida
orgánica y de la de las esporas microbiana. Existen
contaminación de los comprende medidas procedimientos físicos
objetos. El agente intermedias entre la y químicos de
básico es el detergente limpieza física y la esterilización.
esterilización.
DESINFECTANTE
Sustancia con efecto germicida cuando
actúa sobre superficies inorgánicas

BACTERICIDA
Agente que destruye las
bacterias

BACTERIOSTÁTICO
Agente que inhibe el crecimiento
bacteriano sin llegar a destruirlo