ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN

(ACTUALIZACION 2017)

Ciudad Bolívar 2017

 • El P.A.I. es un programa del MPPS , cuya
finalidad es proteger a la población susceptible
de las enfermedades prevenibles por vacunas
 CLASIFICACIÓN POR
TIPO DE VACUNA
CLASIFICACION TIPO DE VACUNA
A.- VIVAS ATENUADO
 Polio oral
 SRP (Trivalente viral)
Virales  SR (Doble viral o bivalente)
 Anti- Amarilica
 Rotavirus
Bacteriana  BCG
B.- VACUNAS INACTIVADAS Ó MUERTAS
Virales  Anti-Influenza
Enteras
Bacteriana  Pentavalente
 DPT a celular
Subunidades  Hepatitis B

Fraccionada  Anti-Rabia (Rabipur)

 TT
Toxoide
 dT

 Neumococo 23 Valente
Polisacáridos puros
Polisacáridos  Meningocócica
Polisacáridos conjugados  Neumococo conjugada (7, 10 ,13)
Es una guía de vacunación que
indica cuales son las vacunas, el
numero de dosis, la edad y la
cantidad de aplicación que debe
tener un usuario para su protección
en las diferente enfermedades
prevenibles por vacuna .
 ADMINISTRACIÓN
ORAL
POLIO Y ROTAVIRUS
 VÍA
SUB-CUTANEA

ANTIAMARILICA , TRIVALENTE VIRAL (SRP) SR

Angulo
de 45º
 VÍA
INTRADERMICA
BCG

Angulo de 15º
 VÍA
INTRAMUSCULAR

HEPATITIS B
Angulo de 90º
NEUMO 23 VALENTE
PENTAVALENTE
DPTa
TOXOIDE DIFTÉRICO
EN LA REGION DEL MUSCULO VASTO
LATERAL EXTERNO
 VÍA INTRAMUSCULAR
PARA MAYOR DE 3 AÑOS
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO

Intervalo
Protege *Edad de Nº Esquema
Vacuna entre Refuerzo
contra aplicación dosis atrasado
dosis
Formas Antes de
BCG graves de los 28 días Es dosis No No se
Dosis TBC: 1
única requiere considera
0,1ml meningitis,
ósea.
Nota: Bacillus Calmette-Guerin
*Edad de aplicación: Se debe aplicar antes de los 28 días para proporcionarle protección antes de que se exponga a la
infección. La eficacia de la vacuna disminuye según la edad de aplicación.
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO
RUTINA

Intervalo
Protege *Edad de Nº Refuerz Edad del Esquema
Vacuna entre
contra aplicación dosis o refuerzo atrasado
dosis
Hepatiti Hepatitis B Antes de
Si no se
s B (HB) y cáncer las 24
vacuna en el
Dosis hepático horas
primer mes se
0,50ml (antes de 1
espera a
salir de la
iniciar a los 2
maternida
meses
d)
Nota:
* Edad de aplicación: Se debe aplicar hasta las 24 horas de nacido porque así se minimiza la transmisión vertical de la madre al
niño si ella fuese HB +.
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO
(a) < 1 AÑO
RUTINA
Protege Dosis Refuerzos
Vacuna Observaciones
contra 1ª 2ª 3ª *1 **2
1.-Se elimina la
dosis del RN. 2.-La
4 Al año de A polio inyectable a
2 6 los 5 los 2 meses y se
mes la 3ª dosis
Polio oral Poliomielitis meses meses años sigue con oral. 3.-Si
es (18 de acude después de
meses) edad. los 2 meses en
cualquiera de los
intervalos
Poliomielitis es causada por tres virus: poliovirus tipos 1, 2 y 3
Salk inyectable (IPV), como la vacuna Sabin oral (bOPV), son vacunas seguras y eficaces que, utilizadas
de manera secuencial, proporcionan la mejor combinación para la protección en las etapas finales de la
erradicación de la poliomielitis.
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO

Dosis Refuerzos
Protege
Vacuna
contra
1ª 2ª 3ª *1 **2

Difteria,
Tosferina, Al año de
Tétanos, 4 la 3ª dosis A los 5
2 meses 6 meses
Pentavalente Hepatitis B, meses (18 años de
Meningitis y meses) edad.
neumonías
por Hib
Nota Refuerzos:
*1er refuerzo, se aplica al año de la 3era dosis de pentavalente con pentavalente.
** 2do refuerzo, se aplica a los 5 años de edad con DPT. (Este refuerzo puede ser aplicado hasta los 5 años 11
meses 29 días).
Niños
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO

Protege Dosis Refuerzos

Vacuna Observaciones
contra *1ª **2ª 3ª 1 2

Diarreas 2
severas 4
Rotavirus meses.
por meses.
rotavirus
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO

Vacuna Protege contraRUTINA

Dosis Refuerzos

*1ª **2ª 1
Neumonías
Anti - Meningitis 2 4
12 a 15 meses de
neumococo 13 Enfermedad meses. meses Edad
Valente Invasiva por .
Neumococo
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL
NIÑO (a) < 1 AÑO
Protege Dosis Refuerzos
Vacuna Observaciones
contra *1ª **2ª 3ª 1 2
Las dos dosis se
6 a 11 deben aplicar antes
meses de que cumpla el
Anti Influenza 7
año (12) meses
Influenza estacional meses
La cobertura se
mide con la
segunda dosis.
 ESQUEMA PARA EL NIÑO (a) MENOR
DE UN AÑO
Vacuna Dosis Refuerzos Observaciones
1ª 2ª 3ª 1 2
6  A los 5
Polio oral 2 meses 4 meses meses Un año años 11
después meses 29
de la 3ª días.
Pentavalente 2 meses 4 meses 6 dosis (18)
DPTa
meses meses

2 meses 4 meses
Rotavirus 29 días 29 días
23/ h 23/horas
Las dos dosis se
7 meses deben aplicar antes
Antinfluenza 6 meses de que cumpla el año
2da dosis (12) meses
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO (a) de 1 AÑO
 Protege Edad de
Vacuna Dosis Refuerzo Esquemas atrasados
contra aplicación

1. Aplicar 1 dosis a
personas de 2 a 59 años
con esquemas atrasados
y/o en situaciones
Anti - Fiebre No
especiales (viajeros
1 año 1
amarilica Amarilla requiere internacionales,
bloqueos, brotes)
2. No vacunar < 6 meses
ni > de 60 años.
ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO (a) de 1 AÑO
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO (a) de 1 AÑO
RUTINA

Protege Edad de
Vacuna Dosis *Refuerzo Esquemas atrasados
contra aplicación

1. Niños de 2 a 5 años con

esquemas atrasados deben
Trivalente Sarampió 1 año recibir 1 dosis única de
Viral n Rubéola 1 A los 5 años.
(12 meses) esquema o refuerzo
(SRP) Parotiditis
siempre que estén en el
rango de edad señalado.

Nota:
*Refuerzo: El refuerzo se puede aplicar hasta los 5 años 11 meses 29 días.
 ESQUEMA DE VACUNACION PARA EL NIÑO (a) de 1 AÑO
RUTINA
VARIACION EN EL ESQUEMA POR CASOS DE SARAMPION
EN EL ESTADO BOLIVAR ( Municipio caroni y Heres )
Protege Edad de
Vacuna Dosis
contra aplicación

6 Meses a
1 Dosis Cero
11 Meses

1 año A los 5 años

1
(12 meses) Refuerzo
Trivalente Sarampión
Si el niño tiene
Viral Rubéola 2,3,4,5 en adelante
(SRP) Parotiditis 1 a 9 años 1 Indiscriminada
se aplica
nuevamente

Si no presenta el
10 años a Selectivo previo carnet donde consta
1
39 años carnet la vacunación se
aplica la vacuna
 Esquema completo en menor de un año y de un año
Resumen

Nº vacunas que
Edad Protegido contra
debe recibir
BCG Tuberculosis
HB Hepatitis B
APO Poliomielitis
<1
Pentavalent Difteria, Tétanos,
e Pertussis
Rotavirus Enfermedad diarreica
Sarampión, paperas y
SRP rubéola
1
año Antiamarilic Fiebre amarilla
a
SARAMPIÓN
DEFINICIÓN
Enfermedad infectocontagiosa exantemática de origen viral.

ETIOLOGIA:
Paramyxovirus
Virus RNA de 100 a 250 nm

Transmisión:
persona-persona por
gotas de flugge y
partículas en aire.

Síntomas Periodo de contagio:

Periodo de prodrómicos: 4 días antes y
incubación: 14 días. 1-3 días antes del después del
exantema. exantema.
 FIEBRE hasta 39.5ºc
más.
TOS

MANCHAS CORIZA
KOPLIK

CONJUNTIVITIS

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90
 EXANTEMA:

1. Aparición 2-3 días después

del pródromo/
2. 14 días después de la
exposición.
3. Característica maculopapular.
4. Inicia en cara y cabeza.
5. Disemina a tronco y piernas.
6. Persiste 5-6 días
7. Desaparece en orden de
aparición.

Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.

Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90
 Diarrea en 8% TRATAMIENTO:
Tratar sintomatología

INMUNIZACIÓN
Otitis media 7%

Neumonía 6%

Encefalitis 0.1%
Kumate-Gutierrez, infectologia clínica, 17º edición, pág. 413-420.
Juan Games, introducción a la pediatría, 7º edición, pág. 411-421
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 90
 Difteria
Caso sospechoso

Membrana diftérica
Paciente de cualquier edad, con
dolor de garganta y presencia de
placas adherentes blanco grisáceas
(pseudo membranas) en faringe,
amígdalas y/o fosas nasales.

Acciones de control

1. Intensificar la vacunación con

Pentavalente en el área de
residencia de la persona afectada
y sus alrededores (5 manzanas).
_Además aplicar Td en adultos.
Diagnóstico:
-clínico Es característico una membrana
-cultivo + determinación toxinas
grisácea en la zona

2. Cadena de transmisión y -PCR farigoamigdaliana. Paciente muy

comprometido.
seguimiento de contactos Diagnóstico diferencial
identificados. – Infecciones nasales, Amigdalitis, Herpes
Laringitis
ESQUEMA DEL NIÑO
ADOLESCENTES
ADULTOS Y
ADULTOS MAYORES
 ESQUEMA DEL NIÑO (a), ADOLESCENTES,
ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

Intervalo
Protege Edad de N° de Edad del
Vacuna entre Refuerzo Esquemas atrasados
contra aplicación dosis refuerzo
dosis

A
1. Personas de 6 a 9 años se
cualquier vacunaran con dosis pediátricas de
edad HB(0.5)cc.
entre los 6 2. Personas mayores de 10 años
Anti y 49 años deben recibir dosis de adultos 1 (ml).
Hepatitis
hepatitis siempre 8 No No 3. Iniciar o continuar esquemas hasta
B 3
B que no semanas Requiere requiere completar las 3 dosis requeridas.
hayan 4. Grupos de riesgo: personal de
recibido el salud, embarazadas, trabajadoras
sexuales, VIH SIDA, y otros que
esquema
determine el personal médico.
completo
 ESQUEMA DEL NIÑO (a), ADOLESCENTES, ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

Nº de Intervalo Esquemas
Vacuna Edad de aplicación Protege contra Refuerzo
dosis entre dosis atrasados

10 a 60 años y mas
que estén en grupos de
riesgo: (personal de
Anti 1 Es dosis No se
salud, trabajadores Influenza Anual
influenza única considera
avícolas,
inmunocomprometidos
y embarazadas)
 ESQUEMA DEL NIÑO (a), ADOLESCENTES,
ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

Intervalo
Edad de Protege N° de Esquemas
Vacuna entre *Refuerzo
atrasados
aplicación contra dosis
dosis

Anti-
A partir de los 60
neumococo Neumonías 1 1
años
23

Nota:* Refuerzo Se debe aplicar un refuerzo a los 5 años de la

aplicación de la primera dosis.
Embarazadas
 MOMENTO DE ADMINISTRAR VACUNA

Administrar de 0
NO a 15 días BLASTOGÉNESIS

Administrar de 16
NO a 72 días
ORGANOGÉNESIS

Administrar a partir del

SÍ segundo o tercer
trimestre
 Embarazadas

N° de Intervalo entre
VACUNA Enfermedad Grupos a vacunar Refuerzo
dosis dosis
5
Iniciar o
Toxoide tetánico Tétanos completar 1
5
diftérico Difteria Tomar en Cada 10 años
cuenta
dosis previa
3
Embarazadas (según 8
Antihepatitis B Hepatitis B ---
antecedent semanas
e vacunal)

1 Anual
Antiinfluenza Antiinfluenza
(Anual)
 ESQUEMA DE TRANSICIÓN TOXOIDE TETÁNICO (TT) o DIFTÉRICO(Td)

Vacuna 0 1 2 3 4 5 Dosis de refuerzo

Toxoide Tetánico X x x x x Aplicar 2 dosis de Td para
(TT) proteger contra difteria.
Toxoide Tetánico X x x x Td Colocar 1 dosis de Td,
(TT) continuar con refuerzo de
Td cada 10 años
Toxoide Tetánico x x x Td Td Colocar dosis de refuerzo
(TT) de Td cada 10 años
Toxoide Tetánico x x Td Td Td
(TT) 6 meses Colocar dosis de refuerzo
después de la de Td cada 10 años
1 dosis
Toxoide Tetánico x Td Td Td Td
(TT) 12 meses de
1 mes 6
la 3 dosis Colocar dosis de refuerzo
después de meses
de Td cada 10 años
la 1 de la 1
dosis
Toxoide Tetánico 0 Td Td Td Td Td
(TT) 12 meses
1 mes – 6 meses de 12
cont de la 1 la 1 dosis meses después de la Colocar dosis de refuerzo
acto 4 dosis de Td cada 10 años
dosis de la 3
dosis
 FALSAS CONTRAINDICACIONES
• Diarreas. Exceptuando la vacuna rotavirus
• Desnutrición.
• Lactancia materna.
• Tratamiento con antibiótico.
• Antecedente familiar de convulsiones.
• Historia de ictericia al nacimiento.
• Nacimiento prematuro > 2 kilo gramo o 2500
• Historia de reacciones adversas a las vacunas.
• Infecciones de vías aéreas superiores con fiebre leve.
• Alérgicas a proteínas de huevos. Exceptuando las
vacunas (Antiamarilica, Triple Vírica o Influenza).
 Verdaderas contraindicaciones

• Reacción anafiláctica a una dosis

previa de la vacuna.

• Reacción anafiláctica previa a un

componente de la vacuna.

• Enfermedad aguda moderada o

grave.
CADENA DE FRIO
 Suma de elementos logísticos que intervienen en la manipulación,
transporte y almacenamiento de los productos biológicos.

Finalidad: asegurar que las vacunas sean conservadas a las

temperaturas correctas para que no pierdan su poder inmunológico.

Elementos fundamentales.

Recurso humano.
Recurso material.

Recurso financiero.
Se debe preparar termo de traslado para
almacenar las vacunas a usar durante el día, se
preparan 4-5 unidades refrigerantes.
Se debe medir temperatura de refrigerador dos veces
al día, a la entrada y salida de la jornada laboral, se
debe registrar en la “planilla de registro de
temperaturas diarias.

En caso de emergencia por corte eléctrico se deben

implementar diversas medidas para no interrumpir la
cadena de Frío.

Se debe realizar mantenimiento al refrigerador.

 Ubicación de la Nevera
• Debe estar instalada en un
lugar fresco y bien
ventilado
• A la sombra y alejado de
toda fuente de calor
• A 15-20 cm. de distancia de
la pared
• Sobre una base nivelada
El número de
paquetes fríos de agua Pegar en la parte externa de la caja o tapa
serán de acuerdo al de la caja transportadora de vacunas una
tipo de caja hoja de control de temperatura.
transportadora de Registrar la fecha de recambio de los
vacunas o termo.
paquetes fríos cada cierto tiempo
dependiendo de la temperatura que
registra la caja trasportadora de
vacunas y de la influencia de la
temperatura ambiental sobre la vida
fría de la caja transportadora de
vacunas
TAREA
Llega al establecimiento de salud, una señora de 70 años
de edad, que requiere el certificado internacional de
vacunación contra fiebre amarilla. La señora posee un
comprobante que certifica que se aplicó una dosis de
antiamarilica hace mas de 20 años. Refiere no haberse
colocado ninguna otra vacuna en mucho tiempo. ¿Cómo se
actuaría en este caso?

A. Procede a vacuna con fiebre amarilla a la señora

B. Emite el certificado internacional sin haber vacunado

de las opciones indicadas cual es la correcta y Explique

 En una casa que estamos visitando, encontramos a una
mujer embarazada con 6 semanas de gestación, no ha
recibido ninguna dosis de toxoide tetánico (TT) o
Diftérico(Td), y un niño de 4 años que por x razón no ha
recibido ninguna dosis de vacuna
 ¿Qué vacunas le corresponden a cada uno, de acuerdo a

su edad y antecedente vacunal?

Embarazada de 6 semana de gestación

Niño de 4 años no ha recibido nunca una vacuna

1. Que dosis aplicarías

2. Elabora un esquema de Inmunizacion para ellos
Llega al establecimiento de salud, un niño de 7
meses de edad, con una dosis de antirotavirus, 3
dosis de Pentavalente, 2 dosis de Polio oral, y
sus vacunas de recién nacido ¿Qué vacunas le
corresponden de acuerdo a su edad y
antecedente vacunal?