Anatomia functionala a

coloanei vertebrale
 Coloana Cervicala
 7 vertebre
– C1-C7
 Mai flexibila
 Sustine capul
 Mobilitate mare
– Rotatii dreapta / stanga
– Flexie / Extensie
– Lateroflexii dreapta / stanga

 Nervi periferici
– Membre superioare
– umar, torace si diafragm
 Coloana Toracica
 Regiunea Dorsala
 12 vertebre
– T 1-T12
 Coastele sunt atasate de vertebre
 Relativ imobila
 Nervi Periferici
– Intercostali
 Coloana Lombara
 “Lower back”
 5 vertebre
– L1-L5
 Rol de suport a greutatii partii superioare a
corpului
 Nervi Periferici
– Membre inferioare
– Pelvis
 Sacrul si Coccigele
 Sacrul
– Structura Triunghiulara
– Situat la baza coloanei
– Conecteaza coloana de pelvis
– Nervi spre organele pelvine
 Coccigele
– Format din oase mici
– Rest de coada
 Lordoza
 In plan sagital
– Forma de “S”
 La copilul mic
– Cand incepe sa stea in sezut
– Lordoza Cervicala
 Copil si adult
– Cand incepe sa stea in picioare
– Lordoza Lombara
– Permite actiuni care necesita
“avânt, elan”
 Anatomie

 O vertebra este alcatuita din:

– Corpul Vertebral → anterior
 Functie- suport al greutatii
– Arcul Vertebral → posterior
 Format din 2 pediculi si 2 lame vertebrale
 Functie- de protectie a structurilor neurale
 Arcul Vertebral

 7 procese vertebrale provin din arcul vertebral

– 3 procese- permit atasarea ligamentelor si
muschilor
 Procesul spinos
 2 procese transverse
– 4 procese articulare (2 superioare si 2 inferioare)
 Provin din jonctiunea pediculilor cu lamele vertebrale
 Anatomia Vertebrelor

 Spatiul dintre corpul vertebral si arcul vertebral

este GAURA VERTEBRALA
 Din suprapunerea tuturor gaurilor vertebrale ia
nastere CANALUL VERTEBRAL
Functia coloanei vertebrale
 Protectia maduvei spinarii
 Sustine extremitatea cefalica
– Permite o pozitie semi-rigida (stabilitate)
dar totodata si o flexibilitate (mobilitate)
a coloanei ca pivot pt cap
 Sustine greutatea corpului
 Postura
 Locomotie
 Anatomie Functionala

Coloana Cervicala = 7
- lordoza

Coloana Toracala = 12
- cifoza

Coloana Lombara = 5
- lordoza

Sacru si Coccige
- cifoza
Curburile coloanei vertebrale
Secondary

Primary

Secondary

Primary
 Coloana Cervicala
 Procesele Spinoase C2-6
–Posterior
–Cu varful bifid
–C7 - Vert. Proeminenta
Posterior/Inferior

NU ESTE BIFIDA

 Gaura Transversara
–Prin care trece artera si vena
vertebrala
 Coloana Cervicala

 Mobilitate
– Rotatie
– Flexie/Extensie
– Inclinatii Laterale
 C1 - Atlas
 Occipital-C1
– “Atlanto-Occipitala”
– ~40% flexie/extensie
 C2 - Axis

C1 – 2
– “Atlanto – Axiala”
– ~50% rotatii (dr/stg)
Coloana Toracala
 Convexitate Posterioara
–Cifoza

 Procesele Spinoase
–Posterior/Inferior

 Coastele
–Corpul
–Foseta costala (demifacet)
–Procesul Transvers-fetisoara
transverso-costala
–Fetisoara Articulara (capul
coastei)
 Coloana Toracala

 Mobilitate
–Rotatii
–Inclinatii
laterale: dr/stg
Coloana Lombara

• Convexitate Anterioara
- lordoza
• Procesele Spinoase
- posterior
• Mobilitate
- Flexie & Extensie
Coloana Vertebrala ~ Sacru/Coccige
vedere superoanterioara
Coloana Vertebrala ~ Sacru/Coccige
vedere posterioara
 Coloana Vertebrala ~ Ligamente
 Lig. longitudinal ant.
-limiteaza extensia
 Lig. longitudinal post.
-limiteaza flexia
 Lig. supraspinos
-limiteaza flexia si
rotatiile
 Lig. interspinos
-limiteaza flexia si
rotatiile
 Lig. galben (Lig. Flavum)
-limiteaza flexia
Procesele Articulare

PROCESELE ARTICULARE- ROL

DE SUSTINERE 50% DIN
GREUTATEA CORPULUI !
Articulatiile Intervertebrale
•Sincondroze (cartilaginoase)
•O-D-O este o simfiza
•Reprezinta 25% din lungimea coloanei
vertebrale
•Discurile contin aproximativ 80-90%
H20
•Functia- absorb socurile
 Discul Intervertebral
 Cea mai frecventa cauza de durere de spate
 ~ 25% din lungimea coloanei
 Este alcatuit din nucleul pulpos (portiunea centrala) si inelul
fibros (portiunea periferica)
 Nucleul pulpos
– Este elastic, isi poate modifica forma fara sa-si schimbe
volumul
– Contine ~ 88% apa
 Inelul fibros
– Format din lamele concentrice de fibrocartilaj, fibre aranjate
oblic
– In fiecare rand fibrele sunt orientate in directii opuse
 Discul Intervertebral
 Nucleul Pulpos
- structura gelatinoasa

 Inel Fibros
- colagen
- fibrocartilaj

 Functie:
–- rezista compresiunilor si
tensiunilor
–- contribuie cu ~25% la
inaltimea coloanei
Posterior

Anterior
 Ligamente

 Ligamentul longitudinal anterior

 Ligamentul longitudinal posterior
 Ligamentul interspinos
 Ligamentul supraspinos
 Ligamentul galben
Articulatiile proceselor articulare
 Se formeaza prin articularea cu vertebra subiacenta
 La nivelul coloanei lombare sunt orientate in plan
sagital, permitand flexia si extensia dar limitand
rotatiile coloanei vertebrale lombare
 Previne miscarea anterioara a vertebrei superioare pe
vertebra inferioara
 Suprafata articulara este alcatuita din cartilaj articular
noninervat
 Capsula si membrana sinoviala au receptori pentru
durere
 Muşchii trunchiului
 PLANUL I  PLANUL II
 M trapez  M ridicător al scapulei
 M latissim (dorsal  M romboid
mare)  M dinţat posterior
 M splenius
 PLANUL III = extensorul  PLANUL IV = m
coloanei vertebrale transversospinal =
 M iliocostal  M interspinal+
 M longissimus  M multifizi+
 M spinal  M rotatori
Muschi profunzi
 Musculatura paravertebrala
Quadratus Lumborum

(peretele abdominal posterior)

Unilateral*
•Flexii laterale ale
trunchiului
Bilateral
•Extensia trunchiului
•Respiratia profunda

* In timpul mersului- rol in mentinerea pozitiei drepte a

trunchiului
 Muschii Superficiali

Spleniu al capului, m romboid, m ridicator al scapulei

ctive Spine (c) 2001 Primal Pictures Ltd.
M semispinal al capului
Interactive Spine (c) 2001 Primal Pictures Ltd.
 Muschiul Sternocleidomastoidian
Ambele parti:
extensor al
capului, fixeaza
capul in
articulatia
atlantooccipitala
Partea dreapta:
rotatie spre
stanga &
flexie laterala
spre dreapta
Partea stanga:
rotatie spre
dreapta &
flexie laterala
spre stanga
 Muschii Extensori ai Coloanei Vertebrale
Erectori: (sacrospinalis)
1. M.Iliocostal
(lateral layer)
2. M.Longissimus
(middle layer)
3. M.Spinal
(medial layer)
Extensie, flexie
laterala, &
rotatie
ipsilaterala a
coloanei &
capului
Rotatie
anterioara a Rotatie laterala pelvis spre partea contralaterala
pelvisului
 Muschiul Drept Abdominal

Ambele parti: flexie lombara

Partea dreapta: flexie

laterala slaba spre
dreapta

Partea stanga: flexie

laterala slaba spre
stanga

Intervine in expir- coboara

coastele
 Muschiul oblic extern al abdomenului
Ambele parti: flexie lombara

Partea dreapta:
flexie laterala
lombara spre dr,
rotatie spre
stanga
Partea stanga:
flexie laterala
lombara spre
stanga, rotatie
spre dreapta
Intervine in expir-
coboara
coastele
Muschiul oblic intern al abdomenului
Ambele parti: flexie lombara

Partea dr: flexie

laterala lombara
spre dreapta,
rotatie spre
dreapta

Partea stg: flexie

laterala
lombara spre
stg, rotatie
spre stanga
Muschi expirator
 Muschiul Transvers Abdominal

Expir fortat prin

tragerea
peretelui
abdominal spre
linia mediana
 Muschiul Patratul Lombelor
Flexie laterala spre partea Stabilizeaza pelvisul & col lombara
ipsilaterala

Extensia
coloanei
lombare

Muschi
expirator
 Anatomie Functionala
 Coloana vertebrala
 Stern
– Manubriul sternal
– Procesul xifoidian
 Coaste
– Adevarate / False
 Floating
– Cervicale
 Cartilajul costal
 Cutia Toracica
 Granite
–Dorsal
Coloana toracala T1-T12

–Lateral/Anterior
Coastele 1-12

–Anterior
Cartilajul costal
Sternul
 Sternul
 Manubriul

 Corpul

 Procesul
Xifoid
 Coastele
 Adevarate
–Primele 7 perechi
–Cartilaj costal

 False
–Ultimele 5 perechi
(VIII-XII)
–Coaste Flotante:
perechile XI si XII
Coastele
Coastele
Coastele (II-IX)
 Miscarile cutiei toracice
In timpul inspirului cutia
toracica se extinde in 3 directii:

S -Transversala (R-L)
S
-Anteroposterioara (A-P)
-Verticala (S-I)
R L

I
Clinical Anatomy
 Diafragma- principalul muschi
inspirator
Descriere: muschi sub forma de
bolta care separa toracele de
abdomen.

Functie: Contractia duce la

cresterea dimensiunilor
cavitatii toracice = “Inspir”.
Muschi respiratori
M. Intercostali Externi

Functie: ridica coastele

in timpul inspirului
Muschi respiratori
M. Intercostali Interni

Functia: rol in
expiratie
 Muschi respiratori

M. Dintat posterior inferior

M. Dintat posterior superior
M. Ridicatori ai coastelor (supracostali)
M. Transvers al toracelui
 Gradul de Mobilitate
 2 vertebre adiacente
 Discul Intervertebral
 6 grade de miscare
– Flexie-Extensie
– Flexie Laterala
– Rotatie Axiala
Tipuri de miscare
Gradul de Mobilitate
Mobilitatea intregii coloane vertebrale
Mobilitatea intregii coloane vertebrale
 Discul Intervertebral

 Stuctura fibro-cartilaginoasa
– Intre 2 vertebre
– Permite cateva miscari
– Absorb socurile
 Total – 23 discuri
 ¼ din lungimea coloanei vertebrale
 Avascular
 Nutritia se efectueaza prin difuziune
 Functiile Discului Intervertebral

 Miscarea la nivelul nucleului

– Permite miscarea vertebrelor spate-fata
– Flexibilitate
– Nucleul pulpos se deplaseaza intotdeauna in directie opusa
aceleia pe care o ia coloana
 Poate fi comparat cu o perinita plina cu lichid care isi
poate schimba forma fara sa-si modifice volumul
 Absoarbe socurile
 Permite extensia si flexia
 Anatomia Discului Intervertebral

 Portiunea centrala
– Nucleul pulpos
 Portiunea periferica
– Inelul fibros
 Inelul Fibros

 Structura formata din fibre

puternice dispuse radial
 Siruri de lamele
 Fasii concentrice de fibre de
colagen
– Conectate cu marginile platourilor
– Orientate sub unghiuri diferite
– Sub presiune
 Devine orizontal
 Inconjoara nucleul pulpos
 Inelul Fibros
 In Flexie
– Creste extensibilitatea posterior
– Creste presiunea anterior
 In Rotatie
– Reorientarea fibrelor de colagen
– Contractia fibrelor cu aceeasi directie
– Relaxarea fibrelor orientate in directia opusa
 Nucleul Pulpos

 Are mai multa apa si PGs

 PG sunt macro-molecule
– Atrag si retin apa
– Asemanator unui gel hidrofilic
 Rezista compresiunilor
 Cantitatea de apa
– In relatie cu activitatea
– Variaza in timpul unei zile
 Teoria purtării de greutăți

 Nuclel pulpos- imbibat cu apa

 Se creeaza o presiune interna
 Presiunea se exercita in toate directiile
– Forte laterale
 Impotriva inelului fibros
– Fortele directionate superior si inferior
 Impotriva marginilor platourilor
– Cresterea rigiditatii
 Protejeaza maduva fata de miscarile exagerate
Teoria purtării de greutăți
 Rezistenta

Cea mai mare– de-a lungul directiei normale a fibrelor inelului fibros
( de 3 ori mai puternic decat pe directie orizontala)
 Masurarea presiunilor in vivo

 Ac cu transductor de
presiune
 Calibrat
– Introdus in nucleul
pulpos
 Introdus in vivo la
nivelul discului L3-L4
 Patologia Discului Intervertebral

 Leziuni de inel fibros

– Inelul fibros
 slăbit
 suprasolicitat
 rupt
– Vâscoelasticitatea normală este depășită
– Nu mai poate stabiliza / limita mișcarea
– Nucleul pulpos exercită presiune asupra părților
slabe
– Se produce hernierea - Disc Bulge
(=„umflătură”)
 Patologia Discului Intervertebral

 Extrusion
– Fragmentarea
nucleului pulpos
– Materialul nuclear își
face drum prin
breșele din inelul
fibros
 Patologia Discului Intervertebral

 Prolapses
– Fisurile permit ca
lichid nuclear iritant
să difuzeze în țesutul
perineural*
 Durere de spate
persistentă și cronică
* - Hampton et al
 Scolioza

 Curbură în plan
frontal peste 100
– Tipuri
 Structurală
 Neuromusculară
 Idiopatică
 Non-structurală
– Tratment
 Kinetoterapie
 Ortezare
Detectarea Scoliozei
 Cifoza
 Curbură exagerată în plan
sagital
 Curbură lungă rotunjită (spate
rotund)
 Angulație posterioară ascuțită
(spate cu cocoașă)
 Cauze posibile
– Fracturi/tasări vertebrale
– Spondilită anchilozantă
– Osteoporoza senilă
– Tumori vertebrale distructive
Perturbări ale aliniamentului
postural