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DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
EL RIESGO DE OBITO EN UNA MUJER QUE NO
LLEVA CONTROL PRENATAL ES DE 14.1 POR
1000 MUJERES EN COMPARACION CON 2.7 X
1000.
Presuntivo
Diagnóstico Probabilidad
Certeza
Lenny Esquivel 3
Presuntivo
• 1.-AMENORREA
• 2.-NAUSEAS Y VOMITOS: 50% PRIMER
TRIMESTRE
• 3.-MAMAS: HIPERSENSIBILIDAD
MAMARIA, TUBERCULO DE
Síntomas
MONTGOMERRY, CALOSTRO.
• 4.-MOVIMIENTOS FETALES: 18-20
SEMANAS PRIMIS Y 14-16 MULTIPARAS.
• 5.-APARATO URINARIO: IRRITABILIDAD,
NICTURIA MICCION FRECUENTE.
• 1.-AUMENTO DE LA TEMPERATURA.
Signos • 2.-PIEL: CLOASMA, LINEA MORENA,
TELANGIECTASIA, ESTRIAS.
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PROBABILIDAD
SIGNO DE
RELAJACION DE
CHADWICK. SIGNO DE HEGAR:
HUESOS Y
COLORACION REBLANDECIMIENTO
LIGAMENTOS DE LA
PURPURIA DE DEL ITSMO
PELVIS.
VAGINA
AUMENTO DE LA AUMENTO DE
DESCARGA TAMAÑO DEL
VAGINAL. ABDOMEN.
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CERTEZA
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DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
AMENORREA. (RETRASO MENSTRUAL) EN
UNA MUJER CON CICLOS REGULARES
MENSUALES. SANGRADO EN LA
IMPLANTACION.
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DEFINICIONES
NULIPARA.
• NUNCA HA PARIDO UN
NULIGESTA. FETO MAYOR DE 20
SEMANAS.
PRIMIPARA. MULTIPARA.
• CUANDO YA HA • CUANDO HA TENIDO
PARIDO UN FETO DOS O MAS FETOS
MAYOR DE 20 MAYORES DE 20
SEMANAS. SEMANAS.
PARIDAD POR
NUMEROS
• 6-2-2-6.
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DURACION DEL TRES
EMBARAZO NORMAL. TRIMESTRES:
280 DIAS O 40
PRIMERO
SEMANAS. HASTA LAS 14
SEMANS
ULTIMO DE LA
SEMANA 29-42
Lenny Esquivel SEMANAS. 12
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EXPLORACION
EXPLORACION PELVICA: SIGNOS DEL EMBARAZO,
CONSISTENCIA, DEL CERVIX, ANORMALIDADES EN VAGINA Y
VULVA.TOMA DE PAP Y FCCV.
• FC • TA
• TALLA Y CAMBIOS • PESO Y CAMBIOS
• VOL. DE LIQ. AMNIOTICO • SINTOMAS: CEFALEA,
• PRESENTACION ALTERACIONES VISUALES, DOLOR
Y ALTURA. ABDOMINAL, NAUSEAS, VOMITOS,
HEMORRAGIA, EXPULSION DE
• ACT.
LIQUIDO POR VAGINA Y DISURIA
• AFU
• EXPLORACION VAGINAL QUE
GENERA INFORMACION AL FINAL
DEL EMBARAZO: PRESENTACION,
ALTURA, CONSISTENCIA DEL
CERVIX, CAPACIDAD PELVICA.
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ACTIVIDADES A REALIZAR
SEGÚN NOM
ELABORAR HISTORIA CLINICA.
IDENTIFICAR SIGNOS Y SINTOMAS DE
ALARMA
MEDICION Y REGISTRO DE PESO Y TALLA.
TA
VALORACION DEL RIESGO OBSTETRICO.
CRECIMIENTO UTERINO Y ESTADO DE
SALUD DEL FETO.
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EDAD GESTACIONAL
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ESTUDIOS PRENATALES
COMPLEMENTARIOS
DIABETES GESTACIONAL ENTRE LAS
24-28 SEMANAS.
NISSERIA Y CLAMIDIA.
FIBRONECTINA FETAL.
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NUTRICION
ALGUNOS
SUPLEMENTOS
POSIBLEMENTE
TOXICOS SON EL
HIERRO, ZINC,
SELENIO Y
VITAMINAS A, B,
C, Y D.
NO SE DEBEN DAR
MAS DELDOBLE
DEL APORTE
DIARIO
RECOMENDADO.
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REQUERIMIENTOS
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VIGILANCIA NUTRICIONAL
PRAGMATICA
1. CANTIDAD QUE DESEE Y SAL AL GUSTO.
2. CERCIORARSE QUE EXISTAN EN SU
DIETA LO SUFICIENTE.
3. MEDIR PERIODICAMENTE EL
INCREMENTO PONDERAL. 11-17 KG.
CON IMC NORMAL
4. NO DIETAS ABSURDAS.
5. HIERRO, CALCIO Y ACIDO FOLICO.
6. HB Y HT ENTRELenny
28-32
Esquivel
SEMANAS. 24
ASPECTOS NORMALES Y
ANORMALES EN EL EMBARAZO.
EJERCICIO
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VIDA LABORAL.
VIAJES: 36 SEMANAS.
BAÑO EN REGADERA.
ROPA COMODA.
COITO.
DENTADURA.
CAFÉ.
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VACUNAS:
ANTIVARIOLOSA:
CONTRAINDICADA PERO SI HAY
EMBARAZO EL RIESGO ES BAJO Y LOS
PELIGROS DE BIOTERRORISMO CON LA
VIRUELA SON MAYORES.
ANTRAX:
NO CONTRAINDICACION, PACIENTES
SELECCIONADAS.
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Medicamentos:
con raras excepciones todo medicamento
que tiene efecto sistémico, atraviesa la
placenta y llega al embrión.
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Nauseas y vómitos: 14-16
Lumbalgia 70% Varices.
semanas.
Vaginosis bacteriana.
•No es una infección en el sentido
estricto del termino sino un
desequilibrio de la flora, por Tricomona Candidiasis vaginal
disminución de los lactobacilos y
aumento de mobiluncus y garderella.
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Lenny Esquivel