BIOETICA Y SALUD

REPRODUCTIVA
 BIOETICA

La bioética, bios, vida y ethos, ética. Es claro que hoy la bioética va hoy más
allá de su etimología y se preocupa de las nuevas realidades de la ciencia y
la tecnología, en la medida en que estas afectan la vida de seres humanos,
animales y plantas
Salud Reproductiva

 La primera definición de salud reproductiva se atribuye a Fathalla (1988).

La misma indica que “la salud está definida en la Constitución de la
Organización Mundial de la Salud como ‘un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no simplemente como la ausencia de
enfermedades o dolencias.
la salud reproductiva está conformada por varios elementos básicos:
 La capacidad de la gente de reproducirse y regular su fecundidad
 La posibilidad que las mujeres puedan enfrentar sin peligro el embarazo y
el parto
 La reproducción lleve a un resultado exitoso, con la supervivencia y
bienestar de los recién nacidos y los niños.
Más aún, la Plataforma de Acción de Beijing señalo
 “Los derechos humanos de las mujeres incluyen su derecho a tener control
y a decidir libre y responsablemente sobre los asuntos relacionados con su
sexualidad, incluyendo su salud sexual y reproductiva, y a estar libres de
coerción, discriminación y violencia. La igualdad en las relaciones entre
mujeres y hombres en materia de relaciones sexuales y reproducción,
incluyendo el pleno respeto a la integridad de la persona, exige respeto
mutuo, consentimiento y compartir la responsabilidad frente a la
conducta sexual y sus consecuencias”
Derechos Sexuales

 La sexualidad es una parte integral de la personalidad de todo ser

humano. Su desarrollo pleno depende de la satisfacción de necesidades
humanas básicas como el deseo de contacto, intimidad, expresión
emocional, placer, ternura y amor.
 El desarrollo pleno de la sexualidad es esencial para el bienestar
individual, interpersonal y social.
 Los derechos sexuales son derechos humanos universales basados en la
libertad, dignidad e igualdad inherentes a todos los seres humanos
La salud sexual es el resultado de un
ambiente que reconoce, respeta y ejerce
estos derechos sexuales, tales como

 El derecho a la libertad sexual

La libertad sexual abarca la posibilidad de la plena expresión del potencial
sexual de los individuos. Sin embargo, esto excluye toda forma de coerción,
explotación y abuso sexuales en cualquier tiempo y situación de la vida.

 El derecho a la autonomía, integridad y seguridad

sexuales del cuerpo.
Este derecho incluye la capacidad de tomar decisiones autónomas sobre la
propia vida sexual dentro del contexto de la ética personal y social. También
están incluidas la capacidad de control y disfrute de nuestros cuerpos, libres
de tortura, mutilación y violencia de cualquier tipo.
 El Derecho a la privacidad sexual
Este involucra el derecho a las decisiones y conductas individuales
realizadas en el ámbito de la intimidad siempre y cuando no interfieran en los
derechos sexuales de otros.

 El Derecho a la equidad sexual

Este derecho se refiere a la oposición a todas las formas de discriminación,
independientemente del sexo, género, orientación sexual, edad, raza, clase
social, religión o limitación física o emocional.

 El Derecho al placer sexual

El placer sexual, incluyendo el autoerotismo, es fuente de bienestar físico,
psicológico, intelectual y espiritual.
 El derecho a la expresión sexual emocional
La expresión sexual va más allá del placer erótico o los actos sexuales. Todo
individuo tiene derecho a expresar su sexualidad a través de la
comunicación, el contacto, la expresión emocional y el amor.

 El derecho a la libre asociación sexual

Significa la posibilidad de contraer o no matrimonio, de divorciarse y de
establecer otros tipos de asociaciones sexuales responsables.

 El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres

y responsables
Esto abarca el derecho a decidir tener o no hijos, el número y espaciamiento
entre cada uno, y el derecho al acceso pleno a los métodos de regulación
de la fecundidad.
 El derecho a información basada en el conocimiento
científico
Este derecho implica que la información sexual debe ser generada a través
de la investigación científica libre y ética, así como el derecho a la difusión
apropiada en todos los niveles sociales.

 El derecho a la educación sexual integral.

Este es un proceso que se inicia con el nacimiento y dura toda la vida y que
debería involucrar a todas las instituciones sociales.

 El derecho a la atención de la salud sexual.

La atención de la salud sexual debe estar disponible para la prevención y el
tratamiento de todos los problemas, preocupaciones y trastornos sexuales.
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
 Conceptos íntimamente relacionados, pero diferentes.
 Es posible llevar una sexualidad plena sin reproducirse
 Se puede recurrir a métodos de reproducción sin
actividad sexual.
Sexualidad

 Un aspecto intrínseco de la vida humana

 Mucho más que sexo
 Conjunto de condiciones anatómicas, fisiológicas y
psico-afectivas que caracterizan la vida sexual cada
individuo
 Englobando todos los elementos relacionados con la
búsqueda del placer sexual
 Tiene una estrecha relación con la manera en que cada
persona lleva su vida
SALUD SEXUAL (SS)

 La SS parte de una visión integral del individuo

 Comprende todos los aspectos relacionados con el
ejercicio de una vida sexual sana
 Se entiende como un proceso permanente hacia la
consecución de bienestar físico, psicológico y
sociocultural, en todo lo que tenga que ver con la
manera en que las personas conciben y ejercen su
sexualidad
 Sólo se puede tener una salud sexual plena y
satisfactoria cuando los derechos sexuales se respetan,
se reconocen y se garantizan.
¿QUÉ SIGNIFICA TENER UNA
SS-SR PLENA?
 Implica difusión de los derechos y acceso a los servicios
relacionados con la salud y la reproducción
 Disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria
y sin riesgos.
 Ejercer el derecho a procrear, o no.
 Decidir cuántos hijos tener y con qué espaciamiento.
 Acceder a información que permita la toma de
decisiones libres e informadas
 Tener la posibilidad de elegir métodos de regulación de
la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y
asequibles.
 Vivir libres de todas las formas de violencia.
REPRODUCCIÓN

 Proceso biológico
 Preservación de la especie
 Reproducción está íntimamente ligada a las relaciones
sexuales,
 pero ya no depende exclusivamente de ellas.
SALUD REPRODUCTIVA (SR)

 “Estado general de bienestar físico, mental y social en

todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo, sus funciones y sus procesos”.
 Atención en salud reproductiva comprende un conjunto
de actividades y servicios que incluyen la educación, así
como el acceso a servicios de salud
SS-SR: DOS INDICADORES PARA
MEDIR EL DESARROLLO DE UN
PAÍS
Aspectos.
 Nivel de acceso a servicios de salud
 Calidad de los servicios de salud.
 Nivel de educación y el acceso a información sobre
temas de SS-SR.
 Grado de autonomía y decisión frente a la propia SS-SR.
 Grado de desigualdad o vulnerabilidad en torno a la
SSSR
CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDEN
AFECTAR EL EJERCICIO PLENO
DE UNA SS-SR
Vulnerabilidad
 Escolaridad
 Situación económica
 Ubicación en zonas rurales o urbanas marginales
 Desplazamiento
 Residencia en zonas de conflicto
 Cobertura de salud
 Comportamientos de riesgo y el inicio temprano de
relaciones sexuales.
 Estereotipos y valores culturales
ANTICONCEPCIÓN Y ÉTICA
 PRINCIPIOS DE BENEFICENCIA
Y NO MALEFICENCIA
Por mejorar la salud de las mujeres, puede verse afectada por el
proceso reproductivo, por disminuir el número y prolongar el intervalo
entre los hijos, mejorando así la calidad de la crianza y la salud de
niños y niñas.

Hay información acerca de los efectos negativos que tienen los

embarazos no deseados que se llevan a término sobre la salud física y
mental de mujeres e hijos.

Estos embarazos son un factor de riesgo para el maltrato infantil y

muchos de ellos se producen en la adolescencia, con consecuencias
aún más severas para la vida de las personas.
PRINCIPIO DE EQUIDAD Y
JUSTICIA

En los países más ricos, el primer embarazo se

posterga, el número de hijos por mujer es menor, los
intervalos entre los embarazos son más largos, el
porcentaje de uso de anticoncepción es alto y la
mortalidad por causas reproductivas es cada vez más
baja.

En los países más pobres, el primer embarazo ocurre en

edades tempranas, el número de hijos por mujer es
mayor, los intervalos entre embarazos son más cortos,
el acceso a la anticoncepción es limitado y la mortalidad
por causas reproductivas continúa siendo alta.
PRINCIPIO DE AUTONOMÍA Y
RESPETO POR LAS PERSONAS
En este caso implica apoyar las decisiones libres de las personas con
respecto a su sexualidad y reproducción.

La autonomía de las personas, en el contexto de «paternidad y

maternidad responsables» requiere la posibilidad de tener sólo el
número de hijos que pueden querer, cuidar, mantener y educar.

Aunque estas razones o fundamentos para la entrega de

servicios de regulación de la fertilidad son, desde una
perspectiva ética, aceptables para la mayoría de las personas,
es importante tener en cuenta que algunas religiones sostienen
que no es posible separar el fin unitivo del fin reproductivo del
acto sexual.
 LA REGULACIÓN DE LA
FERTILIDAD COMO UN
DERECHO
Derecho a la vida y la
salud
El uso de anticoncepción protege la vida y la
salud de las mujeres, ya que evita
abortos realizados en condiciones de riesgo y
embarazos en mujeres con patologías que las
exponen a riesgos graves si se embarazan.

La anticoncepción también protege la salud de

las madres ya que les permite recuperarse,
desde el punto de vista físico, anímico,
nutricional, al permitir pro- longar el intervalo
entre los embarazos.
 Derecho al cuidado
de la salud
Las personas tienen el derecho a
preservar su salud, no sólo al prevenir
embarazos no desea- dos, sino también
durante el uso de los procedimientos
anticonceptivos.

Esto implica conocer las alternativas

anticonceptivas existentes a fin de
elegir aquellas más convenientes y
seguras para la persona, desde el punto
de vista biomédico y de sus
características y necesidades personales
 Derecho a la
información y
educación
Las personas tienen derecho a información,
orientación y consejería en anticoncepción para
poder tomar decisiones libres e informadas sobre
su sexualidad y reproducción.

La información debe incluir cuáles son los

métodos disponibles en el servicio, las
características de cada método (eficacia, modo
de uso, efectos secundarios) y las razones
médicas que pueden limitar sus opciones.
 Derecho a la
privacidad y
confidencialidad
El principio de respeto a las personas implica que
tienen derecho a ser atendidas en un ambiente
privado y a que se garantice la confidencialidad
de sus decisiones y acciones.

Las personas tienen derecho a analizar sus

necesidades y preocupaciones en un ambiente en
que sientan confianza y se encuentren
cómodas, donde la conversación no sea escuchada
por terceros
 Derecho a la
equidad y a la
dignidad
Todas las personas tienen derecho a ser atendidas con
respeto y dignidad, independientemente de su condición
social, situación económica, creencias, origen étnico,
estado civil, orientación sexual, edad o cualquier otra
característica.

Se debe estar particularmente atento con relación a las

adolescentes, quienes pueden presentar embarazos no
deseados, por la actitud negativa de algunos
prestadores de servicios al uso de anticoncepción o por
las dificultades que tienen para acceder a los servicios
de salud.
Derecho a los beneficios
del progreso científico
En su práctica médica, los profesionales de la salud
deben guiarse por estándares basados en la evidencia
científica más reciente sobre métodos y
procedimientos.

Implica también la organización y gestión de los

servicios de salud para la entrega oportuna y eficaz
de métodos de planificación familiar.

Acceder a los beneficios del progreso científico

requiere capacitación del personal e inversión de
recursos económicos para que las alternativas
anticonceptivas estén disponibles, lo que pasa por
decisiones políticas y administrativas que deben
reconocer este derecho.
 Derecho a la seguridad

• Las personas tienen el derecho a preservar su salud mientras usan

un método anticonceptivo. La seguridad es un componente de la
calidad de la atención y requiere de idoneidad técnica de los
proveedores del servicio.

• C
El uso de un método no debe provocar efectos adversos que impliquen
riesgos para la salud de la usuaria.

• El derecho a evitar embarazos no deseados requiere de

anticonceptivos eficaces, con el mínimo posible de reacciones
adversas, las cuales deben ser enseñadas a la paciente con el fin
de que las reconozca oportunamente y solicite asesoría profesional
oportuna.
 Derecho a la calidad de los cuidados sanitarios

• El deber de beneficiar a las pacientes requiere, que una meta

muy importante de los que imparten los servicios, sea la
oferta de métodos anticonceptivos dentro del contexto de
servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad.
C
• En primer lugar, los requerimientos de calidad médica
comprenden : oferta de servicios apropiados de consejería de
apoyo, y que los encargados de suministrarla sean técnicamente
competentes. El segundo aspecto requiere que las relaciones con el
personal sanitario conlleve respeto y se tomen en cuenta las
opiniones de la mujer.
Derecho a la libertad individual
• Cada persona debe poder expresar su sexualidad, decidir su
conducta reproductiva y el uso de anticoncepción según la
percepción que tiene de sí mismo, de acuerdo a su situación de vida
y a sus valores.
Derecho a elección
C

• Las personas tienen derecho a decidir libremente si desean o no

utilizar los servicios, y la libertad para elegir los métodos que desean
usar. Los proveedores deben ayudarles en esta elección libre e
informada, dando información imparcial, educación y
orientación.

• Sólo cuando existen razones médicas significativas para insistir

en una opción determinada, el equipo de salud tiene la
responsabilidad de orientar en esa dirección.
 Derecho a vivir libre de maltrato

• La anticoncepción evita el aborto y permite evitar las consecuencias

físicas, psicológicas, sociales y legales de éste, que equivalen a una
forma grave de maltrato.
• Los servicios deben respetar y ofrecer un trato digno a las
personas, y garantizar condiciones (tanto en la organización como
C
en la disposición de su infraestructura) que no signifiquen una
agresión psicológica ni física para la usuaria durante la
atención.

Derecho a la continuidad del seguimiento

• Los servicios deben estar disponibles durante todo el tiempo que
las personas los necesiten y no deben discontinuarse sino por una
decisión conjunta del proveedor y la usuaria.
El personal de salud no puede imponer sus posiciones religiosas o sus valores a
las personas que atienden, y debe respetar la diversidad de pensamiento,
conciencia y religión.

Esta objeción de conciencia por parte del personal de salud es válida, sólo
si el prestador de salud, deriva a quien solicita el método, a otro profesional
de la salud para que preste la atención e información solicitadas a la mayor
brevedad.
C
El embarazo no deseado se asocia al escaso
conocimiento sobre el propio cuerpo y la
fisiología reproductiva de la mujer, y
al no uso o uso inadecuado de métodos
anticonceptivos eficaces.
C
El personal de los servicios de salud puede
ofrecer información sobre fisiología
reproductiva y debe proporcionar a quienes
consultan, información completa e
imparcial acerca de los métodos
anticonceptivos.
Esto requiere que los proveedores de los servicios de
salud dispongan de información actualizada sobre
los métodos y sus consecuencias para la salud, así
como conocimiento técnico para realizar los
procedimientos necesarios.

Las autoridades de los servicios de salud, públicos o

privados, tienen la responsabilidad ética de facilitar
y supervisar queC estas condiciones se cum- plan.

El debate sobre los aspectos éticos en regulación de

la fertilidad no debería estar centrado en la
tecnología anticonceptiva sino en la calidad de la
información y de los servicios que se ofrecen, para que
se cumpla con los principios de respeto a las personas
y a su autonomía, de beneficencia y de no-
maleficencia, en el marco de los derechos humanos.
 LAS POLÍTICAS DE SALUD
REPRODUCTIVA EN EL
PERÚ: REFORMAS SOCIALES
C

Y DERECHOS CUIDADANOS
La salud reproductiva es parte de los objetivos
consagrados en las reformas sectoriales de la última
década. Este campo es central para comprender la
elaboración de políticas sociales desde una
perspectiva de género. Vincula dimensiones clave Género, Salud Y Pobreza:
del control que una persona puede ejercer sobre su
Situando El Campo De La
propio cuerpo, los "derechos sobre el cuerpo",
relacionados con la autonomía personal, los cuales Salud Reproductiva
comprenden la capacidad de las mujeres para elegir
si y cuándo ellas quieren tener hijos, o la libertad de
ejercer elecciones reproductivas. C

Si bien la noción de autonomía corporal y el rol del

Estado para facilitarlo, son olvidados a menudo en
los análisis del sistema de bienestar, éste es un tema
crucial para la ciudadanía de las mujeres, como bien
lo identificaron O'Connor, Orloff y Shaver, y Mazur.
Tanto la provisión pública como la regulación del
Estado en este campo, son consecuentemente
relevantes para comprender el impacto de las
políticas sociales en las relaciones de género.
 La salud reproductiva de las
mujeres en Perú: derechos civiles y
sociales
 El impacto de las reformas del sector salud puede
evaluarse específicamente observando el estado de la
salud reproductiva de las mujeres en Perú
 Morbilidad el Perú es el segundo luego de Bolivia
las causas de mortalidad materna entre el 10 y el
30% de los casos es el aborto inducido realizado por
no profesionales o auto-ejecutado. En Perú el aborto
es un crimen, excepto cuando es realizado por
razones terapéuticas y un comité establece que la
vida de la mujer está en peligro.
la nueva Ley de Salud de 1997 creó la ofensa de
responsabilidad criminal para el personal de salud
pública que no informe de casos sospechosos de
aborto a las autoridades policiales, obligándolos a
romper la confidencialidad del tratamiento médico y
a convertirse en agentes represivos.

La salud reproductiva como campos de batalla

Para entender las decisiones políticas y sus

consecuencias sociales sobre la salud reproductiva de
las mujeres peruanas, se necesita volver hacia los
distintos caminos por los cuales los diferentes
componentes de la salud reproductiva han devenido
objetos de políticas y revisar asimismo, cómo el proceso
político ha modelado su contenido. En esta sección, el
término "campo de batalla", una obvia metáfora de
guerra, fue elegido para retratar las batallas constantes
lanzadas y sostenidas por los diferentes actores
Campo de batalla No. 1: planificación familiar
como estrategia de reducción de la pobreza

En Perú, la planificación familiar ha sido históricamente

asociada a las presiones del Norte para el control de la
población iniciadas en los sesenta, con la ayuda
internacional asignada a la promoción de la planificación
familiar siendo de interés para la seguridad de los
Estados Unidos.
los servicios de planificación familiar se plasmaron
en un programa piloto de 1964 del Ministerio de
Salud introducido en Lima Metropolitana, junto con
algunas iniciativas privadas tales como la creación
de la Asociación Peruana de Planificación Familiar
(APPF). El gobierno militar reformista del General
Velasco, que tomara el poder en 1968, terminó con
la APPF y envió a la cárcel a su director.
El Presidente Fujimori declaró que 1991 sería un
"Año de Austeridad y Planificación familiar".
Nuevamente, en 1992, Fujimori declaró que los
noventa serían la "Década de la Planificación
Familiar" en Perú. Al mismo tiempo, el Programa
nacional de atención a la Salud Reproductiva de la
Familia 1992-1995 (PNASRF) fue aprobado
El nuevo énfasis estratégico sobre planificación
familiar iba a ser implementado siguiendo los
objetivos específicos de reducir la tasa de fertilidad
de 3.5 en 1991 a 3 en 1995. El programa buscaba
dar prioridad a las mujeres pertenecientes a la
categoría de "alto riesgo reproductivo", asociada con
los distritos pobres urbanos y rurales.
La nueva Constitución adoptada en 1993, reflejaba un
conjunto de mejoras en el campo de la salud
reproductiva. El derecho a decidir el número y el
intervalo de edad de los hijos fue inserto en la
Constitución, el "derecho a la paternidad y la maternidad
responsables" especificaba por primera vez la inclusión
de las mujeres en esta noción de paternidad
responsable, y el derecho a la protección de la salud
también fue introducido junto con el derecho a la vida.
El sueño de Fujimori de un "gran programa de
esterilización" no se materializó hasta 1995 cuando
la Ley de Población de 1985 fue enmendada para
incluir la ligadura de trompas y la vasectomía como
métodos legales de planificación familiar, los cuales
serían provistos por servicios de salud públicos. Es
también en 1995 en que el asesoramiento en
planificación familiar y los anticonceptivos,
incluyendo la esterilización quirúrgica, llegaron a ser
gratuitos en todos los establecimientos públicos de
salud a través de una resolución ministerial.
Las razones del retraso en la elaboración de estas
históricas decisiones se dan en el contexto político
más amplio. Entre 1992 y 1995, Perú fue dominado
por el "auto-golpe" de Fujimori perpetrado en 1992
con el apoyo de las fuerzas armadas y condenado
por la comunidad internacional. En 1995, nuevas
elecciones confirmaron la popularidad de Fujimori
quien ganara con una amplia mayoría de los votos,
logrando conseguir la mayoría de bancas en el
nuevo Congreso.
 El discurso de Fujimori en la inauguración de julio de
1995 sirvió para presentar su nueva política sobre
planificación familiar. Él criticó abiertamente a las
autoridades religiosas llamándolas "vacas sagradas" y
utilizó una retórica pro-pobres para justificar la
intervención estatal en este campo. El Presidente
continuó su cruzada durante algunos meses luego de ser
el único jefe de Estado que concurriera a la Conferencia
de Beijing, donde presentara orgullosamente su nuevo y
mejorado programa de planificación familiar.
El Programa de Acción del Cairo se convirtió en una
referencia importante para el nuevo Programa de
Salud Reproductiva y Planificación Familiar 1996-
2000 (PSRPF) del Estado peruano. El marco
conceptual del Programa establecía
fundamentalmente el objetivo de promover la salud
reproductiva de los individuos, especialmente de las
mujeres. Una resolución administrativa de 1996 del
MINSA
decisión libre de los individuos en términos de
elección anticonceptiva, también se aplicaba a
métodos permanentes tales como la ligadura de
trompas y la vasectomía,
En 1996, algunas abogadas feministas comenzaron
a recoger testimonios sobre una serie de abusos a
los derechos humanos cometidos en el contexto de
la ligadura de trompas realizados por el personal de
salud del MINSA. Los casos documentados
mostraban que las mujeres habían sido presionadas
para aceptar la operación, o no habían recibido una
correcta atención post-quirúrgica
La Defensoría del Pueblo, una agencia pública,
realizó sus propias investigaciones luego de la
publicación de informes por organizaciones
feministas, y confirmó que los procedimientos para
obtener el consentimiento informado de parte de las
mujeres no habían sido respetados
 Estos objetivos fueron perseguidos notablemente a
través de la celebración de "festivales de la ligadura
de trompas y vasectomía", organizados por el
personal del MINSA en varias regiones pobres del
país.
Estas revelaciones resonaron a nivel internacional,
con el llamado del Senado de Estados Unidos para
la creación de una comisión investigadora sobre la
participación de la Agencia de Estados Unidos para
el Desarrollo Internacional (USAID) en el programa
peruano de planificación familiar.
El Presidente Fujimori se rehusó a admitir los
problemas y acusó al movimiento feminista de
unirse con los sectores conservadores y de querer
sabotear los esfuerzos estatales de planificación
familiar
Dentro de la Comisión Permanente sobre la Mujer
en el Congreso, se tomó otra perspectiva para evitar
la polarización política. El Ministro de Salud fue
llamado para testimoniar y se le solicitó que hiciera
cambios en las normas y procedimientos del
programa. Esto condujo a la adopción de nuevas
pautas de planificación nacional en 1999.
 CAMPO DE BATALLA NO. 2: LA MORTALIDAD
MATERNO-INFANTIL COMO INDICADOR BÁSICO
DE SALUD
LOS PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS POR LOS EXPERTOS
PERUANOS ERAN LA BAJA PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS QUE
TENÍAN LUGAR EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, ASÍ COMO LOS
OBSTÁCULOS PUESTOS EN EL CAMINO DE LAS MUJERES RURALES
PARA BUSCAR ATENCIÓN PROFESIONAL PRENATAL

Las altas tasas de mortalidad materno-infantil también

atraían el interés prioritario de agencias donantes
internacionales tales como el Banco Mundial y USAID. Estas
dos agencias financiaron respectivamente dos proyectos de
envergadura, el Proyecto de Salud y Nutrición Básica (1994-
2000) y el Proyecto 2000 (1995-2000/02), ambos enfocados
en el mejoramiento de los servicios médicos materno-
infantiles del MINSA a través de la asistencia y el
entrenamiento técnico. El Proyecto 2000 buscaba
explícitamente reducir la mortalidad materna
CAMPO DE BATALLA NO. 3: LOS DERECHOS
REPRODUCTIVOS Y SUS OPONENTES

• Las ONGs y organizaciones de profesionales de la salud tales como

la Sociedad Peruana de Ginecología y Obstetricia son actores
claves en el campo de la salud reproductiva. Las ONGs feministas
peruanas fueron creadas en los ochenta y comenzaron a trabajar
en temas tales como el aborto y la sexualidad durante los primeros
años de su formación, pero comenzaron a trabajar en salud
reproductiva como conjunto de políticas públicas a mediados de los
noventa, luego de las Conferencias de El Cairo y de Beijing y del
giro del paradigma de la salud reproductiva dentro del Estado
peruano
Por el otro lado, los sectores que se oponen a las políticas
de salud reproductiva adoptadas por el Estado están
relacionados con la Iglesia Católica, especialmente con la
Conferencia Episcopal Peruana, el Opus Dei y otra
asociación católica ultra-conservadora llamada Sodalicio
de Vida Cristiana. Sus puntos de vista se benefician de la
visibilidad y de los recursos crecientes a partir del 2001
cuando algunos grupos comenzaron a ser apoyados por
fondos privados de Estados Unidos luego de la visita de
Chris Smith, un congresista estadounidense ultra-
conservador conocido por sus actividades en contra de la
libre elección