Módulo III

Introducción a la evaluación de riesgo

151
 Objetivos

Al concluir el presente módulo, el estudiante estará en

capacidad de:

 Definir y comprender el concepto de riesgo

 Identificar y analizar los pasos que forman parte de una
evaluación de riesgo
 Entender las funciones de la evaluación y de la gestión de riesgo
 Comprender la función que cumple la evaluación de salud
pública de la ATSDR

152
 ¿Qué es una evaluación de riesgo?

 Recopilación de información sobre los

efectos tóxicos de una sustancia química.
 Evaluación de información para determinar
el posible riesgo asociado con la exposición.

153
 Proceso de evaluación de riesgo

1. Identificación del peligro

2. Evaluación del peligro o de la dosis-
respuesta
3. Evaluación de la exposición
4. Caracterización del riesgo

154
 Identificación del peligro

 Recopilación de datos
 Varias fuentes
 Estudios de toxicología y epidemiología

 La información debe contestar:

 ¿Produce efectos nocivos la exposición a la
sustancia?
 ¿Si sí, cuáles son las circunstancias asociadas a
la exposición?

155
 Identificación del peligro
(continuación)

 Nombre de la sustancia
 Propiedades químicas y físicas de la sustancia
 Fuente de la información de toxicidad
 Estudios epidemiológicos
 Estudios toxicológicos

156
 Identificación del peligro
(continuación)

 Exposición a sustancias tóxicas

1. Ruta
2. Duración
3. Frecuencia

 Otros factores que pueden influenciar los

resultados
1. Dieta
2. Estilos de vida
3. Ocupación

157
 Evaluación del peligro o de la
dosis-respuesta

 Propósito de la evaluación del peligro

 Calcular la dosis-efecto
 Incluir “factor de seguridad”

Propósito de evaluar la dosis-respuesta

 Determinar cuál dosis causa una respuesta

158
 Evaluación de exposición

 La exposición significa contacto a un

contaminante en específico, por un periodo de
tiempo especificado, en el borde entre un
humano y el medio ambiente
 Evaluación de la exposición
 Identifica la población perjudicada

 Calcula la cantidad, frecuencia, duración de

tiempo, y la ruta de exposición

159
 Evaluación de exposición
(continuación)

 Esbozo
 Información general para cada sustancia
química
 Fuentes
 Rutas de exposición y destino en el medio
ambiente
 Concentraciones medidas o estimadas

160
 Evaluación de exposición
Información general
Propiedades químicas y físicas
 Cómo es transportada
 Dónde se acumula en el medio ambiente y en
los tejidos
 Cómo se transforma cuando es liberada
Estos hechos determinan la dosis y la ruta de
exposición

161
 Evaluación de exposición
Fuentes de exposición

La exposición puede ocurrir:

 Dentro del hogar (productos de limpieza,

pinturas, pesticidas)

 Fuera del hogar (contaminantes en el aire)

162
 Evaluación de exposición
Rutas de exposición y destino en el medio
ambiente

 Luego de identificar la fuente, la ruta y naturaleza

de la exposición deben ser determinadas.

Ejemplo:
 Exposición a través del agua potable

 El modo de exposición es ingestión del agua

contaminada.

163
 Evaluación de exposición
Concentraciones medidas o estimadas

 Las concentraciones medidas se

obtienen de las muestras reales de la
fuente de exposición
 Las concentraciones estimadas se
utilizan cuando no hay muestras
disponibles. Están basadas en un
modelo matemático.

164
 Evaluación de exposición
Medida de la exposición

 Cuestionarios/encuestas

 Expedientes de empleo

 Evaluación de datos de la contaminación

del medio ambiente

165
 Métodos para determinar la
exposición total

 Métodos indirectos
 Observación del medio ambiente
 Modelos de computadora de destino y
transporte (migración)
 Cuestionarios/encuestas a los residentes
 Métodos directos
 Supervisión de personal en el lugar de trabajo
 Marcadores biológicos

166
 Evaluación de exposición

 Determinación de desigualdades de salud

 Proximidad de comunidades a instalaciones
industriales o de desperdicios
 Caracterización de la naturaleza y el alcance de
las exposiciones
 Identificación de poblaciones susceptibles

167
 Factores que influencian el alcance
de exposición
 Tamaño de la población

 Cercanía de la comunidad a la fuente de contaminación

 Grado de contacto personal con el lugar

 Alcance de las emisiones de sustancias

168
 Otras características a incluir en
evaluaciones de exposición

 Posibles efectos de salud de la exposición a

mezclas simples y complejas
 Impacto a la salud en poblaciones
susceptibles
 Área geográfica

169
 Identificación de poblaciones
expuestas
Identificación y caracterización de:
 Sexo
 Edad
 Numero de niños
 Numero de mujeres embarazadas
 Número de individuos crónicamente enfermos
 Número de individuos con riesgos más altos
 Hábitos personales

170
Susceptibilidad de los niños a la
exposición

Rutas primarias de exposición

 Ingestión
 Actividades de juego

 Inhalación
 Tasas de respiración

171
 Problemas recurrentes en la
evaluación de exposición

X
 Falta de datos reales
 Carencia de observaciones individuales
 Evaluaciones de exposición imprecisas
 Carencia de documentación que indique la
cantidad y dosis de exposición

172
 Problemas recurrentes en la evaluación de
exposición (continuación)

 Determinación de relaciones causales

 Exposición y consecuencia para la salud
 Desigualdades en estado de salud

 Carencia de publicaciones de investigación

 Datos inconsistentes relacionados a exposición
y salud

173
 Problemas recurrentes en la evaluación de
exposición (continuación)

Uso limitado de métodos epidemiológicos

 Asociación de la exposición de nivel bajo a la

enfermedad

 Estudios de efectos nocivos

 Diferenciación de poblaciones
174
 Información disponible para la
evaluación de riesgo
 Exposición ocupacional

 Enfermedades del pulmón

 Polvos
 Polvos de sílice
 Carbón

 Toxicidad en el pulmón
 Metales pesados
 Carcinógenos

 Efectos neurotóxicos
175
 Componentes adicionales de la
evaluación de riesgo

 Cálculo de la exposición

 Caracterización del riesgo

176
 Gestión de riesgo

• Determina la mejor manera de abordar

cuestiones de exposición
• Evalúa datos de la evaluación de riesgo
• Evalúa otros asuntos

177
Periodo de preguntas y respuestas

178