Trastornos Asociados a

Necesidades Biológicas y
Adicciones
5.1. Trastorno del Sueño:
Definición del concepto.
5.1.a. Clasificación de los
Trastornos del Sueño.
5.1 Trastorno del Sueño: Definición del concepto.

• El sueño es un estado (o conducta compleja), diferente de la

vigilia, con la que está íntimamente relacionado, aunque ambos
expresen distintos tipos de actividad cerebral. Los dos estados
se integran en un conjunto funcional denominado ciclo vigilia-
sueño, cuya aparición rítmica es circadiana y resultado de la
interacción de diferentes áreas a nivel del troncoencéfalo,
diencéfalo y corteza cerebral.
• El ser humano invierte, aproximadamente, un tercio de su vida
en dormir. Se ha demostrado que dormir es una actividad
absolutamente necesaria ya que, durante la misma, se llevan a
cabo funciones fisiológicas imprescindibles para el equilibrio
psíquico y físico de los individuos: restaurar la homeostasis del
sistema nervioso central y del resto de los tejidos, restablecer
almacenes de energía celular y consolidar la memoria.
• La duración del sueño nocturno varía en las distintas personas y
oscila entre 4 y 12 horas, siendo la duración más frecuente de 7 a 8
horas aunque, incluso en una misma persona, la necesidad de
sueño cambia de acuerdo a la edad, estado de salud, estado
emocional y otros factores. El tiempo ideal de sueño es aquel que
nos permite realizar las actividades diarias con normalidad.
• Existen dos tipos de sueño bien diferenciados: el sueño con
movimientos oculares rápidos, conocido como sueño REM (Rapid
Eye Movement) o sueño paradójico, y el sueño con ondas lentas,
conocido como sueño No-REM (Non Rapid Eye Movement). El
sueño REM o paradójico se asocia a una elevada actividad neuronal
y con los sueños. El sueño No-REM se subdivide en cuatro estadios.
El estadio 1, es el más corto y se corresponde con la fase de sueño
más ligero. El estadio 2 supone más del 50% del tiempo total de
sueño. Los estadios 3 y 4 corresponden al denominado sueño delta;
siendo éste el sueño más profundo y reparador.
• Durante el periodo de sueño nocturno se alternan de manera
cíclica (4 a 6 veces) el sueño REM y No-REM. Al inicio de la noche
predomina el sueño delta y a medida que se avanza ocupa cada vez
menos tiempo, mientras que la duración de los periodos de sueño
REM aumenta en los sucesivos ciclos.
• Las personas mayores, en general, no duermen menos
que el resto de la población, sino que duermen distinto.
Las características del sueño en los mayores, difieren en
algunos aspectos con respecto a las de los adultos. Es
importante conocerlas, tanto por parte de los
profesionales como del paciente, porque de esta manera
evitaremos diagnósticos inadecuados y el paciente se
dará cuenta que lo que él percibe como patológico es
perfectamente adecuado para su edad.
• Con la edad se produce una redistribución del sueño a lo
largo de las 24 horas, provocada tanto por la
desorganización temporal de las funciones fisiológicas
como por la disminución y/o ausencia de
sincronizadores externos, lo que se traduce en una
menor duración del sueño nocturno y en un incremento
de la tendencia al sueño durante el día.
El sueño REM apenas se modifica con la edad y su proporción permanece
estable en los sujetos sanos hasta edades muy avanzadas. La única
modificación que encontramos es su distribución a lo largo de la noche: el
primer REM aparece más precozmente en los mayores que en sujetos más
jóvenes y desaparece su incremento a lo largo de la noche. Así, el primer
sueño REM es más duradero que en los jóvenes, sin diferencias notables con
los correspondientes a los ciclos posteriores.

5.1 a Clasificación de los Trastornos del Sueño.

La actual clasificación de los trastornos del sueño incluye 4
categorías:
Las disomnias (trastornos relacionados con la cantidad y/o
horario del sueño).

 Insomnio, somnolencia diurna excesiva y alteraciones

circadianas.
Las parasomnias (trastornos que tienen lugar durante el sueño).

 Trastornos del despertar, trastornos de la asociación sueño-

vigilia y alteraciones asociadas al sueño MOR; trastornos asociados
con alteraciones médicas o psiquiátricas; y otros trastornos.