UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO - UFMA

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE

CURSO DE ENFERMAGEM

SÍNDROME DO
IMOBILISMO
DISCIPLINA: SAÚDE DO IDOSO
DOCENTES: ANA HÉLIA E RAFAEL LIMA
DISCENTES:
Adrielly Lemos,
Estela Cunha e
2019 Terezinha Castro.
 SÍNDROME DO IMOBILISMO

Denominação Terminologias Conhecimento

pouco mais da medicina
utilizada utilizadas espacial

“...Estuda o efeito da falta de gravidade sobre o corpo humano e a influência dessa

ausência em várias funções orgânicas. Na posição supina prolongada, a força da
gravidade sobre nosso corpo é menor e daí surgem a perda óssea, muscular etc .”

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 CONCEITO DE PIETRO DE NICOLA
“S.I. deriva principalmente do fato de que todos os
órgãos e aparelhos podem ressentir-se, gravemente, da
própria imobilidade e de suas consequências, a começar
pela deterioração intelectual e comportamental, dos
estados depressivos, dos distúrbios cardiovasculares,
respiratórios, digestivos e metabólicos, constipação
intestinal, hipotonia muscular, osteoporose, desnutrição,
distúrbios metabólicos, contratura e negativação do
balanço nitrogenado. Trata-se, portanto, de todo um
complexo de alterações que repercutem negativamente
sobre o organismo, tendo origem na imobilidade”

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 + 75 anos
PREVALÊNCIA
Alteração nos Dependente
exames de terceiros
laboratoriais para AVD

IDOSO
FRAGILIZADO Instituciona-
Desnutrido lizados
Causa mortis:

• falência múltiplas de
órgãos
• Pneumonia
• Embolia pulmonar Polifar- Movimenta-
• Septcemia mácia ção limitada

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 ESTABELECENDO A SÍNDROME
SÍNDROME
• Conjunto ou complexo de sinais e sintomas que ocorrem ao mesmo tempo, que individualizam uma
entidade mórbida e podem ter mais de uma etiologia

MOBILIDADE

• Ato ou efeito resultante da supressão de todos os movimentos de uma ou mais articulações em

decorrência da diminuição das funções motoras, impedindo a mudança de posição outranslocação
corporal

SÍNDROME DA IMOBILIDADE

• Complexo de sinais e sintomas resultantes da supressão de todos os movimentos articulares, que, por
conseguinte, prejudica a mudança postural, compromete a independência, leva à incapacidade, à
fragilidade e à morte.

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 CLASSIFICAÇÃO TEMPORAL
REPOUSO • 7 A 10 DIAS

IMOBILIZAÇÃO • 10 A 15 DIAS

DECÚBITO DE LONGA DURAÇÃO • MAIS DE 15 DIAS

CRITERIOS PARA CARACTERIZAÇÃO

Critério maior
• déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas

Critério menor
• sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia leve a grave, dupla
incontinência e afasia.

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 PRINCIPAIS CAUSAS E CONSEQUÊNCIAS

Equilíbrio precário MODIFICAÇÕES:

Quedas CONSEQUÊNCIAS: SCV
Limitação da macha Osteomuscular
CAUSAS Respiratorio
Perda de Sindrome da
Imobilidade Metabolismo
independência Psique
Imobilidade no leito

REFERÊNCIA
FREITAS, PY, 2017
 QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES?

Século 19 Após a 2° Guerra Envelhecimento

Século 19 Após a 2° Guerra Envelhecimento

Repouso no leito Mobilização Fragilidade e

Repouso no leito Mobilização Fragilidade e
Precose Dependência
Precose Dependência

REFERÊNCIA
FREITAS 2016
 CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
A imobilidade prolongada leva á deterioração progressiva dos vários
sistemas, muito além da senescência normal, chegando-se mais tarde à síndrome
de imobilização.

Freitas, 2016
SISTEMA TEGUMENTAR:
Micoses: umidade , suor, urina, higiene
Laceração: constante atrito e pouca elasticidade da pele
Lesão por pressão: compressão, desnutrição, desidratação, obesidade

Freitas, 2016
Lima, 2014
SISTEMA ESQUELÉTICO E MUSCULAR
• Alterações articulares: o liquido sinovial e seus nutrientes deixam de fluir na
cartilagem intra-articular diminuem amplitude do movimento articular
• Osteoporose: a imobilidade produz intensa e rápida perda de massa óssea
• Processo degenerativo na musculatura mesmo quando mantém atividade
física e acelera na imobilidade
• Perda de força muscular
Freitas, 2016
Lima, 2014
SISTEMA CARDIOVASCULAR
RESPIRATÓRIO
• Trombose venosa
• Embolia pulmonar
• Isquemia arterial aguda dos membros
inferiores
• Hipotensão postural
• Pneumonia
Freitas, 2016
Lima, 2014
 COMO É O TRATAMENTO?
• Reduzir progressivamente a permanência no leito;
• Cuidados para evitar complicações;
• Fornecimento de estimulações físicas e psicossociais;
• Mobilização precoce e ortetização estática
• Eletroterapia: redução da perda de massa muscular;
• Problemas neuropsicossociais: recreação, estimulação
sensório-motora (iluminação e decoração
apropriadas), realização de atividades manuais;
• Exercícios físicos com orientação profissional
• Abordagem farmacológicas e cirúrgica.
REFERÊNCIA
FREITAS 2016
 PROGNÓSTICO

• A SI é de grande sofrimento para o idoso e seus familiares;

• Degradação da qualidade de vida;
• Quadro irreversível;

REFERÊNCIA
FREITAS 2016
 SÍNDROME DO IMOBILISMO

Envelhecimento 2000 – 2050: Maiores usuários

populacional 5% para +14% do sistema de saúde

Prejuízos para o organismo:

- Redução da massa muscular e óssea;
- infecções de repetição;
- alterações metabólicas;
- desnutrição;
- Depressão e isolamento social
Longevidade => - lesões por pressão etc.
doenças crônicas
LIMA, 2016.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS (1)
E FATORES RELACIONADOS (2)

Manutenção do lar prejudicada 1. Solicitação de ajuda para a manutenção da casa

2. Condição de imobilização

Controle emocional instável 1. Afastamento da situação social

2. Doença física

Desesperança 1. Passividade
2. Deterioração de condição fisiológica

Risco de dignidade humana FATOR DE RISCO: Experiência limitada de tomada

comprometida de decisão; exposição do corpo e perda de
controle sobre função corporal.
Risco de baixa autoestima situacional 1. Sentimento de inutilidade/ desesperança
2. Prejuízo funcional

Mobilidade no leito prejudicada 1. Capacidade prejudicada de reposicionar-se no leito

2. Força muscular insuficiente

NANDA INTERNATIONAL, 2018 – 2020

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS (1)
E FATORES RELACIONADOS (2)

Mobilidade com cadeira de rodas 1. Capacidade prejudicada de operar cadeira de rodas

2. Força muscular insuficiente
prejudicada
Risco de débito cardíaco diminuído FATOR DE RISCO: Alteração no ritmo cardíaco.

Intolerância à atividade 1. Fraqueza generalizada e fadiga

2. Imobilidade

Déficit no autocuidado para banho 1. Capacidade prejudicada de lavar/secar o corpo

2. Prejuízo musculoesquelético

Déficit no autocuidado para higiene 1. Capacidade prejud. para realizar a higiene íntima
2. Fadiga, fraqueza e mobilidade prejudicada
íntima
Proteção ineficaz 1. Fadiga, fraqueza, imobilidade e lesão por pressão*
2. Nutrição inadequada (extremos de idade)

Risco de infecção FATOR DE RISCO: Alteração na integridade da pele*,

alteração no peristaltismo, desnutrição etc.
NANDA INTERNATIONAL, 2018 – 2020
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS (1)
E FATORES RELACIONADOS (2)

Risco de integridade da pele prejudicada FATOR DE RISCO: Pressão sobre saliência óssea e
circulação prejudicada

Mobilidade física prejudicada 1. Comprometimento das habilidades motoras

2. Massa muscular diminuída

Déficit no autocuidado para vestir-se 1. Capacidade prejudicada para vestir-se

2. Fadiga e fraqueza

Risco de síndrome do idoso frágil FATOR DE RISCO: ansiedade e imobilidade

Risco de síndrome do desuso FATOR DE RISCO: imobilidade mecânica

Capacidade de transferência prejudicada 1. [...] transferir-se entre superfícies de níveis diferentes

2. Força muscular insuficiente

Tensão do papel de cuidador 1. Preocupação com a rotina de cuidados

2. Dependência
NANDA INTERNATIONAL, 2018 – 2020
 MANEJO DE ENFERMAGEM
Prevenir doenças crônicas /
Restringir as suas complicações
• Evitar polifarmacologia;

Promoção: envelhecimento ativo• e saudável

Intervir no fator
ambiental;

• Promover apoio sócio-

familiar
Instrumentalização da ESF para
atuar no contexto domiciliar

Plano de intervenção /
Plano de reabilitação

LIMA, 2016.
 CONCLUSÃO
Diante dessa realidade, um novo cenário de cuidados torna-se crucial, sendo evidente a
necessidade da organização da equipe multiprofissional de saúde e aprimoramento dos
conhecimentos para o acompanhamento de toda esta população. Devemos sempre nos
perguntar:

- Principais problemas enfrentados (acompanhamento/ cuidador / idoso acamado) ?

- Fatores de risco para a síndrome do imobilismo?
- Complicações?
- Como prevenir doenças e agravos?

ORGANIZAÇÃO E PLANEJAMENTO DA EQUIPE

CONSTRUÇÃO DE UM PLANO DE AÇÃO
VISITA DOMICILIAR
EQUIPE DE SAÚDE COMPLETA, COMPROMETIDA...
“ Envelhecer é pura poesia, até o
sorriso fica entre aspas”- Cris Guerra