CONTROL PRENATAL DEL EMBARAZO

NORMAL

• DR. MILTON BENITES GARCIA

• MR1 MED. FAMILIAR
 DEFINICION
• Es la vigilancia y evaluación integral de la
gestante y del feto destinadas a la prevención,
diagnóstico y tratamiento de los factores que
puedan condicionar morbimortalidad materna
y/o perinatal.
 OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
• El asesoramiento previo al embarazo de la
pareja.
• La captación precoz de todas las gestantes.
• Ofrecer información sobre los cambios en las
distintas etapas del embarazo.
• Mejorar la salud y calidad de vida de la
gestante y del feto.
 OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
• Identificar los riesgos específicos de cada
gestante, con el fin de prevenir en lo posible la
patología.
• Detectar y tratar de forma precoz los
trastornos acontecidos en el curso del
embarazo.
• Disminuir la morbimortalidad maternofetal.
 CONSULTA PRECONCEPCIONAL
• Es la consulta previa al embarazo y que debe
realizarse dentro del año que precede al
comienzo del embarazo.
• Se debe fomentar la responsabilidad de ser
padres.
• Se realiza la prevención primaria.
 OBJETIVOS DE LA CONSULTA
PRECONCEPCIONAL
• Conocer el estado de salud de la mujer antes
de la gestación.
• Informar sobre medidas de protección para la
salud del fetal.
• Prevenir los defectos del tubo neural.
• Promocionar estilos de vida saludable en la
mujer y su pareja antes de la concepción.
• Valoración del ambiente en el hogar.
ANAMNESIS
 CONTROL PRENATAL
• Carácterísticas: precoz, periódico, completo,
de calidad y de amplia cobertura.
• Comienza en la visita de captación o primera
visita.
• Esta primera consulta prenatal debe realizarse
en el curso de las primeras 12 semanas de
gestación.
 HISTORIA FAMILIAR Y ANAMNESIS
• Historia familiar y anamnesis de la pareja y sus
familiares, para identificar el riesgo de
aparición o repetición de una alteración
genética.
• Tras la identificación de un posible riesgo de
transmisión de una enfermedad genética, es
indispensable su estudio y caracterización
antes de la concepción.
 ANTECEDENTES MEDICOS
• En una mujer con una patología médica se
debe evaluar los riesgos potenciales que la
enfermedad tiene para la madre y el feto y los
asociados con su tratamiento.
• ENFERMEDADES CRONICAS:
• Algunas pueden agravarse por el embarazo
(Hipertensión pulmonar, trastornos
tromboembólicos, insuficiencia renal grave...).
‐ Otras se asocian con un resultado perinatal
adverso (Diabetes Mellitus no controlada, HTA
crónica, Fenilcetonuria (microcefalia y retraso
mental), Hipertiroidismo (tirotoxicosis fetal),
enfermedades autoinmunes, epilepsia, enf.
psiquiátrica,...)
 ANTECEDENTES REPRODUCTIVOS
• Antecedentes obstetricos: abortos
espontáneos, muertes perinatales, nacidos
con defectos congénitos, nacidos con lesión
residual).
• Conducta sexual: Uso de MAC, prácticas
sexuales (contacto con parejas de riesgo),ETS
• Antecedentes ginecológicos: Alteraciones
del ciclo menstrual, patología ginecológica
orgánica, cirugías previas, historial de
esterilidad o infertilidad.
EXAMEN FISICO
• La medida del peso y talla maternos, IMC,
Signos vitales, exploración genital y mamaria,
exploracion del resto de aparatos y sistemas.
• Examen obstetrico completo.
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• Hemograma. TSH. Grupo y Rh. Cribado de anticuerpos
irregulares o test de coombs indirecto.
• 2. Glucemia. Serología (Rubéola, Sífilis, HBsAg, VIH).
Orina: Bioquimico y Sedimento.
• 3. Citología triple toma (si no la tiene realizada según
protocolo local de cribado del cáncer de cérvix).
Recomendadas en algunas las mujeres (en función de su
situación de riesgo): 1. Enfermedad de Chagas a las
mujeres con deseo de gestación procedentes de países
latinoamericanos con endemia. 2. Screening de
enfermedades de transmisión sexual en población de
riesgo.
 CONSULTAS PRENATALES SUCESIVAS

1 Obtener información sobre la evolución del

embarazo desde la consulta previa.
2 Realizar las exploraciones y pruebas
complementarias recomendadas para el adecuado
control prenatal e informar a la gestante de sus
resultados.
3 Actualizar la clasificación del riesgo perinatal.
4 Mantener, actualizar y en su caso incrementar las
acciones informativas y promotoras de la salud de
acuerdo con la situación específica de cada
gestante.
GRACIAS