Lesões elementares ou

fundamentais

Objetivo da aula:
Empregar as etapas do exame clínico para elaboração de diagnóstico
 Considerações gerais
São processos patológicos básicos,
que aparecem clinicamente como
alterações morfológicas variadas ,
tanto na mucosa oral como na pele.
TOMMASI 2000
 Importância
Conhecimento – importância diagnóstica

Composição do quadro clínico ou sintomatológico das doenças

 Características importantes de uma
lesão
Cor

Tipo

Inserção

 Local

Superfície

Consistência
 Classificação
Alterações de cor: MÁCULA OU MANCHA
Formações sólidas: PÁPULA, NÓDULO, TUMOR, PLACA
 Coleções líquidas: VESÍCULA, BOLHA. HEMATOMA, ABSCESSO
 Classificação
Perdas teciduais:
-EROSÃO;

-ÚLCERA/ULCERAÇÃO;

-ATROFIA
ALTERAÇÕES DE COR
MANCHA OU MÁCULA

• – Alteração de cor da mucosa ou pele, com ausência de relevo ou

depressão.
• MANCHA HIPOCRÔMICA – diminuição de pigmentação endógena
(vitiligo, mancha anêmica ou por agenesia vascular.
• MANCHA HIPERCRÔMICA – aumento de pigmento endógeno
(vásculo-sangüíneo, melânico), ou exógeno (tatuagem por
amálgama).

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Síndrome de Peutz-
Jeghers
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FORMAÇÕES SÓLIDAS
Aumentos teciduais que representam
desde as lesões proliferativas às
neoplásicas
 CLASSIFICAÇÃO

Tamanho
Forma
Limite
PLACA

• Elevação superficial da mucosa, com dimensão horizontal variável,

bem delimitada, plana, coloração branca ou cinza, superfície lisa ou
rugosa, com ou sem fissura e/ou úlcera, não sendo removida por
raspagem.

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Não é removida por raspagem

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PÁPULA

• Elevação superficial circunscrita da pele ou mucosa, com diâmetro

menor que 5mm, com implantação séssil ou pedicular, superfície lisa,
rugosa ou verrucosa.

TOMMASI 2000

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Lesão fibrosa com 5mm de diâmetro

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NÓDULO OU TUBÉRCULO

• Lesão sólida, circunscrita, com dimensão entre 5mm e 2cm,

implantação séssil ou pedicular, superficial ou profunda.

TOMMASI 2000

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25
Lesão fibrosa medindo 1 cm de diâmetro

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TUMOR

• Aumento de volume dos tecidos, com consistência sólida, firme com

dimensão além de 2cm.

TOMMASI 2000

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Lesão fibrosa medindo 3,5 cm de diâmetro

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QUIZZ

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4mm de diâmetro

32
Não é removida por raspagem 33
34
Lesão fibrosa medindo 1 cm de diâmetro

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36
4cm de diâmetro

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Coleções líquidas

• VESÍCULA – elevação circunscrita até 3mm, recoberta por superfície

fina, contendo líquido em seu interior (soro, plasma, sangue), com
apresentação sub ou intra-epitelial.

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39
40
Coleções líquidas

• BOLHA OU FLICTENA – semelhante à vesícula, diferindo em

tamanho, maior que 3mm, podendo ocorrer da união de várias
vesículas.

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Lesão com conteúdo líquido em seu interior

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Lesão com conteúdo sangüinolento em seu interior

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Coleções líquidas

• PÚSTULAS – lesões semelhantes ás vesículas, com conteúdo

purulento.

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Lesão com conteúdo purulento em seu interior

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 FÍSTULA
É um orifício elevado na superfície da mucosa ou pele , acompanhado de
um trajeto com saída de coleção purulenta.
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 ABSCESSO
Coleção de pús dentro de uma cavidade
Quadro de Celsus
Perda de função local
 EMPIEMA
Cavidade natural repleta de coleção purulenta.
PERDAS TECIDUAIS
EROSÃO OU EXULCERAÇÃO

• Perda parcial do epitélio, sem exposição do conjuntivo subjacente,

com coloração avermelhada e sintomatologia dolorosa.

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ULCERAÇÃO ou ÚLCERA

• Destruição do epitélio com exposição do conjuntivo, de pequena ou

grande dimensão, rasa ou profunda, bordas planas ou elevadas,
recoberta ou não por pseudomembrana.

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FISSURA

• Fenda observada em áreas com pregueamento freqüente, envolve o

epitélio e/ou o conjuntivo.

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Alterações morfológicas descritivas

• Utilizadas para particularizar determinados aspectos morfológicos

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 HEMATOMA
Acúmulo de sangue dentro dos
tecidos com aumento de volume.
CROSTA

• Formação resultante do ressecamento do soro, pus ou sangue.

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ESCAMA

• Levantamento destacável e visível da capa superficial do epitélio,

podendo resultar da inflamação do tecido conjuntivo subjacente.

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HIPERPLASIA
• Processo proliferativo não neoplásico, relacionado com causa e efeito de
agente físico.

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• EQUIMOSE - extravasamento de sangue para os interstícios com
aspecto de mancha (negra, castanha, azul, amarela) em nível de pele.

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• PETÉQUIA - ponto hemorrágico que aparece na pele, que não
desaparece por pressão digital.

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• CICATRIZ – neoformação de tecido conjuntivo preenchendo áreas
perdidas por agressões acidentais ou cirúrgicas, com perda de
substância.

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• QUELÓIDE – cicatriz viciosa, em que os tecidos se recompõem de forma
exuberante.

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• HIPERCERATOSE – aumento da camada de ceratina em epitélio
pavimentoso estratificado

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• CERATOSE – presença de ceratina em epitélio pavimentoso estratificado,
não ceratinizado.

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QUIZZ

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Lesão com conteúdo líquido em seu interior medindo 1cm

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Lesão fibrosa

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3mm 81
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