UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGIA

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
DRA.MARIA GABRIELA ANGARITA
Combinacion de una proporcion de
Diaminopirimidina (TMP) y una
Sulfonamida (SMZ)

Bacteriostatica

Unidos tienen efecto bactericida

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Mecanismo de Accion:

reductasa bacteriana
Dihidropteridina
Ac. Dehidrofolico Ac. tetrahidrofolico
Ac.p-aminobenzoico

SMZ TPM Baja sint. purinas

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Resistencia Bacteriana

Mediada por plasmidos que codifica

alteraciones en la dehidrofosfato
reductasa

Utilizacion de otra via para q exista la

sintesis de purinas

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Espectro Antimicrobiano

E. Coli
Proteus mirabilis
Haemophilus influenzae
Streptococo pneumoniae
Neisseria meningitidis
Salmonella typhi
Vibrio cholerae
Streptococo pyogenes
Nocardia asteroides
Chlamydia
Pneumocystis carinii
Shigella
Pasteurella multocida

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Espectro Antimicrobiano

Es resistente:

Pseudomona aeuriginosa
Corynebacterium diphteriae
Clostridium perfringes

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Absorcion,distribucion,metabolismo y eliminacion

Proporcion 1:5

Buena absorcion por VO

Uniona proteinas:
TMP 40%
SMZ 70%

Excrecion renal
TMP 50%
SMZ 70%

TRIMETOPRIM- SULFAMETOXAZOL
Absorcion,distribucion,metabolismo y
eliminacion

Altasconcentraciones en plasma, esputo,liquido

pleural, prostata,semen, vagina,oido medio, senos
paranasales,rinon e higado

Atraviesa barrera placentaria y hematoencefalica

Se excreta por leche materna

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Via de administracion

Ninos 5-10mg/kg/dia (TMP) VO/EV

50mg/kg/dia (SMZ) C/12h

Adultos 160mg/kg/dia (TMP) VO/EV

800mg/kg/dia (SMZ) C/12h

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Indicaciones terapeuticas

Infeccion de vias urinarias

Otitis media aguda
Shigelosis en rsistencia a Ampicilina
Salmonelosis
Infecciones por pneumocystis carinii
Nocardiosis

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Toxicidad

Las reacciones graves generalmente se deben a

sulfametoxazol
Gastrointestinales 3%
Eritema multiforme
Hematuria proteinuria
Neuritis periferica
Alucinaciones
Alteraciones hematologicas 5%

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL
Presentacion

(Forcrim-Bactron)

Comp 800/160mg – 400/80mg

Suspension 200mg-40mg/5ml

Ampollas 400-80mg/5ml

TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL