Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Kel.3 // 2A // 2019
PENGKAJIAN
1 Riwayat penyakit
Tidak ada 2
Keluhan sekarang
Klien mengeluh sering sakit
pinggang dan sulit tidur.
3•
•
•
GOL FISIK
Suhu
Kebisingan
Radiasi
: 35 C
: Tidak ada
: Tidak Ada
4
GOL BIOLOGIK
Anthrax : tidak ada
Leptospirosis : tidak ada
TBC : tidak ada
• Pencahayaan : Redup
• Getaran : Tidak Ada
Rabies : tidak ada
GOL KIMIAWI
Resiko cedera
termal
20 Mei 2019 Ds : Klien mengatakan Berdiri terlalu Resiko varises
aktivita dan posisi lama ekstremites
kerjanya tidak akan berhubungan
mempengaruhi Klien acuh dengan aktivitas
kesehatannya. terhadap dan posisi kerja.
Do : Klien tampak acuh kesehatannya
terhadap kesehatannya.
Resiko varises
ekstremitas
DIAGNOSA KEP
1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan posisi kerja
yang monoton
2. Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat berhubungan dengan
jam kerja berlebih.
3. Resiko cedera termal berhubungan dengan kurang pengawasan
4. Resiko varises ekstremitas berhubungan dengan aktivitas dan pos
isi kerja
INTERVENSI KEPERAWATAN
hangat
Untuk
menghilangkan
INTERVENSI KEPERAWATAN nyeri otot atau
menghilangkan
kecemasan
20 Gangguan Setelah dilakukan Kaji TTV Untuk
Mei pemenuhn tindakan selama Kaji dan catat mengetahui
2019 kebutuhan 2x24 jam di penyebab keadaan umum
istirahat harapkan masalah gangguan pola melalui tanda-
teratasi dengan tidur tanda vital klien
kriteria hasil: Kaji dan catat Untuk
TTV dalam akibat gangguan menetapkan
batas normal pola tidur intervensi
Pola istirahat Anjurkan klien selanjutnya
kembali dengan istirahat Untuk
normal secara efektif mengantisipasi
kelalaian dalam
bekerja
INTERVENSI KEPERAWATAN
20 Resiko Setelah dilakukan Kaji tingkat Untuk
Mei cedera tindakan selama pengetahuan klien mengetahui
2019 termal 2x24 jam tentang APD tingkat
diharapkan Beri materi pengetahuan
masalah teratasi tentang berbagai klien
dengan kriteria kecelakaan kerja Untuk
hasil : Beri materi meningkatkan
Klien mengerti tentang resiko pengetahuan
tentang keamanan yang bisa terjadi klien
saat bekerja akibat tidak Untuk
dengan menggunakan meningkatkan
menggunakanAPD APD pengetahuan
Klien mengerti Beri penyuluhan klien
tentang alat tentang APD
APD Bantu klien untuk
Tidak ada memilih APD
kecelakaan yang tepat
kerja.
20 Resiko Setelah dilakukan Kaji tanda dan Untuk
menggunakanAPD APD pengetahuan
Klien mengerti Beri penyuluhan klien
tentang alat tentang APD
APD
INTERVENSI KEPERAWATAN
Bantu klien untuk
Tidak ada memilih APD
kecelakaan yang tepat
kerja.
20 Resiko Setelah dilakukan Kaji tanda dan Untuk
Mei varises tindakan selama gejala varises pada mengetahui
2019 ekstremits 2x24 jam klien kondisi klien
diharapkan Anjurkan klien Untuk mencegah
masalah teratasi untuk tidak berada terjadinya
dengan kriteria pada posisi yang varises pada
hasil : sama dalam waktu klien
Klien terbebas yang lama Untuk mencegah
dari tanda dan Anjurkan klien terjadinya
gejala varises untuk sering varises pada
mengistirahatkan tangan dan kaki
tangan dan klien
kakinya saat
bekerja
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Tanggal/Jam Diagnosa Implementasi
21 Mei 2019 Gangguan rasa Mengkaji TTV
nyaman nyeri Mengkaji dan mencatat lokasi
nyeri
Mengajarkan teknik relaksasi
Menciptakan lingkungan aman
dan nyaman
Mengajarkan masase dan
kompres hangat pada daerah
nyeri
Memberi obat analgetik bila
perlu
21 Mei 2019 Gangguan Kaji TTV
pemenuhn Kaji dan catat penyebab
kebutuhan gangguan pola tidur
istirahat Kaji dan catat akibat gangguan
pola tidur
Anjurkan klien dengan
istirahat secara efektif
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
21 Mei 2019 Resiko cedera Kaji tingkat pengetahuan klien
termal tentang APD
Beri materi tentang berbagai
kecelakaan kerja
Beri materi tentang resiko
yang bisa terjadi akibat tidak
menggunakan APD
Beri penyuluhan tentang APD
Bantu klien untuk memilih
APD yang tepat
21 Mei 2019 Resiko varises Kaji tanda dan gejala varises
ekstremits pada klien
Anjurkan klien untuk tidak
berada pada posisi yang sama
dalam waktu yang lama
Anjurkan klien untuk sering
mengistirahatkan tangan dan
kakinya saat bekerja
22 Mei 2019 Gangguan rasa Kaji TTV
nyaman nyeri Kaji dan catat lokasi nyeri
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
22 Mei 2019 Gangguan rasa Kaji TTV
nyaman nyeri Kaji dan catat lokasi nyeri
Ajarkan teknik relaksasi
Ciptakan lingkungan aman
dan nyaman
Ajarkan masase dan kompres
hangat pada daerah nyeri
Beri obat analgetik bila perlu
22 Mei 2019 Gangguan Kaji TTV
pemenuhn Kaji dan catat penyebab
kebutuhan gangguan pola tidur
istirahat Kaji dan catat akibat gangguan
pola tidur
Anjurkan klien dengan
istirahat secara efektif
22 Mei 2019 Resiko cedera Kaji tingkat pengetahuan klien
termal tentang APD
Beri obat analgetik bila perlu
22 Mei 2019 Gangguan
Kaji TTV
pemenuhn
Kaji dan catat penyebab
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
kebutuhan
istirahat
gangguan pola tidur
Kaji dan catat akibat gangguan
pola tidur
Anjurkan klien dengan
istirahat secara efektif
22 Mei 2019 Resiko cedera Kaji tingkat pengetahuan klien
termal tentang APD
Beri materi tentang berbagai
kecelakaan kerja
Beri materi tentang resiko
yang bisa terjadi akibat tidak
menggunakan APD
Beri penyuluhan tentang APD
Bantu klien untuk memilih
APD yang tepat
CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal/ Diagnosa Catatan Perkembangan Tanda Tangan
Jam
21 Mei Gangguan rasa S : Klien mengatakan masih
2019 nyaman nyeri nyeri dibagian pinggang
O : klien tampak lemas.
Skala nyeri 2 (0-10)
TTV
TD : 100/60 mmHg
R : 19x/menit
N : 80x/menit
S : 37,3 C
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
CATATAN PERKEMBANGAN