LAPORAN FEMTOLASIK DAN

RELEX SMILE
Jumlah Femtolasik dan Relex Smile Tahun 2018
Femtolasik Relex Smile Jumlah
Januari 32 0 32
Februari 16 17 33
Maret 21 3 24
April 15 14 29
Mei 21 13 34
Juni 16 13 29
Juli 14 9 23
Agustus 20 9 29
September 11 10 21
Oktober 9 15 24
November 9 19 28
Desember 10 8 18
194 131 325
 Jumlah Femtolasik dan Relex Smile Tahun 2018
35

30

25

20

15

10

0
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember

Femtolasik Relex Smile

November 2018
No RM Nama Jenis Usia Jenis Lasik Visus Awal Ukuran Koreksi Visus Akhir
Kelamin OD OS OD OS OD OS
159578 WR P 17 Relex Smile 6/24 6/48 -1,00 -2,50 30 -1,25 -2,50 165 6/6f 6/6f
159455 MA P 24 Femtolasik CF 1,5m 6/6 -14,50 -1,50 80 - - - 6/30 6/6
159102 AP L 18 Femtolasik 6/10 6/38 -0,25 -1,50 10 -0,50 -3,75 155 6/6 6/6
157988 AM L 18 Femtolasik 6/21 6/21 -1,25 - - -1,50 -- 6/6 6/6
159142 BP L 26 Femtolasik CF 0,5m CF 3m -8,00 -3,00 4 -5,00 -0,75 134 6/6 6/6
159194 WO L 33 Relex Smile 6/120 6/120 -7,00 -1,50 175 -4,75 -4,00 5 6/6 6/6
159833 YC P 30 Relex Smile CF 2m CF 2,5m -6,25 -3,00 20 -5,50 -0,75 165 6/6f 6/6
159778 NL P 48 Relex Smile CF 3m CF 2m -5,75 -1,25 155 -7,50 -0,50 35 6/6 6/24
159560 RP L 18 Femtolasik 6/60 6/38 -4,00 -2,75 15 -3,25 -2,50 160 6/6f 6/6
157671 AK L 18 Femtolasik 6/15 6/6 -1,25 -0,50 100 - - - 6/6 6/6
159301 HW L 28 Relex Smile CF 2m CF 1m -8,00 -2,25 28 -12,00 -2,50 150 6/10 6/60
159708 AT L 17 Relex Smile CF 3m CF 3m -5,00 -1,00 10 -4,75 -1,25 3 6/6 6/6
159678 FA P 27 Relex Smile CF 3m CF 3m -6,00 -2,00 176 -6,00 -1,75 176 6/6f 6/6
159907 IGM L 18 Relex Smile CF 3m 6/120 -3,25 -1,50 175 -2,25 -1,00 175 6/6 6/6
159842 IGA L 22 Relex Smile 6/48 6/60 -3,75 -1,50 175 -4,50 -1,00 175 6/6 6/6f
No RM Nama Jenis Usia Jenis Lasik Visus Awal Ukuran Koreksi Visus Akhir
Kelamin
OD OS OD OS OD OS
159780 SA P 17 Relex Smile 6/24 6/30 -2,75 - - -2,50 - - 6/6 6/6
160081 LN P 21 Relex Smile CF 2,5m CF 3m -7,5 -2,00 5 -6,50 -1,75 10 6/6 6/6
159834 WM L 22 Relex Smile 6/24 6/24 -2,00 -0,75 80 -1,75 -0,50 60 6/6 6/6
160085 NK P 21 Relex Smile CF 5m CF 2,5m -10,00 -3,50 180 -7,25 -4,50 175 6/30 6/60
160120 DA L 18 Relex Smile CF 2m CF 4m -7,50 -2,25 61 -7,50 -1,50 95 6/6 6/6
160209 EJ P 22 Relex Smile CF 3m CF 3m -3,75 -0,50 90 -5,00 -0,50 89 6/6 6/6
160010 SD L 22 Relex Smile 6/18 6/38 -2,50 -0,50 10 -2,25 -1,50 10 6/6 6/6
159936 IGN L 24 Relex Smile CF 3m 6/48 -5,00 -2,75 2 -2,50 -2,00 2 6/6 6/6
160374 RS L 21 Relex Smile 6/120 6/48 -8,00 -1,75 5 -4,25 -2,25 175 6/6 6/6
142957 DD P 18 Femtolasik CF 2m CF 1m -10,00 -4,50 0 -11,50 -4,50 0 6/9 6/12
160012 LS P 47 Femtolasik CF 3m CF 3m -4,00 -0,50 173 -5,50 -1,00 3 6/6f 6/6f
159845 PP P 19 Femtolasik CF 4m 6/120 -10,75 -3,00 5 -10,75 -3,50 5 6/7,5 6/7,5
160038 CK P 27 Relex Smile CF 4m CF 4m -9,00 -3,50 15 -8,25 -2,25 180 6/6 6/6
Desember 2018
No RM Nama Jenis Usia Jenis Lasik Visus Awal Ukuran Koreksi Visus Akhir
Kelamin
OD OS OD OS OD OS

155890 DP L 16 Relex Smile 6/60 CF 3m -4,00 -1,00 36 -6,00 -0,75 180 6/6 6/6

159879 KM P 20 Femtolasik CF 1m CF 2m -11,50 -1,00 65 -12,50 -1,00 100 6/12 6/15

153543 PP L 18 Femtolasik 6/12 6/9 -0,75 -0,75 141 - -1,00 14 6/6 6/6

160654 AD L 17 Relex Smile 6/21 6/48 -1,00 -1,25 5 -2,50 -0,75 160 6/6 6/6

160173 AK L 29 Relex Smile 6/120 6/6 -4,50 -0,50 135 - - - 6/15 6/6

160680 IAG P 29 Relex Smile 6/60 6/60 -5,00 -1,75 175 -7,50 -1,50 22 6/6 6/6

160780 KA L 17 Relex Smile 6/60 6/60 -5,00 -1,00 145 -4,00 -1,50 30 6/6 6/6

160432 VH L 20 Femtolasik CF 1m CF 1m -10,00 -1,00 130 -12,00 -0,75 20 6/15 6/9

160033 DS P 22 Femtolasik 6/120 CF 1m -7,00 -1,50 21 -16,00 -1,50 159 6/7,5 6/24
No RM Nama Jenis Usia Jenis Lasik Visus Awal Ukuran Koreksi Visus Akhir
Kelamin
OD OS OD OS OD OS

160920 RN P 17 Femtolasik CF 3m CF 3m -6,00 -1,50 5 -2,50 -0,75 160 6/6 6/6

160849 GA L 36 Femtolasik CF 2m CF 2m -6,00 -0,50 61 -6,50 -0,50 114 6/6 f 6/6

161004 AR P 43 Relex Smile CF 3m CF 3m -6,00 -1,50 130 -6,50 -1,75 40 6/6 6/20

160870 PN L 17 Relex Smile 6/38 6/38 -2,25 -1,50 17 -1,75 -1,50 173 6/6 6/6

161043 PW P 25 Femtolasik CF 3m CF 3m -5,25 -0,50 141 -5,50 -0,50 174 6/6 6/6

161011 EL L 33 Femtolasik 6/6 6/12 -0,75 -1,00 60 - -1,00 90 6/6 6/6

161045 AP L 21 Femtolasik 6/10 6/120 -4,00 -0,75 145 -4,25 -0,75 145 6/6 6/6

108354 AA L 24 Femtolasik 6/120 6/120 -8,00 - - -5,50 -0,50 70 6/6 6/6

160240 SO L 35 Relex Smile 6/12 6/12 -7,00 -1,00 6 -8,00 -0,75 7 6/6 6/6
LASIK …. Teknik paling popular untuk koreksi myopia dan
astigmatism
1st
Photorefractive
Keratectomy

2nd
Lasik
Femtolasik Lokal
Anastesi
3rd
Relex smile
Femtolasik
 • …koreksi miopia dengan membuat flap pada
Femtolasik kornea
• … memberikan keamanan, prediksitabilitas, dan
fleksibilitas

Flap pada kornea lebih mudah

dengan
menggunakan
femtosecond Mengurangi terjadinya  TIO

Ketajaman visual yang lebih baik

Naroo SA. Refractive surgery: A guide to assessment and management. USA: Elseiver Limited. 2004. Page 35.
 Femtolasik …. Prosedur yang sangat kompleks dengan penggunaan 2
laser dan membuat flap sebelum operasi
… Selama dilakukan prosedur flap diperlukan ketebalan
kornea yang adekuat

Adanya dry eye,

irregular astigmatism,
striae, epithelial in
growth, & inflamasi  Jika terdapat thin corneal / irregular corneal
 Komplikasi disertai dry eye  Femtolasik dilakukan,
disarankan menggunakan SMILE

Xia LK, Yu J, Chai GR et al. Comparison of the femtosecond Laser and mechanical microkeratome for flap cutting in Lasik.
China: Int J Opthalmol, Vol.8 No.4 Aug.18, 2015.
Relex SMILE
 Relex SMILE • … pertama kali digunakan pada tahun 2011  tanpa
menggunakan flap
• … SMILE dilaporkan mempunyai efikasi yang tinggi,
stabil, dan aman untuk koreksi myopia dan astigmatism

Penggunaan
• Membuat insisi pada kornea untuk
dengan
menghilangkan lentikul kornea
Femtosecond

Barrio JLA, Vargas V, Al-Syahmali O, et al. Small Incision lenticule extraction (SMILE) in the correctionof myopic astigmatism:
outcomes and limitations-an update. Spain: Allo Barrio et al. Eye and vision, 2017 4:26.
 Ukuran insisi untuk membuat flap:
 PRK 8 mm
 Femtolasik 20 mm
 SMILE 3 mm

Membuat kornea stabil saat post operasi

Berkurangnya kerusakan saraf

Tidak berbau dan berisik, berbeda dengan PRK dan Femtolasik

Barrio JLA, Vargas V, Al-Syahmali O, et al. Small Incision lenticule extraction (SMILE) in the correctionof myopic astigmatism:
outcomes and limitations-an update. Spain: Allo Barrio et al. Eye and vision, 2017 4:26.
 • UDVA 1 dan 3 bulan pada Lasik lebih baik dibanding
SMILE   silinder pada SMILE post operative
Chan et al • Hasil observasi : angel of error Lasik (-) dan SMILE (+) 
saat prosedur SMILE terdapat gerakan ocular
cyclotorsion

• Membandingkan Lasik dan SMILE pada myopia dan

astigmatism menghasilkan CDVA yang baik
Zhang et al • Moderate astigmatism : correction index 1,04 setelah
Lasik & 0,88 setelah SMILE
• High astigmatism : tidak ada perbedaan yang signifikan

Barrio JLA, Vargas V, Al-Syahmali O, et al. Small Incision lenticule extraction (SMILE) in the correctionof myopic astigmatism:
outcomes and limitations-an update. Spain: Allo Barrio et al. Eye and vision, 2017 4:26.
 38% rotasi >50 dari posisi yang seharusnya saat
supine Akibat sistem
 68% rotasi >20 dari awal hingga berakhirnya vestibular
operasi

Theoretically:
Jika ocular - 40 tidak mengoreksi silinder 140
Akan terjadi abarasi
cyclotorsion >20 - 60 tidak mengoreksi silinder 200
- 100 tidak mengoreksi silinder 350

 Lakukan manual koreksi jika terjadi ocular cyclotorsion

 AN IDEAL PATIENT FOR LASIK
• Usia 18 tahun atau lebih baik 21 tahun
• Lebih memilih prosedur operasi dibandingkan mengenakan kacamata atau lensa kontak
• Memiliki refraksi yang stabil
• Bebas dari penyakit kornea, segmen posterior atau kelopak mata
• Tidak hamil atau menyusui atau tidak berencana hamil dalam 6 bulan hingga 1 tahun
• Tidak memiliki penyakit sistemik atau autoimunitas seperti lupus
• Mampu menangani komitmen keuangan
• Bersedia untuk mengikuti instruksi pasca operasi dan rencana perawatan
• Memiliki harapan yang realistis tentang hasil prosedur
• Mengetahui kemungkinan komplikasi dan bersedia mengambil risiko

Jpayee RBV, Sharma N, et al. Step by step lasik surgery: Preoperative considerations. New York: Taylor & Francis, 2003. Page
7-15.
 Femtosecond Laser
Availabale: Zeiss
Visumax

 Kecepatan 500 kHz.

 Kadar vakum rendah
 Pasien tidak kehilangan
penglihatan selama
susction ring.

Jpayee RBV, Sharma N, et al. Step by step lasik surgery: Preoperative considerations. New York: Taylor & Francis, 2003. Page
40
 Complication of Lasik Surgery: Early and Late
Late :
- Regression
- Regular / irregular
astigmatism
- Endothelial cell loss
- Iatrogenic keratectasia
- Night vision problems and
glare
- Contrast sensitivity
- Retinal detachment
Jpayee RBV, Sharma N, et al. Step by step lasik surgery:
Preoperative considerations. New York: Taylor & Francis.
2003. Page 7-15. Azar DT, Koch DD. Lasik fundamentals, surgical
techniques, and complications: Post Operative
Complications of Lasik. New York: Marcel Dekker, Inc.
2002. Page 376-80.
Kesimpulan
• Femtolasik dan relex SMILE merupakan operasi refratif yang dapat
mengoreksi sferis dan silinder derajat sedang hingga tinggi.
• Femtolasik menggunakan flap pada kornea sedangkan Relex SMILE
tidak menggunakan flap.
• Alat yang dapat digunakan untuk lasik salah satunya ialah Zeiss
Visumax.
• Penting untuk memberi tahu pasien bahwa Lasik hanya mengoreksi
refraksi dan mempunyai potensi komplikasi yang serius.
TERIMAKASIH