DIARREA AGUDA

Número de deposiciones
(>3 en 24 hrs)

En su consistencia
Liquidas o semilíquidas

Signos y síntomas
 Nauseas
 vómitos
 fiebre o dolor abdominal

<7 días
> De 14 dias
 2da causa de muerte en <5 a
Al año 525 000 defunciones países de ingresos bajos (OMS,
2017)

 México-15 800 defunciones en <5ª entre 1990 y 2015

 En México ocupa la 7a. causa de muerte en menores de 5 años.

Edad menor de 3 años.

Edema de miembros inferiores.

Suspender seno materno.

Antecdns de bajo peso al nacer.

Antecednts de hospitalizaciones previas.

Falta de inmunidad.

Diez o mas evacuaciones diarreicas en las ultimas 24 hrs.

 Infecciones Alergia alimentaria
-entericas -proteínas de la leche de vaca
-extraintestinales Proteínas de soja

Trastorno de Cuadros Qx Ingesta de

absorción/digestión Apendicitis farmacos
Déficit de lactasa aguda Laxantes
Déficit de sacarasa- Invaginacion Antibioticos
isomaltasa
Agentes virales 85-90%
Agentes bacterianos 10-12%
Agentes parasitarios 1 a 2%
Agentes micóticos 0 a 1%
Rotavirus: Agente causal más frecuente en
lactantes y preescolares.
70 % de las hospitalizaciones.
Cuadro clínico

Datos Clínicos Leve Moderado Severo

Estado neurológico Alerta Irritable Letargo

Ojos Hundidos Hundidos Hundidos
Fontanela anterior Hipotensa Hipotensa Hipotensa
Mucosas Secas Secas Secas
Lágrimas Escasas Ausentes Ausentes
Turgencia de Piel Lenta Muy lenta Muy lenta
Llenado capilar < 2” 2 – 3” > 4”
Diuresis Presente Disminuida Ausente
PA Sistólica Normal Normal ↓
Frecuencia cardiaca Nl a ↑ ↑↑ ↑o↓
9
• Retardo en el llenado
capilar
• Perdida de turgencia
de la piel
• Polipnea y taquicardia
 QS: Urea, Creatinina, bicarbonato

o Deshidratación grave con compromiso

circulatorio.
o Deshidratación moderada con sospecha
de hipernatremia:
o Irritabilidad.
o Aumento del tono muscular.
o Hiperreflexia, convulsiones.
o Somnolencia o coma.
Plan A
Su objetivo es prevenir la deshidratación.
<1 a 75 ml VO
>1 a 150 ml VO
Plan B
Indicado en pacientes con deshidratación leve y moderada
100 ml/Kg para 4 h en 8 tomas VO.
Plan C
Indicada en pacientes con deshidratación severa.
20 ml/kg IV pasar en l5 minutos.
Px con diarrea aguda se debe:
 Continuar lactancia materna y su alimentación
habitual
 Fomentar la ingesta de líquidos
 Desalentar consumo de jugos y frutas y bebidas
carbonatadas, especialmente en pacientes con
mayor riesgo de deshidratación
 Ofrecer solución VSO como liquido suplementario
Choque

Sospecha o confirmación de bacteriemia o sepsis

Deshidratación grave (>9% de perdida de PC)

Alteraciones neurológicas

Vomitos persistentes (>3 vomitos en una hora)

Fracaso del tratamiento con VSO

Enfermedad de base relevante (malnutrición, diabetes)