FASCIOLOSIS

Dr. César Náquira Velarde

 FASCIOLOSIS
DEFINICIÓN

• Zoonosis parasitaria causada por los adultos del Platelminto,

Trematode, Fasciola hepatica, que se ubican en el interior de
los conductos biliares.
• Los hospederos definitivos habituales son los animales
herbívoros como el ganado .
• Los hospederos intermediarios son caracoles de la familia
Lymneidae.
• El hombre es hospedero definitivo accidental
 Fasciola hepatica: adulto

• Ubicación:
Interior de los conductos biliares

• Tubo digestivo con fondo ciego

• Excretado/secretado eliminado por la

ventosa oral contiene las fracciones
antigénicas

• Las fracciones antigénicas eliminadas por

las heces: coproantígenos identificables por
métodos inmunológicos

• Hermafrodita.

• Los huevos son operculados

Fasciola hepatica: ciclo evolutivo
Fasciola hepatica: ciclo evolutivo

• Huevo: 100-120 µ, operculado y

contiene un embrión, el miracidio

• Miracidio: embrión ciliado que

sale por el opérculo en busca del
caracol

• Caracol: lymneido, el miracidio

penetra y se desarrolla el
esporoquiste y redias madre e hija
EPIDEMIOLOGÍA DE LA FASCIOLOSIS EN
LATINOAMERICA
Hospederos intermediarios: caracoles de la Familia Lymnaeidae

• Pseudosucccinea columella

• Lymnae diaphana cousini patagonica

pictonica rupestris
• Fossaria bulimoides, cubensis humilis
modicella, viatrix
• Stagnicola attenuatta

• Las especies subrayadas son de importancia en el país.

Fasciola hepatica: ciclo evolutivo

• Redia: vesícula que contiene la

cercarias

• Cercaria: se distigue un cuerpo y

una cola. El cuerpo contiene
esbozos de las ventosas oral y
ventral y el tubo digestivo.

• Las cercarias abandonan al

caracol, nadan y buscan la
superficie de las plantas donde
pierden la cola y se convierten en
metacercarias
 Fasciola hepatica: ciclo evolutivo

Metacercaria:

Se adhiere por una sustancia

cementante a las hojas (berro), o
flota. Mide aproximadamente 500 µ,
contiene al parásito con mayor
desarrollo de sus ventosas y aparato
digestivo (forma juvenil)

La metacercaria al ser ingerida por el

animal o el ser humano pierde la
cubierta y la forma juvenil atraviesa la
pared intestinal, cae a la cavidad
peritoneal, alcanza al hígado y
reptando por el parénquima llega a
los conductos biliares entre 2 a 3
meses, terminando su desarrollo a
adulto
Fasciola hepatica: epidemiología
 Fuentes de la infección humana
Vegetales: Agua:

(Nasturtium officinale) Beberla sin tratamiento en áreas

“berro” rurales
Lechugas
Otras plantas acuáticas
 Norte

Principales zonas
ganaderas
Centro

Sur
FASCIOLOSIS
FORMAS CLíNICAS

1. Aguda o invasiva que corresponde a la

migración de la forma juvenil del parásito por el
hígado (2 - 3 meses).

2. Crónica o de estado que corresponde a la

ubicación del parásito en las vías biliares.

Localización extrahepática

3. Portador
 FASCIOLOSIS
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

• 1. Aguda o invasiva:
Pruebas serológicas:
ELISA
IEF: Arco 2
Western Blot o Inmunoblot

2. Crónica o de estado y portador

Presencia de huevos en heces
o jugo duodenal (sonda o enterotest)
Coproantígenos (ELISA de heces)
Menor valor las pruebas serológicas
Fasciola hepatica: western blot
PARAGONIMOSIS

Dr. César Náquira

 PARAGONIMOSIS
DEFINICIÓN
• Zoonosis parasitaria causada por el adulto platelminto, trematode
Paragonimus sp. que se ubica en el parénquima pulmonar del hospedero
definitivo.

• Los hospederos definitivos habituales son animales silvestres, en nuestro

país se ha encontrado a un marsupiálido (la “muca” o sarigüeya). El ser
humano es un hospedero definitivo accidental.

• Dos son los hospederos intermediarios : el caracol que contiene las formas
larvarias y el cangrejo que contiene la metacercaria.

• La forma infectante para los animales y el hombre es la metacercaria

 PARAGONIMOSIS HUMANA
EL PARÁSITO

• Paragonimus westermani es la especie más conocida y estudiada.

• Hay especies en Asia: P. Miyasaki, P. heterotremus, P. skrjabini; en

Africa: P. africanus y P. uterobilateralis.

• En América Latina: P. caliensis, P. mexicanus, P. peruvianus, P.

napensis, P. amazonicus, P. Inca, P. ecuadoriensis.

• En el Perú P.peruvianus (mexicanus), P. amazonicus, P. Inca P.

caliensis
 PARAGONIMOSIS HUMANA
EL PARÁSITO: adulto

• El adulto, generalmente es ovalado de 8 a 15

mm de largo por 2-5 mm. de ancho, de color
rosado, parecido a un grano de café. Tiene dos
ventosas: oral y ventral, superficie cubierta de
espinas, hermafrodits. Tubo digestivo
terminado en fondo ciego.

• Huevos operculados

• La localización es el pulmón, en cavidades que

se comunican con los bronquios por donde los
huevos alcanzan las vías respiratorias.
PARAGONIMOSIS HUMANA
EL PARÁSITO

• Los huevos salen al exterior por el

esputo y heces, en el hombre y
heces en los animales, y deben ser
llevados a colecciones de agua.

• En el interior se desarrolla el
miracidio que sale del huevo y se
introduce en el caracol,

• En América latina especies del

Género Aorapyrgus
PARAGONIMOSIS HUMANA
EL PARÁSITO

• Del caracol emerge una cercaria que

busca y penetra en cangrejos de los
géneros Hypolobocera y
Pseudothelphusa.

• En el cangrejo se desarrolla la
metacercaria que en algunas especies
está enquistado, pero en los de
América latina suelen estar libres en el
hepatopancras del cangrejo
PARAGONIMOSIS HUMANA
EL PARÁSITO

• El hombre se infecta por comer

cangrejos infectados con metacercarias.

• Las metacercarias atraviesan el tubo

digestivo en las partes altas y llegan a
los músculo intercostales donde
permanecen como juveniles y
• Posteriormente moverse al pulmón
 PARAGONIMOSIS HUMANA
PATOLOGÍA Y SINTOMATOLOGÍA

• Las lesiones pulmonares suelen localizarse en las bases pulmonares.

• En los pulmones se forman seudocavidades que destruyen el tejido

pulmonar, hay inflamación y un gran infiltrado de células linfohistiocitarias.

• Las lesiones pulmonares, generalmente, no afectan el estado general, son

crónicas y las primeras manifestaciones son de un cuadro respiratorio
crónico con esputo hemoptoico, razón por la cual se suelen confundir con
pacientes con tuberculosis y muchos de ellos han recibido tratamiento
antituberculoso sin haberse demostrado el germen, siendo el hallazgo de
huevos en el esputo, lo que cambia el diagnóstico y el pronóstico
PARAGONIMOSIS HUMANA
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

• Examen parasitológico de heces y esputo buscando los

huevos del parásito

• Examen inmunológico:
- Intradermorreacción (IDR) con buen rendimiento
- Serología para buscar anticuerpos: Fijación del
complemento que examina la sobrevida del
parásito
- Otras como ELISA, inmunoelectroforesis e
Inmunodifusión, Inmunoblot