Sunteți pe pagina 1din 21

Cifoza

Definitie
Cifoza este o deviatie a coloanei vertebrale in plan sagital
(antero-posterior), prin exagerarea curburii cifotice toracale
fiziologice sau instalarea curburii spre posterior in alte nivele decat
cele fiziologice (cifoza cervicala sau lombara).
Etiopatologie
Cifoza apare ca rezultat al unor probleme de dezvoltare,
unei boli degenerative, cum ar fi artrita coloanei vertebrale, unei
osteoporoze cu fractura de compresie a vertebrelor sau unui
traumatism al coloanei vertebrale. Poate sa apara la orice varsta.
Clasificare
1. Dupa localizare: - Cifoza dorsala;
- Cifo-lordoza;
- Cifoza lombara si inversiunea vertebrala ;
- Cifoza cervicala;
- Cifoza totala este continuarea cifozei dorsale si
lombare si este insotita de infundarea toracelui.
2. Functionale: - Habituale;
- De crestere;
- Profesionale;
- Compensatorii si cele datorate defectelor unor analizatori
(cifoza miopilor).
3. Patologice: - Congenitale;
- Post-traumatice;
- Infectioase;
- Distrofice;
- Reumatice;
- Tumorale.
Cauze
Aceasta deformare poate fi cauzata de o varietate de
probleme, printre care:
- Cifoza posturala - numita si atitudine cifotica apare mai ales in
adolescenta, predominant la fete. Este determinata de postura
inadecvata, de cresterea brusca/exagerata in inaltime. Se poate
corecta complet prin constientizarea costurii corecte, practicarea
regulata a unui sport si tratament chiropractic;
- Cifoza structurala - determinata de modeficari anatomice;
- Cifoza congenitala - lipsa sau formarea incompleta a unor portiuni
ale coloanei;
- Cifoza progresiva - dezvoltata in timpul perioadei de crestere.
Metode de tratament
1. Tratament profilactic.
2. Tratament igieno-dietetic si medicamentos.
3. Tratament ortopedic/chirurgical:
-Cifozele toracale sub 40-50 de grade se trateaza de obicei
prin mijloace kineto-terapeutice.
-Cifozele toracale între 40-50 si 70-80 de grade se trateaza
prin mijloace ortopedice (redresarii cu ajutorul aparatelor gipsate si
mentinerea corectiei cu ajutorul corsetelor ortopedice).
-Cifozele grave (> 80 de grade) nu pot fi corectate si
stabilizate decât printr-un tratament chirurgical.
Metode de diagnosticare
1. Testul aplecarii - pacientul se apleaca de la mijloc, medicul
observand coloana dintr-o parte. In cifoza deformatia este mai
evidenta in aceasta pozitie;
2. Teste functionale neurologice - semne ale slabiciunii, modificari
ale sensibilitatii sau paralizie;
3. Radiografii laterale ale coloanei: - Modificari in axa sagitala;
- Vertebrele fuzionate;
- Neregularitatile suprafetelor vertebrale;
- Corpurile vertebrale neformate;
- Colabarea discului intervertebral;
- Cifoza sagitala.
4. Tehnica Cobb: actualizata pentru cifoza(masurata in zona
toracica intre T2-T12).
Anamneza
Nume: Popescu;
Prenume: Irina Maria;
Vârsta: 21 ani;
Domiciliu: Iasi;
Telefon: 0745692348;
Locul de munca: studenta;
Stare civila: necasatorita;
Motivele adresarii (acuzele): Pacienta prezinta unei posturi
necorespunzatoare si aparitia cocoasei, dureri de spate, oboseala musculara
si rigiditate in spate;
Antecedente personale: pacientul a avut o interventie chirurgicala de
scoatere a apendicelui;
Anamneza heredo-colaterala: mama pacientului sufera de hipertensiune
arteriala si cholesterol marit, iar tatal sufera diabet zaharat;
Anamneza alergologica: pacienta prezinta alergii la polen (în special
prim?vara);
Deprinderi vicioase: fumatul - pacientul fumeza în medie, circa 15 tigari
pe zi;
Alte boli: miopie, gastrita;
Examen somatometric
Înalaimea: 167 cm;
Capul: marime si forma ideala, înclinat înainte (anterocolis);
Frunte: lata;
Gât: lung orientat anterior;
Atitudine globala a corpului: cifotica;
Proportionalitate între segmente: armonie;
Stare de nutrtiie: normoponderal;

Examen somatoscopic
Linia de simetrie: trece prin mijlocul fruntii, a nasului, buzelor,
barbiei, stern, ombilic, simfiza pubiana si printre condilii femurali
interni si maleolele tibiale;
Coloana: asimetrica.
Umeri: asimetrici (dusi in antepulsie);
Bazin: asimetric;
Membre inferioare: pozitia genunchilor usor flectati;
Goniometrie
 Flexie trunchi 70 de grade;
 Extensie trunchi 18 grade;
 Inclinare laterala spre stanga 20 grade;
 Inclinare laterala spre dreapta 22 de grade;
 Rotatia trunchiului spre stanga 30 de grade;
 Rotatia trunchiului spre dreapta 33 de grade;
Obiective urmarite
 Eliminarea durerii;
 Corectarea posturilor si aliniamentului corpului pe tot parcursul
recuperarii;
 Cresterea si refacerea mobilitatii articulare si musculare;
 Mentinerea si pastrarea tonusului muscular.
Planul de recuperare
Planul de recuperare s-a stabilt pe baza examenelor realizate
anterior pentru o perioada de 15 zile. In cazul in care pacientul
doreste sa continue tratamentul dupa cele 15 zile stabilite ( pentru
intretinere, pentru dezvoltarea musculara) acesta se va reefectua,
exacitiile fiind create pe baza obiectivelor urmarite de catre pacient.
 Evaluare initiala
Puls: 73 de batai pe minut;
Tensiune: 110/75 mmHg;
Temperatura: 37 grade Celsius;
Frecventa respiratorie: 15 cicluri respiratorii pe minut;

 Încalzire
1. Mers normal pe toata talpa cu bratele prinse la spate si umerii trasi
inapoi,capul sus.Respiratia va fi controlata in 8 timpi (4 pasi inspiratie, 4
pasi expiratie)
2. Mers cu arcuirea alternativa a bratelor, insotit de inspiratii si expiratii (2
pasiextensii cu bratul stang in sus si dreptul in jos inspiratie; 2 pasi
schimband pozitiabratelor- expiratie) .
3. Mers pe varfuri cu mainile la ceafa si ducerea alternative a genunchilor
lapiept, de asemenea cu respiratia coordonata .
4. Mers cu un baston asezat pe omoplati
5. Mers cu bastonul sprijinit la spate, prins sub coatele indoite.
 Influentarea selectiva a aparatului locomotor
1. Înclinari laterale si rasuciri de gât,
2. Rotatii de membru superior (doar cu cel sanatos);
3. Înclinari laterale de trunchi si rasuciri de trunchi;
4. Fandari usoare;
5. Genoflexiuni;
6. Scuturari din picioare;
7. Exercitii pentru respiratie;
 Realizarea obiectivelor
Pentru a fi îndeplinite obiectivele stabilite anterior,ne vom
folosi de urmatoarele exercitii:
1. Stand cu gantere de 1 kg in maini, abductia MS, revenire. (10
repetari)
T2 P.I.: Stand cu gantere de 1 kg in maini;
T1: Abductia MS;
T2: Revenire.
2. Stand, cu gantere de 1 kg in maini, abductia MS la 90 de grade, se
realizeaza cerculete mici spre inapoi, revenire. (10 repetari)
T4 PI: Stand cu gantere de 1 kg in maini;
T3 T1: Abductia MS La 90 de grade;
T2: Se realizeaza cerculete mici spre inapoi;
T3: Revenire.
3. Decubit dorsal cu gantere de 1kg in maini, flexia MS., revenire.
(10 repetari)
T2 PI: Decubit dorsal cu gantere de 1 kg in maini;
T1: Flexia MS;
T2: Revenire.
4. În decubit ventral cu MS intinse spre inainte, extensia MS drept,
revenire la P.I., extensia MS stang, revenire la P.I. (10 repetari
pentru fiecare MS).
P.I.: Decubit ventral cu MS itinse spre inainte;
T1: Extensia MS drept;
T2: Revenire la P.I.;
T3: Extensia MS stang;
T4: Revenire.
5. În decubit ventral cu MS intinse spre inainte, extensia MS,
revenire. (10 repetari)
T2 PI: Decubit ventral cu MS itinse spre inainte;
T1: Extensia MS;
T2: Revenire.
6. In decubit ventral cu mainile la ceafa, ridicari din coatele,
revenire. (10 repetari)
T2 PI: Decubit ventral cu mainile la ceafa;
T1: Ridicarea coatelor;
T2: Revenire.
7. In decubit ventral cu MS intinse inainte, adductia MS la spate,
revenire. (10 repetari)
T2 PI: Decubit ventral cu MS intinse inainte;
T1: Adductia MS la spate;
T2: Revenire.
8. Din pozitia de cvadrupedie, se întinde MS drept concomitent cu
MI stang, revenire la PI, se intinde MS stang concomitent cu MI
drept, revenire la PI.(10 repetari de fiecare iintindere brat-picior
opus)
PI: Cvadruedie;
T1: Se întind MS drept concomitent cu MI stang;
T2: Revenire la PI.;
T3: se intind MS stang concomitent cu MI drept;
T4: Revenire la PI.
Revenirea dupa efort
 Alergare usoara;
 Mers cu exercitii de respiratie;
Recomandari/ încheierea lectiei
 Dormitul pe pat tare si evitarea pozitiei de sezlong;
 Controlul pozitiei sezând pe scaun, cu sezuta trasa bine înapoi si
spatele lipit de spatar;
 De evitat munca în pozitia sezând sau cele care necesita îndoirea
înainte a trunchiului;
 Repetarea exercitiilor si acasa.