GUTA

GUTA
Ce este guta? Atacuri repetate de artrita
inflamatorie acuta
Anomalie
innascuta sau
Alimente ce contin purine:
dobandita a
ficat, vanat, carnea rosie,
metabolismului
fasolea, berea, supe de carne
purinic

Cresterea
acidului uric in
sange=
hiperuricemie(
>7mg/dl)
Artrita gutoasa= este cauzata de
depunerea de cristale de acid uric in
articulatie
 De ce facem guta?
Cauzele cresterii acidului uric in sange?
1. HIPERPRODUCTIE DE AC.URIC

2. EXCRETIE DEFICITARA DE ACID URIC

Transforma acidul uric in
• CAUZE RENALE:
alantoina ( subst f. solubila)
• Boli renale
• Volum urinar scazut
• Flux plasmatic renal scazut
 MANIFESTARI CLINICE

GUTA = este o boala

reumatica cronica, care
4. GUTA
trece prin 4 stadii:
CRONICA
TOFACEE

1. Hiperuricemie 2. ARTRITA ACUTA 3. PERIOADA

asimptomatica GUTOASA INTERCRITICA
 ARTRITA ACUTA GUTOASA

Dupa perioada de
hiperuricemie
asimptomatica, atacul
acut de guta poate fi
declansat de:
• Exces alimentar
• Traumatisme
• Alcool
• Medicamente
• Infectii
• Efort fizic excesiv
 Cel mai frecvent afectata articulatie
-> art. Metatarsofalangiana a
halucelui

Clinic
• debut exploziv, in plina sanatate
• Intensitatea durerii trezeste bolnavul
din somn
• Artic se inroseste, e incalzeste, se
tumefiaza
Tofii gutosi se pot forma la nivelul :
• Cartilajului
• Sinoviala
• Tecile tendoanelor
• tegument
• Interstitiu renal
 Semne si simptome :
• Noduli subcutanati numiti tofi gutosi
• Roseata articulatiei
• Tumefactia articulatiei
• Durere articulara
• Caldura locala articulara

Fasctori declansatori:
Deshidratarea
Consumul alcool
Sucurile indulcite
Berea Ciresele protejeaza
Carmea rosie impotriva atacului
Fructele de mare de guta
Cum diagnosticam o artrita gutoasa?
• Artrocenteza: examenul lichidului sinovial la
microscopul cu lumina polarizata
• Examenul biochimic: sindrom inflamator, cresterea
acidului uric in sange
• Uricozurie

A nu se confunda cu boala
artrozica a artic
metatarsofalangiene a halucelui
sub forma de mont!
 Tratament

Colchicina
Efect asupra
Tratamentul atacului acut Antiinflamatorii
de guta nonsteroidiene
inflamatiei
corticoizi
din guta

Medicamente
Tratamentul
uricozurice:
hiperuricemiei
alopurinol ( Milurit),
din guta
Febuxostat
 TRATAMENT NON-FARMACOLOGIC

Interzicerea consumului de alim bogate in purine: carnea de

animal tanar, de vanat, maruntaie, fasolea uscata, mazarea,
fructele de mare

• Reducerea consumului de alcool, in special bere ( guanozina

care declanseaza criza acuta de guta)

Pierdera in greutate
Reducerea alimentelor hipercalorice
Dieta saraca in grasimi saturate
Cresterea consumului de vegetale, cereale integrale
Bauturile racoritoare indulcite cu zahar sau fructoza cresc riscul de guta