ECOGRAFIA DEL II Y III

TRIMESTRE
EVALUACION
 Número, situación, posición, presentación
 Biometría fetal
 Anatomía fetal
 Medio fetal
 Placenta
 Liquido amniótico
 Cordón umbilical
 Bienestar fetal
Biometría Fetal
 Parámetros mas usados
 Diámetro biparietal (DBP)
 Perímetro cefálico (PC)
 Perímetro Abdominal (PA)
 Longitud de Fémur (LF)

 Parámetros menos usados

 Perímetro toracico
 Longitud de humero
 Longitud intercerebeloso
Fundamento
 El crecimiento es tan rápido que el DBP y la
Longitud del Fémur cambian en una a dos
semanas
 La utilización de la biometría responde a
las siguientes preguntas:
1. ¿Cuál es la edad del feto?
2. ¿El feto tiene tamaño adecuado para su edad?
3. ¿Hay alguna Malformación?
Diametro Biparietal (DBP)
 Fue el primer parámetro utilizado
 Precisión mayor entre la 12 y 28 Sem.
 Su medición es a través de los talamos
 Medidas inferiores pueden dar
subestimación del DBP
 La medida se realiza de tabla externa
proximal a tabla interna distal
DBP
Factor de error del DBP
 El DBP solo es preciso si la cabeza es
ovoide
 Cabeza alargada (dolicocefalia)
 Cabeza redonda (braquicefalia)
 Índice Cefálico (IC): evalúa rango
normal del DBP que se relaciona con las
tablas
 IC= DBP/DOF= 0.75 a 0.85
 Si el IC es extrema a ambos intervalos
no se debe usar
 DOLICOCEFALO

BRAQUICEFALO
Perimetro cefalico
 Se debe asegurar que se obtenga la
longitud mas larga (antero posterior)
 Incluye el cavum pellucidum al mismo
plano que se midiese el DBP
 No es influido por el dolicocéfalo ni el
braquicéfalo
 Medición es electrónica o por formula
 DBP+DOF/2xπ= PC = (DBP+DOF)x1.57
PC = ( DBP + DOF ) X 1.57
Perímetro abdominal
 Se realiza de la misma manera que el perímetro
cefálico
 Se trazan los limites externos del perímetro
abdominal
 Puntos de reparo : columna, cámara gástrica,
hígado y dentro de el la la porción umbilical de
la vena porta izquierda
 Determinación más precisa para RCIU asimétrico
PA = ( D1 + D2 ) X 1.57
Longitud del Fémur
 Originalmente fue medida para
diagnosticar enanismo de los miembros
 Puede medirse a partir de la semana 10
 Se mide desde su origen al extremo distal
de la diáfisis
 La cabeza del fémur y la epífisis no se
incluyen en la medición
 El humero también se mide de la misma
forma
LF
DIC
Estructura de la SNC
 Estructuras que reconocer
 Craneo
 Hemisferios cerebrales
 Talamo
 Cavum pellusidum
 Asta anterior y posterior de los ventriculos
laterales
 Tercer ventriculo
 Plexos coroideos
Estructuras del SNC
 Cerebelo
 Vermex cerebeloso
 Cisterna Magna
 Ala del esfenoides
 Arteria cerebral media
 Columna vertebral
 Sagital
 transversal
CARA
Tórax Fetal
Abdomen
 Estructuras a reconocer
 Hígado
 Bazo
 Burbuja gástrica
 Vena porta
 Aorta abdominal
Abdomen
Genito urinario
 Los riñones excretan orina cerca de la semana 11
 En el II trimestre aportan la parte más
importante del volumen del L.A.
 Con eco TV se pueden ver los riñones desde la
semana 9 pero siempre deben ser visibles a la
semana 13
 Con la eco abdominal en la mayoría de los caso
son visibles entre la semana 16 y 18
 Ubicación a los lados de la columna , lobulado y
hipoecogénico a nivel cortical
Riñones y Vejiga
Riñones
Vejiga Fetal
Extremidades
Sexo Fetal
LF
22 SEMANAS
Cabeza corte transversal: línea media, tálamos
y cavum del septum pellucidum
HIDRAMNIOS
PLACENTA NORMAL ( LECHO VENOSO )
 MEDICIÓN DEL GROSOR
PLACENTARIO (ANT – POST)
CORTE ALTO DE LA CABEZA
CORTE TRANSVERSAL DE LA
CABEZA
CORTE TRANSVERSAL
POLÍGONO DE WILLIS
POLIGONO DE WILLIS
CORTE TRANSVERSAL DE LA
CABEZA NIVEL BAJO
CORTE TRANSVERSAL
CEREBELO
CORTE TRANSVERSAL FORAMEN
MAGNUM
CRISTALINO
CORTE CORONAL DE LA CARA
CORTE BOCA BOSTEZO
CORTE LONGITUDINAL DE LA
COLUMNA
CORTE TRANSVERSAL DE LA
COLUMNA
CORTE LONGITUDINAL A NIVEL
DEL TORAX
CORTE TRANSVERSAL CUATRO
CÁMARAS
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL
DEL TORAX
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN
(VESÍCULA)
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN
BIOMETRÍA
CORTE TRANSVERSAL ABDOMEN
(VENAS SUPRA HEPATICAS)
CORTE LONGITUDINAL A NIVEL DEL
TÓRAX Y ABDOMEN
CORTE TRANSVERSAL DEL
ABDOMEN ESTOMAGO
CORTE TRANSVERSAL DEL
ABDOMEN ESTOMAGO
 CORTE TRANSVERSAL BAJO
ABDOMEN NIVEL TUBO DIGESTIVO
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL DEL
ABDOMEN INTESTINO GRUESO
CORTE TRANSVERSAL A NIVEL
DEL ABDOMEN MARCO CÓLICO
CORTE TRANSVERSAL RIÑONES
CORTE LONGITUDINAL RIÑON
CORTE LONGITUDINAL VEJIGA
CORTE A NIVEL ESCÁPULA
CORTE LONGITUDINAL
MIEMBRO SUPERIOR
CORTE LONGITUDINAL
ANTEBRAZO
CORTE TANGENCIAL DEDOS
MANO
CORTE LONGITUDINAL DEL
FETO
CORTE LONGITUDINAL DEL
FEMUR
CORTE LONGITUDINAL DE LA
PIERNA
CORTE DE LA PLANTA DEL PIE
CORTE TANGENCIAL DE LOS
DEDOS DEL PIE
Cuello Normal
Cuello Normal