RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SU CLASIFICACIÓN

 Se considera residuos
hospitalarios todos los
desechos provenientes de
actividades asistenciales , en
clínicas , hospitales o
consultorios.
 INTERVENCIÓN PROMEDIO EN HOSPITALES

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-por-que-hay-pacientes-que-13083802
 SISTEMA PRODUCTIVO http://www.scielo.org.co/pdf/reus/v20n3/2389-7066-reus-20-03-00215.pdf

UNIDAD DE EMERGENCIA
orientacion ingreso
paciente
unidad de
urgencia

recepcion

sala de
espera sala yeso

sala ERA
proceso orden de
observacion salida de
NO segun
ingreso a paciente
triage ll consulta consulta
triage l proc. medico
C/T : 38 m in
C/T : 18 m in C/T : 40 m in C/T : 30 m in
SI VAl: 50 sg
VAl: 3 m in VAl: 15 m in VAl: 6 m in hidratacion
NP: 1 persona
NP: 1 persona NP: 1 persona NP: 1 persona
sala de proc.
reanimacion enfermeria

C/T : inm ediata

VAl:requerido por el
proceso

NP: personal
necesario

VA:36 min
TC: 50 min

Tomado de scielo . Estudios de atención en la unidad de emergencia.. Fuente: Elaboración propia.

LOGISTICA INVERSA

UNIDAD DE EMERGENCIA
orientacion ingreso
paciente
unidad de
urgencia

recepcion
10

sala de 4
espera sala yeso
5
sala ERA
proceso 6 orden de
2 3 observacion salida de
NO segun
ingreso a paciente
triage ll consulta consulta
triage l proc. medico 7
C/T : 38 m in
C/T : 18 m in C/T : 40 m in C/T : 30 m in
1 VAl: 50 sg
SI
VAl: 3 m in VAl: 15 m in VAl: 6 m in hidratacion 8 NP: 1 persona
NP: 1 persona NP: 1 persona NP: 1 persona
sala de proc.
reanimacion enfermeria 9
C/T : inm ediata 11

VAl:requerido por el
proceso

NP: personal
necesario

VA:36 min
TC: 50 min
 PROCESO DESPERDICIOS GENERADOS CANTIDAD
1 triage 1 Papel,vidrios,cartón, plástico ,electornico, ,lapiceros,bajalenguas,guantes 10%

2 triage II Papel,vidrios,cartón, plástico ,electrónico, ,lapiceros,bajalenguas,guante 10%

3 consulta vendas, gasas, sondas, guantes, apósitos, filtros de diálisis, bolsas de sangre 20%
vacías, equipos de goteos, bolsas de orina, guantes.

4 sala yeso Guantes, gasas,agujas,algodón,jeringas,guantes. 2%

5 sala ERA (enfermedades Plastico,agujas,algodón,jeringa,guantes. 5%
respiratorias agudas)

6 observación Camas y sillas de hierro, restos de comidas, empaques de comida,guantes. 4%

7 procedimiento medico Gringas, agujas, las hojas de bisturí y los instrumentos cortantes y punzantes, 3%
guantes.
8 hidratación Bolsas de sueros,agujas,geringas,guantes,algodon. 10%
9 enfermería Agujas, papel,algodón ,lapicero, vidrios. 15%
10 recepción Papel,vidrios,cartón, plástico ,electornico, ,lapiceros . 15%
11 Sala de reanimación Equipo de sondas,drenes,placentas,bolsa de tranfucion,flujos corporales 6%

Generación total de residuos provenientes de actividades hospitalarias en Bogotá, D.C. 2012-2015. Fuente: Elaboración propia.
El Ministerio de Protección Social, indica que en el país
existen 1.253 Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud de nivel de atención I, II o III, de las cuales
más de la mitad (697) prestan servicios solo de primer
nivel, 378 prestan servicios de segundo nivel y 178
están calificadas como de tercer nivel (Hospitales o
Clínicas)

Generan aproximadamente 8.500 toneladas por año

de residuos hospitalarios y similares, los cuales,
cuando se manejan inadecuadamente, se convierten
en agentes causantes de enfermedades vírales como
hepatitis B o C, entre otras, generan riesgo para los
trabajadores de la salud y para quienes manejan los
residuos dentro y fuera del establecimiento del
generador.
 PLAN DE ACCIÓN

c) Generación de a)Componentes interno y externo de

b)Identificación de tipo de residuos. la gestión de residuos.
segmentación de (Capacitación al personal) (identificación de residuos, separación, almacenamiento,
residuos movimiento interno, tratamiento, disposición)

Aspectos del manual procedimiento

para la gestión de residuos
d) Almacenamiento y hospitalarios y similares en Colombia-
g) transporte
movimiento internos. MPGIRH.
Relacionada con logística inversa

e)tratamiento f)Disposición final

Instituciones prestadoras de Salud en Antioquia. Fuente: Ministerio de Protección Social y Ambiente

PLAN DE ACCIÓN
B) identificación de tipo de residuos
 PLAN DE ACCIÓN
C) Generación de segmentación de residuos
1. Reducción y Reciclaje 2. Indicadores 3. Separación

• Se debe intentar la reducir la •
generación de residuos a través
de reutilización y reciclaje.
• Algunos objetos como tubos,
guantes y sondas pueden ser
reutilizados, siempre y cuando
se garantice su esterilización.
• El reciclaje permite recuperar
algunos insumos para la
industria como el papel, vidrio y
plástico.
• Otros residuos orgánicos
generados en hospitales como
residuo de alimentos, pueden
usarse en abonos para mejora
de jardines.
Se establecen • Los residuos deben ser clasificados y separados inmediatamente
indicadores de después de su generación, es decir, en el mismo lugar en el
generación de que se originan.
residuos sólidos por • son responsables de la clasificación y separación, los médicos,
Kg en Hospitales, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares de enfermería, de
con el fin de medir farmacia y de dietética, los cuales los deben depositar en
volúmenes y facilitar recipientes de almacenamiento, tales como, bolsas, canecas, etc.
actividades de
monitoreo y control • La separación tiene la siguiente ventaja de aislar los residuos
posterior. peligrosos.
• Esta actividad de separación permite reducir los riesgos de
contagio de enfermedades y generación de contaminación.
PLAN DE ACCIÓN
D) almacenamiento y movimiento internos
Tipos de almacenamiento intrahospitalarios

almacenamiento Descripción
Inicial o primario Es aquel que se efectúa en el lugar de origen o generación de los residuos :
habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos. Etc

Temporal o secundario Se realza en pequeños centro de acopios , distribuidos estratégicamente en los

pisos o unidades de servicios.

Almacenamiento final o terciario Se efectúa en una bodega adecuada para recopilar todos los residuos de las
institución y en que permanecen para ser conducidos al sistema de tratamiento
hintrahospitalario o hasta ser transportado por el servicio de recolección de la
cuidad.
PLAN DE ACCIÓN
E) tratamiento
El tratamiento de los residuos infecciosos y especiales deberá
ejecutarse en cada establecimiento de salud, con el objetivo de
disminuir el riesgo de exposición tanto a gérmenes patógenos
como a productos químicos tóxicos y cancerígenos.
PLAN DE ACCIÓN
F) disposición final

Reciclaje Las instituciones de salud pueden establecer una norma

para recolectar materiales potencialmente reciclables,
siempre y cuando se garantice que esta práctica no
represente riesgo alguno para las personas que los
manipulen ni para las que los convierten en productos
útiles.
Cementerio • Los restos anátomo-patológicos, como partes del
cuerpo humano, pueden ser enterrados en el
cementerio local.
• Dichos restos antes de ser llevados al cementerio
deben ser sometidos previamente a un tratamiento
de desinfección química, utilizando formol. Se
requiere coordinar con las autoridades para obtener
los permisos.
 RESULTADOS POSTERIORES A LA APLICACIÓN

RESULTADO MEJORA

1. Mejora la satisfacción del cliente. Mas clientes para el hospital + ingresos

2. Contribuye a reducir el impacto medioambiental. Ayuda a generar una imagen de marca comprometida con el
medio ambiente.

3. Permite ahorrar en costes ya que se sustituyen

materias primas por material reciclado.
 Compra $670.162.194
papelería 25%
medicamentos 50%
camillas 20%
sabanas 5%

2 ) 20 camas hospitalarias desperdicios al año

Costo de cama por unidad $995.000 1) $167.540.548 anual
40%
20 camas x $398.000= $7.960.000 anual
12.5%
(50%)
3) 27.700 toneladas de alimentos anuales , fabrica de
abonos . (27.700.000 kg). $$$ $83.770.274

4) Plásticos generado 8.300 toneladas al año Permite ahorrar en costes ya que se

(8.500.000 kg) . sustituyen materias primas por material
$400 kg = $3.400.000 reciclado.

Hospital bosa ll nivel Bogotá , alcaldía de Bogotá.

 RESULTADOS POSTERIORES A LA APLICACIÓN

Residuos Ganancia (ANUAL)

papel $83.770.274 (AHORRO)

comida $$
(AYUDA DEL MEDIO
AMBIENTE )
plástico $3.400.000

metales $7.960.000

TOTAL $11.360.000

Hospital bosa ll nivel Bogotá , alcaldía de Bogotá.

CASO HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE EN CARTAGENA DE INDIAS

La Empresa Social del Estado – ESE Hospital Universitario

del Caribe, es una institución pública descentralizada,
prestadora de servicios de salud de mediana y alta
complejidad, dotada de personería jurídica, patrimonio
propio y autonomía administrativa, sometida al régimen
jurídico previsto en la Ley 100 de 1993 y por el derecho
privado en materia de contratación
El hospital universitario del caribe, produce aproximadamente 4136 kg de residuos solidos
al mes, y en sus políticas no incorpora un compromiso a futuro con el medio ambiente y la
gestión de todos los residuos sólidos presentados. El hospital a establecido a los
departamentos de Urgencias, Consulta Externa, Servicio de Apoyo a Diagnóstico, Cirugía
de Mediana y Alta Complejidad, Medicina Crítica y Servicios de Hospitalización, como focos
de generación de residuos sólidos y son importantes al momento de resaltar que cada uno
de estos departamentos son factores claves dentro de la logística inversa del hospital como
fuentes de generación de residuos y se puede afirmar que se desarrolla dentro de su
modelo de logística inversa, de forma empírica

DISEÑO UN MODELO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOGÍSTICA INVERSA EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. YAQUELINE MURRA
CLASIFICACIÓN RESIDUOS SOLIDOS SEGÚN: HUC

 Residuos No peligrosos
 Residuos ordinarios

 Residuos Peligrosos
 Residuos Biológicos
 Residuos Biosanitarios
 Residuos anatomopatológicos
 Residuos cortopunzantes
 Residuos Químicos
 Residuos de orden fármaco
 Residuos citotóxicos
 Metales pesados
 Reactivos o Aceites usados
 PARTICIPACIÓN PORCENTUAL DE RESIDUOS SEGÚN
CLASIFICACIÓN Y DEPENDENCIA

DISEÑO UN MODELO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOGÍSTICA INVERSA EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. YAQUELINE MURRA
 PORCENTAJE DE RESIDUOS SEGÚN CLASIFICACIÓN

PORCENTAJE RESIDUOS SEGUN

CLASIFICACION

ORDINARIOS BIOSANITAROS
ANATOMOPATOLOGICOS CORTOPUNZATES
FARMACOS CITOTOXICOS
METALES PESADOS REACTIVOS
ACEITES USADOS

DISEÑO UN MODELO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOGÍSTICA INVERSA EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. YAQUELINE MURRA
 DISPOSICIÓN FINAL

RESIDUOS ORDINARIOS
1655,5 x 1513 = 2.504.700

RECICLADO
RESIDUO ORDINARIOS
1655,5 x 400 = $ 662.200

DISEÑO UN MODELO PARA LA GESTIÓN INTEGRAL DE LOGÍSTICA INVERSA EN EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS. YAQUELINE MURRA
 PARQUE AMBIENTAL Y TECNOLOGICO DEL CARIBE

El Parque Ambiental y Tecnológico del Caribe encuentra en

Galapa, Atlántico y provee de seguridad y cuidado ambiental en
el tratamiento de los residuos especiales biomédicos e
industriales producidos en la Costa Caribe del país.
cuenta con el horno incinerador rotatorio más grande de
Suramérica, con capacidad para procesar 1.000 kilogramos de
residuos especiales por hora; y una celda de seguridad que puede
almacenar bajo extremas medidas de seguridad más de 2.000.000
de toneladas de residuos peligrosos.
 PLANEAR
 Verificar el manejo de residuos hospitalarios actual,
basándose en aspectos normativos, económicos y
ambientales.
 Establecer objetivos, claros y alcances de los
mismos.
 Identificación de procesos donde la logística
inversa tenga mas impacto
 Realizar un cronograma
HACER
 Establecer un equipo trabajo (un líder de cada
departamento).
 Capacitación y concientización del personal.
 Reciclar
 Mejores practicas a la hora de comprar.

VERIFICAR ACTUAR
 Establecer indicadores, que permitan verificar el  Realizar acciones preventivas y correctivas, que
impacto y el desempeño del plan de logística permitan el buen desarrollo del plan logístico I.
inversa
BIBLIOGRAFÍA

• R. Gómez, A. Zuluaga, A. Correa. “Propuesta de sistema de logística inversa para el sector hospitalario: un enfoque
teórico y práctico en Colombia”. Ing. USBMed,Vol. 5, No. 1, pp. 35-52. ISSN: 2027-5846. Enero-Junio, 2014.
• https://es.slideshare.net/deikacarolina/residuos-hospitalarios-16410600
• DIAGNOSTICO NACIONAL GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS.
• Yacqueline Murra “Diseño Un Modelo Para La Gestión Integral De Logística Inversa En El Manejo De Residuos Hospitalarios,
Bajo Un Enfoque De Programación Lineal Entera Multicriterio”
GRACIAS