TRASTORNOS DEL SUEÑO

TERROR NOCTURNO
Presentado por: Keila Gudelia Quispe Callacondo
DEFIN
ICIÓN Episodios nocturnos de
terror y pánico intensos
(CIE - 10)

Despertares bruscos
(DSM- V)
Denominados también :

 Terrores del sueño

 Pavor nocturnus
Se sienta en cama Expresión facial de No responde a los
(grita o llora) terror esfuerzos de los demás

Movimientos
elaborados
(huida o defensa)

Describe una vaga

sensación de terror
(si despierta)

No es capaz de
encadenar los episodios
 DIFERENCIAS
SONAMBULISMO
 Menor actividad motora (ambos
trastornos suelen aparecer juntos)
 Activación vegetativa y respuesta
de miedo leve.
PESADILLAS
 Las personas se despiertan de
forma fácil y completa
 Describen recuerdos vívidos y
continuados del sueño
 Presentan en la segunda mitad
de la noche
 Activación vegetativa y motora
baja
 Recuerdo completo
 Sueño REM
 ALTERACIÓN
NEUROFISIOLÓGICA
Los terrores nocturnos ocurren
normalmente por una sobreactivación
del sistema nervioso central (SNC)
durante el sueño, lo cual puede ocurrir
porque el SNC esta aún madurando.
 SIGNOS Y DURACION:
1 -10 minutos en el primer tercio del
sueño

SÍNTOMAS
1. Gritos de pánico, lloros de angustia o
vocalizaciones incoherentes.
2. Movimientos bruscos – elaborados
¿DÓNDE COMIENZA?
Sueño NREM profundo
(huida o defensa)
3. Descargas vegetativas ¿A QUÉ EDADES COMIENZA?
4. Recuerdos limitados (CIE - 10) • Niños: 4 -12 años
amnesias sobre los episodios (DSM –V) • Adultos : 20 -30 años
5. Manifestaciones comportamentales
de miedo intenso (DSM – V / criterio B)
6. Durante el episodio es difícil calmar o
tranquilizar a la persona (DSM – V /
criterio C)
7. Afectan el área social, laboral e
individual.
8. Aumento del tono muscular
9. Elevaciones del doble o cuádruple de
la frecuencia cardiaca (120 lat/min)
 SIGNOS Y
SÍNTOMAS
INTÉRVALOS DE APARICIÓN
• Días
• Semanas
• Noches consecutivas
ANTECEDENTES
• Parientes con sonambulismo
• Parientes con terrores nocturnos

DIFERENCIACIÓN ENTRE EPISODIOS

AISLADOS Y TERRORES
NOCTURNOS

• Carácter recurrente
• Intensidad
• Malestar clínicamente
significativo
• Deterioro de las actividades de
la persona
• Peligro potencial para la
persona y para quienes lo
rodean
CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO SEGÚN
A. Episodios recurrentes de despertares bruscos, queEL
se producen
generalmente durante el primer tercio del episodio de sueño mayor y que
DSM -V
se inician con un grito de angustia.
B. Aparición durante el episodio de miedo y signos de activación vegetativa
de carácter intenso, por ejemplo, taquicardia, taquipnea y sudoración.
C. El individuo muestra una falta relativa de respuesta a los esfuerzo de los
demás por tranquilizarle.
D. Existe amnesia de episodio: el individuo no puede describir recuerdo
alguno detallado de lo acontecido durante la noche.
E. Estos episodios provocan malestar clínicamente significativos o deterioro
social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
F. La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de una
sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad medica.
CRITERIOS DE
DIAGNOSTICO SEGÚN EL
A. Episodios repetidos (dos o más) en los cuales el individuo se levanta del
sueño con un grito de pánico e intensa ansiedad, movimientos bruscos e
hiperactividad vegetativa (como taquicardia, sobresalto en el corazón,
CIE - 10
taquipnea y sudoración)
B. Los episodios se producen principalmente durante el primer tercio del
sueño.
C. La duración del episodio es menor de diez minutos.
D. Si otros intentan tranquilizar al individuo durante el episodio, no hay
respuesta y se sigue de desorientación y movimientos perseverantes.
E. El individuo tiene un recuerdo limitado del episodio.
F. Ausencia de un factor orgánico causal conocido, como una alteración
neurológica u otra circunstancia medica, un trastorno debido al consumo
de sustancias psicoactivas o medicación.
CAUSAS
Pueden estar asociados con
episodios de sonambulismo NOTA
Las personas que
Consumo de alcohol o ansiolíticos padecen terrores
nocturnos pueden
presentar:
Deprivación del sueño
• Trastornos de
personalidad
Fatiga, estrés físico o emocional • Trastornos
dependientes
• Esquizoide
Alteraciones del ritmo de sueño - • Limite de la
vigilia personalidad

Personas con estrés postraumático

o ansiedad generalizada
TRATAMIENTOS
 Mejorar hábitos del sueño: Dormir a tiempo y establecer
horarios para despertarse y levantarse.
 Resolver el estrés: Eliminar las fuentes de estrés.
 Medicación: En casos extremos benzodiacepinas o
antidepresivos tricíclicos.
 Despertares programados: Se ha demostrado que se pudo
curar los terrores en 9 de cada 10 niños. Requiere que el niño
se despierte 15-30 minutos antes del momento en que suele
ocurrir el terror para romper el ciclo de sueño y prevenir el
episodio.
 Asegurar el ambiente: para prevenir lesiones, cerrar ventanas
y puertas antes de dormir. Bloquear puertas o escaleras y
retirar elementos peligrosos como cables o cristales.
MÉTODOS DE
INTERVENCIÓN
 Calmar a las personas que pasan estos episodios
 No despertarlos.
 Cuidar del ambiente en donde se encuentra la
persona.
 Evitar el cansancio excesivo antes de dormir.
 Mantener rutinas de actividades antes de dormir y
horarios de sueño.
 Evitar televisión y programas con demasiados estímulos.
 El Dr. Lask propone el método de despertares
controlados el cual consiste en despertar a las personas
15 min antes de sus episodios.
BIBLIOGRAFÍ
A• Anders, T.F (2010). Estados y problemas del sueño vigilia y desarrollo
psicosocial del niño. Enciclopedia sobre el desarrollo de la primera infancia
1-7
• American Psychiatric Association (APA). (2002). Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V-TR. Barcelona: Masson.
• Wiener, J., Dulcan, M. Tratado de Psiquiatría de la Infancia y la
adolescencia. MASSON, 2006. Pp 733-748.