UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CATEDRA DE PEDIATRÍA

ESQUEMA DE VACUNACIÓN

SANTIAGO RIOFRIO ANDALUZ

NOVENO SEMESTRE
 • Se entiende por vacuna cualquier
DEFINICIÓN preparación destinada a generar
inmunidad contra una enfermedad
estimulando la producción de
anticuerpos.
• Puede tratarse, por ejemplo, de una
suspensión de microorganismos
muertos o atenuados, o de productos o
derivados de microorganismos.
• El método más habitual para
administrar las vacunas es la inyección,
aunque algunas se administran por vía
oral.
 En 1974, la Asamblea Mundial de la Salud insitó a los
países del mundo a establecer el Programa Ampliado
de Inmunizaciones (PAI)

Tuberculosis, poliomielitis, difteria, tos ferina,

tétanos y sarampión
HISTORIA

Ecuador implementa el Programa Ampliado de

Inmunizaciones en 1976 inicialmente en 3 provincias
consideradas “piloto” (Carchi, Imbabura, Manabí),
incorporando progresivamente el resto de provincias
en los siguientes años.
 Proveer un
instrumento
con
Vacunas recibidas
información
específica
¿PARA QUÉ SIRVE Fechas
Cumplir con las normas de aplicación
EL CARNET DE establecidas y garantizar el
VACUNACIÓN? Próximas citas
cubrimiento de 100% de la
Mecanismo
población
paraobjeto del plan de
certificar el
Colegios
vacunación
estado
vacunal
del país.
Guarderías
Aeropuertos
 Amamantamiento simultáneo durante el acto de la
vacunación

Toma de líquidos dulces poco antes y durante la

vacunación

ALIVIO DEL Se recomienda vacunar a los niños pequeños en

DOLOR Y ESTRÉS brazos de sus padres

AL VACUNAR Cuando se inyecten varias vacunas en la misma visita

es recomendable dejar para la última la inyección
más dolorosa
En niños mayores puede ser útil distraerles en el
momento de la inyección con alguna conversación
agradable
 BCG HB Rotavirus fIPV bOPV

Neumococo Influenza
Pentavalente
conjugado estacional

MENORES DE UN AÑO
 Indicación: prevenir las formas graves de tuberculosis (miliar y
meníngea)
BCG
Composición: Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette-
Guerin, preparada con bacilos vivos a partir de cepas
atenuadas de Mycobacterium bovis

Total dosis: 1 (Dentro de las primeras 24 horas de nacido)

Dosis recomendada: 0,1 ml

Vía de administración: ID (región deltoíde del brazo)

 Reacción local:

BCG
 Contraindicaciones:
• Peso <2000 gramos
BCG
• Enfermedad infecciosa aguda grave
• Lesiones cutáneas generalizadas
• Inmunodeficiencia (La Vacuna BCG es la única vacuna
contraindicada en niños con infección VIH sintomática).

Reacciones adversas:
• Ulceración de gran diámetro y profunda
• Adenopatías de ganglios linfáticos regionales
 Indicación: Para prevenir la Hepatitis B

HB Composición: Contiene el antígeno de superficie purificado del

virus, obtenido por recombinación genética del DNA

Esquema de vacunación:

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: IM (tercio medio antero lateral del

muslo)
 Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad
Los hijos de reconocidaHBsAg-positivas
mujeres a cualquier componente de la
deben
HB vacua
recibir inmunoglobulina
Reacciones adversas: contra la Hepatitis B
(HBIg)
• Son muy raras,0.5ml IM dentro
generalmente de las
son locales 12 horas
como: dolor o
posteriores
induración al nacimiento
en la zona de aplicación,yfiebre
la dosis
en lasinicial de48
primeras
a 72 horas después de la vacunación
vacuna antihepatitis B en forma simultánea,
pero en diferentes sitios de aplicación, y
completar sus 3 dosis de vacuna con la
Pentavalente.
 Indicación: proteger contra las infecciones por rotavirus, que son
la causa principal de diarrea grave en los niños pequeños.
ROTAVIRUS REACCIONES ADVERSAS
Total dosis: 2 (2m, 4m)
Son bien toleradas y las
Dosis recomendada: 1,5 ml
manifestaciones, si aparecieran, son en
general referidas al sistema
Vía de administración: VO (Carrillos bucales)
gastrointestinal
Contraindicaciones:
• Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna
• Niños con historial de invaginaciones intestinales o
malformaciones congénitas que pudieran predisponer a estas
invaginaciones
 Indicación: Vacuna Inactivada contra la Poliomielitis (IPV)

fIPV
Total dosis: 2 (2m, 4m)

Dosis recomendada: 0,1 ml

Vía de administración: ID (tercio superior de la región

deltoidea)

Efectos adversos: alergia a alguno de sus componentes

 Indicación: Constituida por una mezcla de virus vivos
atenuados de la polio tipos 1, 2 y 3
bOPV
Total dosis: 3 (6m, 18m, 5a)

Dosis recomendada: 2 gotas

Vía de administración: VO

Contraindicaciones: En caso de enfermedad aguda severa con

temperatura mayor de 39°C, la aplicación será diferida.
Si vomita no repetir la dosis de vacuna, si tiene diarrea si
vacunar, y en ambos casos citar un mes después para otra
dosis
 Indicación:La vacuna pentavalente (DPT/HB) + Hib, está
indicada para proteger contra:
PENTAVALENTE
Infecciones por
Difteria Tosferina Tétanos Haemophilus Hepatitis B
influenzae tipo B

Composición:
Células completas inactivadas de Bordetella pertusis (4 UI)
Toxoide Diftérico (30 UI)
Toxoide Tetánico (60 UI)
Antígeno de superficie del virus de la Hepatitis B (10 mcg VHB)
Polisacárido capsular de Hib (10 mcg-Hib)
 Total dosis: 3 (2m, 4m, 6m)

PENTAVALENTE
Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: IM (tercio medio de la cara antero

lateral externa del muslo)

Contraindicaciones:
• Reacción anafiláctica a cualquiera de los componentes de la
vacuna.
• Reacción alérgica severa a una dosis previa.
• En caso de encefalopatía que se ha presentado en los
siguientes 7 días de la administración de una dosis previa.
 Reacciones adversas: en general son leves y ceden en un
término de 24 a 48 horas:
PENTAVALENTE Locales: Dolor, enrojecimiento e inflamación en el sitio de
aplicación
Sistémicas: Malestar general, irritabilidad, fiebre igual o mayor
a 38ºC, nauseas, vómitos, decaimiento, pérdida del apetito.
Episodios de llanto persistente agudo, se manifiestan entre 2 a
8 horas siguientes a la aplicación de la primera dosis.
 Indicación: prevenir infecciones causadas por S.Pneumoniae
(neumonía y meningitis)
NEUMOCOCO

Composición: vacunas polisacáridas contra neumococo de 23

serotipos y 13 serotipos

Total dosis: 3 (2m, 4m, 6m)

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: IM (tercio medio de la cara antero

lateral externa del muslo)
 Contraindicaciones:
NEUMOCOCO
Absolutas: no vacunar en caso de antecedentes de reacción
anafiláctica a una dosis previa de vacuna
Precauciones: Enfermedad aguda grave con fiebre, esperar y
citar para vacunar a corto plazo

Reacciones adversas:
Locales: Enrojecimiento, hinchazón y dolor en el sitio de
inyección o limitación del brazo.
Sistémicas: fatiga, dolor de cabeza, escalofríos, disminución del
apetito, mialgias y artralgias.
Infrecuentes: linfadenopatía localizada, reacción anafiláctica,
edema angioneurótico, eritema multiforme.
 Indicación: inmunogenicidad contra cepas de influenza
INFLUENZA
circulantes en el periodo establecido.
ESTACIONAL

Composición: constituidas por virus de la influenza inactivado

Total dosis: 2 (Al primer contacto, 1 mes después de la 1ra

dosis)

Dosis recomendada: 0,25 ml

Vía de administración: IM (tercio medio de la cara antero

lateral externa del muslo, junto con la vacuna neumococo a los
6 meses, en el deltoides de 3 años y más)
 Contraindicaciones:
INFLUENZA • Lactantes menores de 6 meses de edad
ESTACIONAL
• Anafilaxia a proteína de huevo
• Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis
previa

Reacciones adversas:
Locales: dolor fugaz, induración y rara vez eritema.
Generales: fiebre, malestar, mialgia y otros síntomas
sistémicos, generalmente horas después de la vacunación.
Síndrome de Guillain-Barré
 Fiebre Influenza
DPT bOPV SRP Varicela
amarilla estacional

12 a 23 meses
 Indicación: Para prevenir la Difteria, Tos Ferina y el Tétanos
(Primer y segundo refuerzo de pentavalente)
DPT
Composición:
Toxoide purificado de Corynebacterium diphteriae
Toxoide purificado de Clostridium tetani
Bacilos inactivos de Bordetella pertusis

Total dosis:
 Dosis recomendada: 0,5 ml
DPT
Vía de administración: IM (tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo)

NUNCA debe SER CONGELADA porque pierde la eficacia

 Contraindicaciones:
• Lactantes menores de 6 meses de edad
DPT
• Alergia a proteína de huevo
• Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis
previa
La vacuna DPT no se administra en niños a partir de 7 años
después de esta edad se recomienda usar la dT adulto,
indicada a niños mayores de 6 años y a los adultos.

Reacciones adversas:
Se pueden presentar reacciones locales en la zona de
aplicación como dolor e inflamación, acompañado de fiebre,
estos síntomas son leves y duran 24 horas.
 Indicación: Indicada para prevenir el Sarampión, la Rubéola y
la Parotiditis
SRP
Composición: constituida por virus vivos atenuados.
Tradicionalmente se cultivan en células de embrión de pollos.

Total dosis: 2 (12m, 18m)

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: SC (tercio superior del músculo

deltoídes)
 Reacciones adversas:
Reacciones leves: Alza térmica entre el quinto y el décimo
SRP segundo día posteriores a la vacunación ocurren en un 15% de
vacunados y exantema en un 5% de vacunados

Contraindicaciones:
• Alergia a cualquier componente de la vacuna
• Inmunodepresión severa
 Indicación: Indicada para prevenir la fiebre amarilla

FA Composición: Está compuesta por virus vivo atenuado y se

fabrica a partir de derivados de la cepa 17 D producida en
huevos.

Total dosis: 1 (12m)

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: SC (tercio superior del músculo

deltoídes)
 Reacciones adversas:
Generalmente son leves, con fiebre, cefalea y dolor muscular 5
FA a 14 días después de la vacunación. Puede presentarse
encefalitis asociada al uso de la vacuna.

Contraindicaciones:
• Antecedentes de reacciones anafilácticas a una dosis previa
• Historia de anafilaxia al huevo
• Pacientes inmunodeprimidos
 Indicación: Indicada para prevenir la varicela

VARICELA
Composición: Está compuesta por virus vivo atenuado

Total dosis: 1 (15m)

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: SC (tercio superior del músculo

deltoídes)
 Reacciones adversas:
Dolor, enrojecimiento, sensibilidad o inflamación en el sitio de
VARICELA
la inyección

Contraindicaciones:
• No vacunar si tiene alergia a alguno de sus componentes,
• No dar salicilatos luego de vacunarse al menos 6 semanas
Influenza
DPT bOPV HPV dT
estacional

A partir de los 24 meses

 Indicación: ayudan a prevenir la infección por el VPH-16 y el
VPH-18
HPV
Total dosis: 2 (al primer contacto, 6 meses después)

Dosis recomendada: 0,5 ml

Vía de administración: IM

Los efectos secundarios comunes y leves incluyen dolor de

cabeza, fiebre, náuseas y mareos. Algunas veces puede que
haya dolor y enrojecimiento en el lugar donde se aplica la
inyección.
 No dar masaje en el sitio de la
inoculación

PREVENCIÓN Y Compresas de agua fría el

TRATAMINETO primer día
DE REACCIONES
ADVERSAS
Evitar que el niño toque con las
manos sucias el sitio de la
inoculación
 Si el eritema y la tumefacción son extensos,
el dolor asociado a los mismos puede ser
tratado con paracetamol o ibuprofeno

Síncope post vacunal

PREVENCIÓN Y
TRATAMINETO ANAFILAXIA
DE REACCIONES
ADVERSAS
1-3 casos x
1.000.000

Adrenalina 0,01
mg/kg (0,01
ml/kg), máximo
0,5 mg (0,5 ml)
GRACIAS