Referencias en

Desastres
Carlos Malpica
 Articulación del Sector Salud
• Difundir la metodología del SCI:
• Ventajas del SCI:
• Un solo comando
• Instalaciones de Salud: ACV y E
• Formato Unico de Triage
• Referencia en base a Dx y Tratamiento Requerido.
 Tener en Cuenta:
• El contexto en una situación de desastre o evento con múltiples
víctimas vamos a enfrentar un número de pacientes críticos no
recuperables, suscitando la toma de decisiones más complejas con
implicaciones legales y éticas cuyo alcance aún no se ha logrado
esclarecer y que nos pueden desbordar emocionalmente.
 Métodos de Triage

START SHORT MANCHESTER

MANCHESTER

ACV TRANSPORTE
SECUNDARIO
 Organización de la Demanda
• Estratificación de Pacientes: Un equipo de Atención / Uno de Selección
• Triage en base a necesidades o requerimientos de los Pacientes
• Quirúrgico y No quirúrgicos
• Traslados a UST / UCI
• Exámenes Auxiliares (Rx, Ecografía, TEM?).
• Selección de Medio de Transporte: (Disponibilidad / Tiempos)
• Ambulancia Terrestres
• Helicoptero / Avión
• Barco
• Capacidad Local: (50 Km) de foco del Evento.
• Centralizar las Referencias: 24/7
 Patologías Más Frecuente
“A mayor gravedad mayor dificultad de referencia”
• Politraumatismos
• Trauma Cráneo encefálico
• Trauma Torácico
• Trauma abdominal
• Trauma en extremidades
• Quemados
• Otros Eventos:
• IMA / ACV / Neumonías / IRC en diálisis.
• Gestantes y Prematuros.
 Organización de la Oferta
• Marco Legal: Autorización para Atención Universal.
• Una sola unidad de Referencias Nacional x evento.
• Líneas:
• 1ra MINSA
• 2da IAFAS Públicas
• 3ra IAFAS Privadas
• Un tarifario único.
• Ley 28101 de Movilización Nacional:
• Especialización de Hospitales
• Concentración de Recursos
 Capacidad de Sobrecarga
• Habilidad de un sistema o
institución de salud para brindar
atención oportuno a una afluencia
repentina de pacientes utilizando
los recursos disponibles:

• CANTIDAD o VOLUMEN DE Pacientes.

• ESTANDARES MINIMOS DE ATENCION
• SEGURIDAD EN LA ATENCION
 Capacidad Resolutiva: Suficiencia
• La efectividad de la respuesta depende
de 4 factores interdependientes:
• Sistema
• Espacio
• Personal
• Suministros
• Esto define las Capacidades:
• Convencional
• Contingencia
• Crisis
 Hospitales Emergentes

• Instalaciones temporales funcionan en

momentos de crisis como medida
provisional para proporcionar
asistencia médica cuando los daños
estructurales de las instalaciones
médicas de la región no permiten su
uso o se ven limitadas para dar
respuesta en los momentos de
sobrecarga. Estos hospitales también
deben cumplir con un conjunto mínimo
de estándares de calidad
 Capacidad de Transporte
• Aéreo
• Fuerzas armadas: FAP, Naval, Ejercito.
• Policía Nacional.
• Privados.
• Terrestre
• SAMU
• STAE
• Sanidades
• Hospitales
• Bomberos
• Privados
• Acuático
• Naval: Buque hospital
ACV TRANSPORTE
SECUNDARIO