 Esel estudio del tamaño, la

composición , la distribución , la
densidad, el crecimiento y otras
características socioeconómicas
de la población , así como las
causas y consecuencias de los
cambios experimentados por
dichos factores
 Mediciones brutas, tasas, proporciones,
mediciones por cohorte, mediciones
puntuales y periódicas.

 La demografía analiza la estática y la

dinámica de las poblaciones
 Es la relación entre las personas dentro de
las llamadas edades de dependencia ,menos
de 15 y mas de 64 años y aquellas que se
encuentran en edades económicamente
activas

 =Menores de 15 años + mayores de 64 años x 100

 Población entre 15 y 64 años
 Describe la composición por sexo del grupo,
es la proporción de población masculina
respecto a la femenina
 Cantidad de hombres por 100 mujeres
 el índice de masculinidad de los nacimientos
en todas las poblaciones es
aproximadamente de 106 varones por cada
100 mujeres
 Tamaño
Estática de la Población Distribución territorial
Estructura por edad y sexo
Composición de otros grupos

Fecundidad
Dinámica de la población Mortalidad
Migración
 Natalidad
Proceso de entrada
Inmigración

Mortalidad
Procesos de salida
Emigración
 La estática poblacional es una disciplina
que estudia , el tamaño , la distribución
geográfica y la composición de una
población en un momento determinado
 La composición por edad y sexo se grafica
en lo que llamamos pirámides

 La composición de una población por edad

y sexo influye sobre sus patrones de
enfermedad y el grado de utilización de los
servicios.
 Es la mejor manera de ilustrar gráficamente
la composición por edad y sexo.
 Las pirámides se clasifican en dos grandes
grupos
 Rítmicas , equilibrio entre los sexos y
disminución normal de los números en cada
grupo de edad
 Arritmicas.- con desequilibrios marcados
entre sexo o entre edades, causados por
guerras catástrofes
 La proporción entre los 3 grupos de edad:
joven( 0- 14 á), adulta( 15- 60 á), adulta
mayor (60 ó más).
 La relación entre hombres y mujeres, en
estos tres grupos de edad.
 La esperanza de vida
 Los entrantes o faltas de población que
evidencian las incidencias que ha sufrido la
población producto de su historia ( guerras,
epidemias, éxodos, etc.).
 El futuro: la base de la pirámide nos
anticipa cómo será esa población cuando
los jóvenes lleguen a ser adultos
Existen tres tipos:
- Pagoda o progresiva
- Campana o estable
- Bulbo o regresiva
Se caracteriza por tener
una base ancha y una
finalización en forma
de pico (triangular). Es
propia de países
jóvenes y con fuerte
crecimiento.
Corresponde a países
subdesarrollados
Su base es estrecha y se
aprecia un
ensanchamiento en la
parte central y superior
de la misma. Es propia de
los países envejecidos,
con poco crecimiento y
corresponde a los países
en transición al
desarrollados
 Su base es estrecha
y se aprecia un
ensanchamiento en
la parte central y
superior de la
misma. Es propia de
los países
envejecidos, con
poco crecimiento y
corresponde a los
países desarrollados
 Pirámide de Población

En el caso de Chile, la pirámide de población refleja el proceso de envejecimiento de

nuestro país. A lo largo de los últimos 30 años se ha producido un paulatino, pero
persistente incremento del número de habitantes de edades adultas, además de una
disminución de los de edades jóvenes.
Pirámide de población, Chile 1960
Pirámide de población, Chile 1982
 Pirámide de población, Chile 1992

En el caso de Chile, la pirámide de población refleja el proceso de envejecimiento de

nuestro país. A lo largo de los últimos 30 años se ha producido un paulatino, pero
persistente incremento del número de habitantes de edades adultas, además de una
disminución de los de edades jóvenes.
 Pirámide de población, Chile 2002

Nuestra pirámide de población ha dejado de corresponder a la de un país joven

(pirámide expansiva) como era en 1960, para pasar a ser una pirámide en transición
hacia un país adulto (pirámide estable).
 Envejecimiento de la población: Pirámides poblacionales, Chile: 1950, 2005,
2025, 2050

Fuente: Proyecciones de población, INE,

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

2005.
España, 1995-2050
 Se refiere a los cambios poblacionales y a
los componentes de los cambios
 Incluye tres componentes
 1.-Nacimientos
 2.- Defunciones
 3.- Migraciones
 Se refiere al efecto de los nacimientos sobre
los cambios de población
 Tasa bruta de natalidad.

 Números de nacimientos
 TBN x 1000
 Población total a mitad de año
 Relaciona el Nº de nacimientos con la
población en edad fertil.
 Se la define como el Nº de nacimientos vivos
por cada 1000 mujeres entre 15 y 49 años
 Total de nacimientos
 TGF X1000
 Mujeres entre 15 y 49 años
 Tasas calculadas según sub. grupo de
población, sirve para hacer comparaciones
temporales y para detectar diferencias de
comportamiento en la fertilidad de distintos
grupos etarios
 Nacimientos de madres de 15 a 19 años
TFEE(15-19) X 1000
 Población de mujeres de 15-19 años
 Es una medición hipotética, es el Nº
promedio de hijos que tendría una
mujer en su vida , si durante toda su
vida reproductiva se conformara a las
tasas de fecundidad específicas por
grupo etario correspondiente a un año
 Grupo etario tasa fecundidad
espec. por edad

 15-19 17.3
 20-24 95.8
 25-29 143.9
 30-34 74.3
 35-39 20.8
 40-44 3.0
 45-49 0.2
355.3

5 x 355.3
TFT = 1.777
1000
 Fecundidad natural: número máximo de
descendientes que tendría una mujer sin utilizar
ningún método anticonceptivo (entre 15 y 20
hijos).
 Fecundidad <> Fertilidad: la fertilidad es la
capacidad biológica que tienen los seres vivos para
reproducirse y, por tanto, no es lo mismo que la
fecundidad.
 Quizás por erróneas traducciones del inglés
‘fertility’, se cometen numerosas equivocaciones en
textos demográficos.
 Es el traslado geográfico o espacial de la
población del cual resulta un cambio de
residencia de una a otra unidad geográfica
claramente circunscrita.
 Este cambio de residencia no puede ser
temporal (visita , vacaciones)
 Tasa inmigración: Nº de inmigrante en un
año / población total del lugar x 1000
 Tasa de emigración :Nº de emigrantes en un
año / Población total del lugar x 1000
 Muestra el efecto neto de la inmigración y la
emigración sobre la población , expresado
como aumento (+)o disminución (-)por 1000
habitantes de una zona determinada en un
año dado.
 Tasa neta migración = Nº de inmigrantes-Nº
de emigrantes /Población total x 1000
 Se utilizan los tres componentes
 Nacimientos
 Defunciones
 Migraciones.
 los cambios de población a través del tiempo se
expresan a través de la fórmulas de balance

 P2=P1+(N-D)+(I-E)

P2=Población en la fecha mas reciente

P1=Población en la fecha menos reciente
N=Nacimiento
D=Defunción entre ambas fechas
I=Inmigración E= Emigración
 Tasa incremento natural= N-D/P X 100
 O
 Tasa incremento natural=Tasa natalidad-
tasa mortalidad /Población total x 100

 Tasa de crecimiento=(N-D)+(I-E) /
Población total x100
 O
 Tasa de crecimiento=Tasa de incremento
natural+Tasa de migración neta
 El porcentaje de cambio intercensal puede ser
utilizado para comparar el crecimiento de
distintas poblaciones

 CI= P2-P1 / P1 X 100

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

 Es el paso de niveles elevados de

mortalidad y natalidad a niveles mas bajos y
próximos a los de reemplazo
 Se calcula que para mediados del siglo XXI
la población total del planeta será de
10.000 millones de personas
Basada en dos observaciones
1. La fecundidad y la mortalidad son altas en
sociedades tradicionales (sub-desarrolladas) y bajas
en sociedades “modernas” (industrializadas)
2. Cada sociedad “moderna” ha pasado de altas a bajas
tasas de fecundidad
 Se está considerando crecientemente también los
fenómenos migratorios como factor de influencia
FASES DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
A.Pre-transicional – Régimen demográfico antiguo
B.De transición
C.Post-transicional – Régimen demográfico
moderno
 La población crece lentamente
 Tasa de natalidad alta
 Tasa de mortalidad alta
Ejemplo:
Europa del S XIX Malas cosechas= hambre y muertos
Guerras = más hambre y muertos
Epidemias = más muertos entre pobres
 Primero disminuye la • Segunda etapa,
mortalidad al mortalidad continúa
mejorar las disminuyendo, pero
condiciones de vida la natalidad también
(progreso agrícola y
disminuye.
de las tecnologías de
salud). La natalidad
continúa alta. La
población
experimenta un gran
crecimiento
 En función del proceso, las tasas de natalidad y
mortalidad se equilibran paso a un nivel inferior al
del período o fase de transición.
 La población crece lentamente o ya no crece
Ejemplo:
Europa de la segunda mitad de S. XX = aumento
de flujos migratorios. Otros países como Canadá
Etapas en la evolución demográfica

◦ 1.- Etapa de régimen demográfico tradicional

Alta natalidad , alta mortalidad, bajo crecimiento
vegetativo,

◦ 2.- Etapa inicial de la transición demográfica

Alta natalidad y disminución progresiva de la mortalidad

3.-Etapa final de la transición demográfica

Disminución de la natalidad mortalidad baja

4.- Etapa de equilibrio

Baja natalidad y baja mortalidad

5.- Etapa final de la evolución demográfica

Natalidad baja Mortalidad relativamente alta
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA

◦ MODELO EXPLICATIVO (P. HAGGET, 1975)

 América Latina:
envejecimiento poblacional a nivel latinoamericano
Tasa de crecimiento de la población total y por grupos de edad seleccionados,
América Latina, 1960-2060.

50

40

30
Tasa de Crecimiento

20
x 100

10

-10

-20
1960-1965 1980-1985 2000-2005 2020-2025 2040-2045 2060-2065
0-14 años 32.8 13.5 0 -6.3 -7.7 -5.9
15-59 años 23.3 25.5 18 6.4 -2.2 -6
60-79 años 30.2 27.8 29.4 36 22.9 9.9
80 años y más 10.2 40.3 45.6 36.9 41.9 23.2

Fuente: Datos extraídos de: CEPAL, América Latina y el Caribe,

Observatorio Demo Gráfico, Nº12, Octubre 2011
Cambios en la prevalencia de ciertas
enfermedades y causas de muerte

Alta Mortalidad Baja

Mortalidad
Enfermedades cambio en la estructura
Transmisibles de las causas de muerte Enfermedades
Degenerativas
1) CAMBIOS EN EL PERFIL DE LA ESTRUCTURA POR
CAUSA DE LA MORBI-MORTALIDAD
2) CAMBIOS EN EL PERFIL DE LA ESTRUCTURA
ETAREA DE LA MORTALIDAD
3) CAMBIOS EN LA RELACIÓN MORBILIDAD /
MORTALIDAD (MAYOR TIEMPO EN ENFERMEDAD)
4) AUMENTO DE LA PERCEPCIÓN SOCIAL DE LA
ENFERMEDAD (SUFRIMIENTO)
1) DISMINUCIÓN DE LA FECUNDIDAD (ENVEJE-
CIMIENTO DE LA POBLACIÓN)
2) CAMBIOS EN EL TIPO DE FACTORES DE RIESGO
3) MEJORAS EN LA ATENCIÓN MÉDICA
(DISMINUCIÓN DE LA LETALIDAD)
 Se refiere a los complejos cambios e interrelaciones
en la salud y el perfil de enfermedades que afectan
a las poblaciones humanas
 Esta teoría enfoca el cambio en los patrones de
salud-enfermedad y sus consecuencias en las
sociedades, así como sus determinantes
demográficos, socioeconómicos y biológicos
 Son resultado de cambios en el promedio de edad y
de cambios en la mortalidad entre la niñez,
adolescentes y adultos jóvenes (aumento de la
esperanza de vida) en comparación a la edad mayor
 Etapas de la Transición
Epidemiológica
África,
Pobreza, grandes epidemias por enfermedades Menor zonas
contagiosas (pestes), alta mortalidad materno – infantil y Desarrollo rurales de
Estado 1 India y Sud-
perinatal, cardiomiopatias infecciosas y nutricionales Económico
América,
(por déficit) Sub-Sahara

Predominio de mortalidad por enfermedades

Estado 2 infectocontagiosas; se agregan ECV como HTA y SAVE China
hemorrágicos. Se controlan epidemias.

HTA y Diabetes se consolidan. Aumentan otros FRCV como India

obesidad, sedentarismo, tabaquismo y dislipidemia Urbana,
Estado 3 (inducción). Las ECV comienzan a ocupar el primer lugar. Economías
Alta morbimortalidad por accidentes. Baja mortalidad Socialistas,
Chile
Materno-infantil.
Europa
Occidental,
Dislipidemia y Tabaquismo (fase hiperlipemica). ECV son Norte-
Estado 4 la primera causa de muerte, la enfermedad coronaria la Mayor América,
principal. Obesidad y Diabetes. Mayor Expectativa de Desarrollo Nueva
vida. Insuficiencia cardiaca cobra mayor importancia Zelanda
Económico

OMRAN AR. Millbank Memorial Fund Q 1971; 49: 509-538 SAVE (SINDROME AGUDO VASCULAR ENCEFALICO) YUSUF et. al. Circulation 2001; 104: 2746 – 53s
 Chile País en vía de desarrollo
2010:
Población
Aumento del índice de general
envejecimiento y el de 17.094.275
dependencia familiar millones

Aumento de la 2020:
esperanza de Vida Población
al nacer (2009) 78 estimada
años para los 18.549.095
hombres y 81 Envejecimient
millones
años para las o poblacional
mujeres Chile Población de 65
Reducción en el años y más.
riesgo de muerte 5% -1980
en todas las 9.2% - 2010
edades 12,1% - 2020
16.9%- 2030
Aumento de causas
externas de muerte
(suicidio, asesinato, Indicadores
homicidios y epidemiológicos
accidentes) Aumento de mortalidad y
como país
morbilidad secundaria a
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud
desarrollado,
ENTs.
OCDE( ORGANIZACION PARA LA cercanos a países
COOPERACION YDESARROLLO ECONOMICO)
 Chile: Envejecimiento
Poblacional
Proceso de envejecimiento acelerado

Descenso sostenido de la mortalidad

desde fines de los años ’40:
1950: mortalidad de 13,6 por 1000 hab.
1975: mortalidad de 7 por 1000 hab.
2010: mortalidad de 5,7 por 1000 hab.

Reducción de la tasa global de

fecundidad:
1955-1960: 5,5 hijos por mujer
1980-1985: 2,67 hijos por mujer
2010-2015: 1,89 hijos por mujer
2020-2025: 1,7 hijos por mujer

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Estadíos principales de la Transición…:

5. Hay distintas variaciones en los patrones, ejecución,

determinantes y consecuencias de los cambios de la
población

Modelos básicos de la transición dem-epidemiológica

Clásico u occidental: Característico

de Europa, EUA y Canadá en los
últimos 200 años, pasando de
presentar alta a baja mortalidad y
baja natalidad (<20 por mil)
La mortalidad disminuye
gradualmente por mejoría
socioeconómica y ambiental,
incluyendo mejor alimentación y
estilos de vida
5. Variaciones en los patrones… Modelos básicos…

Modelo acelerado: Variante acelerada

del modelo clásico. Transición en Japón,
Europa del Este y países ex-Soviéticos
La mortalidad transicional ocurrió
relativamente en corto tiempo
Mayoría de países habían comenzado un
lento proceso de modernización antes
de la disminución de la mortalidad en el
SXX
Determinada por mejoramiento social y
avances médico-sanitarios
El amplio uso del aborto electivo
colaboró en el aceleramiento de la
transición de la fecundidad
5. Variaciones en los patrones… Modelos básicos…

Modelo contemporáneo o tardío:

Cambios observados en la mayoría de
países del tercer mundo
La mortalidad ha declinado
dramáticamente post , mientras la
fecundidad se mantenía sustancialmente
elevada
La mortalidad ha sido influenciada
principalmente por los avances en
tecnología médica y de salud
(cooperación bilateral o internacional)
Quimioterápicos, antimicrobianos,
insecticidas, programas de control de la
malaria, maternoinfantil y de
mejoramiento nutricional, etc.
5. Variaciones en los patrones… Modelos básicos…

Variante transicional del modelo tardío:

Cambios observados en países en
desarrollo como Taipéi, Sud-Corea,
Singapur, Hong Kong, Sri Lanka, Jamaica y
China
La mortalidad desciende rápidamente en
los 40’, similar al modelo tardío; pero con
más fortuna por dos cosas:
a) A pocas décadas del descenso de la
mortalidad, la fecundidad comenzó a
descender por la eficiencia, organización en
planificación familiar además del desarrollo
social
b) La mortalidad, aunque si lo hizo, no
disminuyó tanto como en el modelo tardío
 La mayoría de modelos teóricos de la
epidemiología de transición proponen una
secuencia lineal y unidireccional

 Esto sugiere que todos los países

eventualmente transitan por los mismos
períodos de transición y para cada uno de
ellos existe un perfil predominante de
morbilidad y mortalidad
 Entonces, ¿la transición epidemiológica no es un proceso
lineal en el tiempo?
 Esto se evidencia por la persistencia de poblaciones
pobres y de mayor vulnerabilidad (sobre todo en épocas
de crisis)
 Otros problemas de muchos países: elevada mortalidad
materna, muertes violentas (asociadas a accidentes de
tránsito, represión, discriminación, narco, machismo,
descomposición social, etc.)
 Considerar también la salud ambiental y el daño
ecológico por la descarga no controlada de desechos, uso
de atomizadores y otros productos; además de la
depredación ambiental humana que atentan la salud e
incluso la sobrevivencia
 El descenso de la fecundidad caracteriza al segundo
período de la transición demográfica con
modificación de la estructura de edades
 Aunque la fecundidad ha disminuido a todas las
edades, es más notoria en > de 35 años
 El grupo de mujeres entre 20 y 34 años es el que
más aumentado, por eso los nacimientos se
concentran fuertemente en este grupo con el
beneficio de ofrecer menor riesgos maternoinfantil
 En AL, el uso de anticoncepcionales se identifica
como el factor más importante en el descenso de la
fecundidad