 Bazinul osos are forma unui trunchi de con cu

baza mare orientată superior și este format

din oasele iliace, sacrul și coccisul, articulate
între ele.
 Prezintă o suprafață exterioară, o suprafață
interioară și doua deschideri (una superioară
și una inferioară).
 Este modelat în primii ani de viață prin
presiunea părții superioare a corpului
transmisă prin coloana vertebrală și
contrapresiunea venită de la sol transmisă
prin oasele femurale.
 Este format din 4 oase:
-anterior și lateral - oasele iliace
- posterior – sacrul și coccisul
 Cele 4 oase sunt unite prin 4 articulații dintre
care 3 sunt simfize:
-anterior – simfiza pubiană
-posterior și lateral – simfizele sacro-iliace
- posterior și inferior – articulația sacro-
cocciană
• Dinspre anterior spre posterior prezintă de
fiecare parte a simfizei pubiene:
• -lama quadrilateral
• - ramura orizontală și cea descendentă a
pubisului ce încadrează între ele gaura
ischiopubiană, fosa iliacă externă, cavitatea
cotiloidă, ramura descendentă a ischionului,
tuberozitatea ischiadică și fața posterioarăa
sacrului și coccisului.
 Este împărțită în două părți:
- una superioră sau marele bazin (fără interes
obstetrical)
- una inferioară sau micul bazin (excavația
pelvină)
 Anterior:- marginea superioară a simfizei
pubiene și corpul pubelui, crestele pectineale,
eminențele ilio-pectinee
 Lateral: de fiecare parte liniile nenumite apoi
marginea anterioară a aripilor sacrate
 Posterior: marginea anterioară a articulației
cele de-a cincea vertebre lombare (L5) cu
sacrul denumită și PROMONTORIU.
• Formează cu orizontala un unghi de 60° și
este orientată spre interior și înainte.
• Forma este cea de oval cu axul mare
transversal.
• Jumătatea anterioară sau ARCUL ANTERIOR
este regulată
• Jumătatea posterioară sau ARCUL POSTERIOR
are în centrul său PROMONTORIUL, iar în
lateral sinusurile sacroiliace.
 Diametrul Promonto-Suprapubian: de la
promontoriu la extremitatea superioară a
simfizei pubiene (11cm)-conjugata anatomică
 Diametrul promonto-retropubian (conjugata
vera, diametrul util al lui Pinard):-de la
promontoriu la punctul retropubian al lui
Crouzat și măsoară 10,5-10,8 cm
 Diametrul promonto-subpubian: 12cm
(măsurabil clinic).
 Diametrul transversal maxim unește punctele
cele mai îndepărtate ale liniilor arcuate și
măsoară 13,5cm.
 Diametrul transversal median: intersecteaza
conjugata vera la jumătatea ei și măsoară
13cm
 Se întind de la eminența ilio-pectinee la
sinusul sacroiliac opus
 Măsoară 11-12 cm
 Cel mai utilizat este diametrul oblic stâng
 Anterior: fața posterioară a simfizei pubiene
și fața internă a gurii ischiopubiene
 Lateral: o suprafață lipsă în raport direct cu
cavitățile cotiloide
 Posterior: fața anterioară, concavă a sacrului
și coccisului
 Prezintă o îngustare denumită Strâmtoarea
medie
 Dinspre posterior spre anterior: articulația
dintre S4-S5, micul ligament sciatic, spina
sciatică, marginea inferioară a simfizei
pubiene.
 Toate diametrele sunt aproximativ egale
(12cm) cu excepția diametrului transversal ce
măsoară 10,8cm
 Cilindru curbat spre anterior cu orificiul
superior cu axul mare transversal și cel
inferior anteroposterior
 Osteofibroasă și neregulată
 Anterior: marginea inferioară a simfizei
pubiene
 Posterior: coccisul
 Lateral: marginea inferioară a ramurilor
ischio-pubiene și a tuberozității ischiadice și
de marginea inferioară a ligamentelor
sacrosciatice.
 Anteroposterioare:
 -subcocci-subpubian:-9,5cm până la 11-
12cm când coccisul este retropulsat
 -subsacro-subpubian: vârf sacru-margine
inferioară pube (11cm)
 Transvers (biischiadic)-unește fețele interne
ale tuberozităților (11cm).
 Diametrul antero-posterior (Baudeloque): fața
anterioară a simfizei pubiene-fața posterioară
a sacrului 20cm
 Biiliac: între spinele iliace antero-superioare
24cm
 Bicrest: între cele mai îndepărtate puncte ale
crestelor iliace 28cm
 Bitrohanterian:32cm
 Pe fața posterioară a bazinului
 Superior: procesul spinos L5
 Inferior: vârful coccisului
 Lateral: spinele iliace posterosuperioare
 Verticala are 11cm și este împărțită de
orizontală (10cm) în 2 segmente inegale de
4cm superior și 7 cm inferior
 Clasificarea Caldwell-Moloy: 4
tipuri principale de bazine
 -Antropoid
 -Ginecoid
 -Android
 -Platipeloid
 Bazinul ideal favorabil
nasterii naturale; 50.6% dintre
femei
 Stramtoarea
superioara aproape rotunda, cu
axul mare transversal
 Sacrul curbat concav
 Spinele sciatice nu sunt
proeminente
 · Forma de trunchi de con
scurt
 · Marea incizura
sciatica obtuza
 · Gaura obturatorie
triunghiulara
 · Arcul subpubian rotunjit
“arc roman”, unghiul dintre
ramurile ischiopubiene min 90
 Bazin de tip masculin,
favorizeaza pozitiile
occipitoposterioare cu riscul de a
aparea blocarea capului pe dia
metrul transvers al strâmtorii
mijlocii.
 Stramtoarea superioara in forma
de inima
 · Sacrul curbat
 · Spinele
sciatice proeminente
 · Bazin conic lung in palnie
 · Marea incizura sciatica in
unghi ascutit
 · Gaura obturatorie ovala
 · Arc subpubian foarte
ingust “arc gotic”
 Bazin de maimuta,
favorabil pozitiilor occipito
posterioare,
frecvent necesitand manevre ob
stetricale; 22.7% dintre femei.
 Stramtoarea superioara ovala cu
axul mare anteroposterior
 · Sacrul foarte putin curbat
 · Spinele sciatice
proeminente
 · Bazin conic lung cu
pereti drepti
 · Marea incizura
sciatica obtuza
 · Gaura obturatorie ovala
 · Arc subpubian ascutit
 De obicei asociat cu
disproportie cefalo-pelvica;
4.4% dintre femei.
 · Stramtoarea superioara
ovala cu axul mare
transversal
 · Sacru foarte usor
curbat
 · Spinele sciatice
proeminente
 · Bazin in con scurt
 · Marea incizura sciatica
ascutita
 · Gaura obturatorie ovala
 · Arc subpubian larg
obtuz