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FISIOLOGIA RESPIRATORIA

M.Cs. Juan Carlos Gomez Checalla


Prof- FISIOLOGIA DE LA NUTRICION
E.P. NUTRICION Y DIETETICA
Fisiología del Aparato
Respiratorio
Sistema respiratorio
• El sistema respiratorio se divide en una zona
respiratoria, sitio de intercambio de gases entre el aire
y la sangre, y una zona de conducción.
• El intercambio de gases entre el aire y la sangre ocurre
a través de las paredes de los alvéolos respiratorios,
que permiten índices rápidos de difusión de gas.
• El término respiración incluye tres funciones separadas,
pero relacionadas:
1. ventilación (respiración);
2. intercambio de gases, que ocurre entre el aire y la sangre en
los pulmones, y entre la sangre y otros tejidos del cuerpo, y
3. utilización de oxígeno por los tejidos en las reacciones
liberadoras de energía de la respiración celular.
El aparato respiratorio

• Vías respiratorias
• Fosas nasales
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolos
• Pulmones
Las vías respiratorias: Fosas nasales
• Epitelio ciliado con células
productoras de moco
• La mucosa que recubre los cornetes se
llama pituitaria roja
• En la parte superior está la pituitaria
amarilla. Contiene las terminaciones
de los nervios olfatorios

La nariz, las cavidades nasales realizan tres funciones:


1. El aire es calentado por los cornetes y del tabique, un area total de 160 cm2
2. El aire es humidificado casi completamente
3. El aire es filtrado parcialmente.

Estas funciones en conjunto son denominadas la función de acondicionamiento del


aire de las vías aéreas respiratorias superiores
Laringe

• Tubo musculo-cartilaginoso que comunica la faringe con la


tráquea.
• Está delante de la faringe.
• Formado por el hueso hioides y nueve cartílagos; los
principales son el tiroides, el cricoides y la epiglotis.
• El cartílago tiroides forma una prominencia en el cuello, más
prominente en el hombre, llamada nuez de Adán.
Laringe
• La epiglotis tiene forma de lengüeta.
• Durante la deglución cierra la entrada
a la laringe para impedir que los
alimentos entren en las vías
respiratorias
• Dentro de la laringe se encuentran
dos pares de repliegues, las cuerdas
vocales.
• Delimitan un espacio triangular
llamado glotis

Función de la laringe es durante la fonacion


Tráquea, bronquios y bronquiolos
• La tráquea es un tubo de 13 cm de longitud y 2 de diámetro.
• Formado por anillos cartilaginosos incompletos
• Se divide en dos bronquios, que penetran en los pulmones, y siguen
dividiéndose formando el árbol bronquial.
• Los más finos se llaman bronquiolos y terminan en los alvéolos.
Tráquea, bronquios y bronquiolos
• Todo el tracto respiratorio está
tapizado por un epitelio
cilíndrico pseudoestratificado
ciliado.
• Entre las células ciliadas hay
células caliciformes secretoras
de moco
• Los movimientos ciliares van
recogiendo las bacterias y las
otras partículas capturadas por
la mucosa y las trasladan hacia
la garganta, desde donde serán
expulsadas.
Pulmones
• Dos órganos de forma
cónica, alojados en la caja
torácica
• El derecho es más grande
y tiene tres lóbulos
deparados por cisuras.
• El izquierdo tiene dos
lóbulos.
Pulmones
• Los bronquios, las arterias y las
venas pulmonares entran en
cada pulmón a través del hilio, y
continúan dividiéndose.
• Los bronquiolos terminan en
pequeñas vesículas llamadas
alvéolos.
• Los alvéolos están rodeados por
una red de capilares sanguíneos.
El intercambio de gases entre el aire alveolar y los capilares
pulmonares da por resultado aumento de la concentración de
oxígeno y disminución de la de dióxido de carbono en la sangre
que sale de los pulmones.
Esta sangre entra a las arterias sistémicas, donde se toman las
mediciones de gases en sangre
Pleuras
• Los pulmones están
recubiertos por una
membrana doble: pleura
parietal y pleura visceral.
• Entre ambas hay un
líquido lubricante, el
líquido pleural.
Proceso respiratorio
• La respiración proporciona oxigeno a los tejidos y
retira el dióxido de carbono.
• Las cuatro funciones principales de la respiración
son:
1. Ventilación pulmonar, que se refiere al flujo de entrada
y salida de aire entre la atmosfera y los alveolos
pulmonares;
2. Difusión de oxígeno y de dióxido de carbono entre los
alvéolos y la sangre;
3. Transporte de oxigeno y de dióxido de carbono en la
sangre y los líquidos corporales hacia las células de los
tejidos corporales y desde las mismas, y
4. Regulación de la ventilación y otras facetas de la
respiración
El proceso respiratorio
• Ventilación pulmonar: inspiración y espiración.
• Intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
• Transporte de los gases por la sangre.
• Intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos.
• Respiración celular. una vez que se combina con
carbono y se transforma en CO2.
Ventilación pulmonar
• El movimiento de aire hacia adentro y afuera de
los pulmones ocurre como resultado de
diferencias de presión inducidas por cambios de
los volúmenes pulmonares.
• La ventilación está influida por las propiedades
físicas de los pulmones, incluso su adaptabilidad,
elasticidad y tensión superficial
Mecanismos involucrados en la ventilación
normal y la ventilación forzada
Ventilación pulmonar
Volúmenes pulmonares
Se presentan cuatro volúmenes pulmonares que, cuando se suman, son
iguales al volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones. El
significado de cada uno de estos volúmenes es el siguiente:
1. El volumen corriente es el volumen que se inspira o se espira en cada
respiración normal; 500 ml
2. El volumen de reserva inspiratoria: volumen que se alcanza después
de un esfuerzo inspiratorio máximo. Por encima del volumen
corriente. 3,000 ml
3. El volumen de reserva espiratoria es el volumen máximo que se
puede espirar mediante una espiración forzada después del final de
una espiración a volumen corriente normal; es igual a 1.100 ml.
4. El volumen residual es el volumen de aire que queda en los pulmones
después de la espiración máxima. Es 1.200 ml.
Capacidades pulmonares
1.La capacidad inspiratoria es volumen corriente + volumen
de reserva inspiratoria. (3.500 ml) máxima cantidad.
2.La capacidad residual funcional es volumen de reserva
espiratoria + volumen residual. Es la cantidad de aire que
queda en los pulmones al final de una espiración normal
(2.300 ml)
3.La capacidad vital es volumen de reserva inspiratoria +
volumen corriente + volumen de reserva espiratoria. Es
4.600 ml)
4.La capacidad pulmonar total es capacidad vital + volumen
residual. Es el volumen máximo al que se pueden expandir
los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5.800 ml);
Volúmenes y capacidades pulmonares

3.500 ml 3,000 ml
4,600 ml

5,800 ml

1,100 ml
500 ml
2,300 ml
1,200 ml

Espirograma que muestra los volúmenes y las capacidades pulmonares.


Una capacidad pulmonar es la suma de dos o más volúmenes pulmonares.
Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

• El intercambio de gases entre el aire alveolar y los


capilares pulmonares da por resultado aumento de
la concentración de oxígeno y disminución de la de
dióxido de carbono en la sangre que sale de los
pulmones.
• Esta sangre entra a las arterias sistémicas, donde se
toman las mediciones de gases en sangre.
Intercambio de gases
• Tiene lugar por difusión de los
gases.
• Se produce por las diferencias de
presión parcial entre el alvéolo y
la sangre, para cada uno de los
gases.
• La presión parcial es proporcional
a su concentración en una mezcla
de gases.
El oxigeno como
nutriente

• Oxígeno
• Es el único nutrimento que se obtiene por un medio distinto a la dieta
• Su función principal en el metabolismo es la captación de electrones
(hidrógenos) y átomos de carbono para formar agua (H2O) y bióxido de
carbono (CO2)
• El oxígeno es captado por las vías respiratorias y trasladado a los tejidos a
través de la circulación sanguínea
• En las células, merced a la respiración celular, se combina con carbono y se
transforma en CO2, el cual es transportado en la sangre a los pulmones
para que se expulse al medio ambiente
• Viaja en la sangre, en los glóbulos rojos, unido a la hemoglobina, que es un
complejo de proteínas, pigmentos hemínicos y hierro
Función de la hemoglobina en el
transporte de oxígeno
El oxígeno se transporta en la sangre unido a la hemoglobina
• Ésta es una proteína contenida en los eritrocitos, de los cuales
constituye el 35% de su peso
• Consta de cuatro subunidades de proteínas, dos alfa y dos
beta, cada una de las cuales tiene un pigmento hemo unido al
hierro
• Se combina de forma rápida y reversible con el oxígeno y
forma la oxihemoglobina.
• Para combinarse con el oxígeno, los eritrocitos necesitan una
cantidad suficiente de hemoglobina, fenómeno que depende
de las concentraciones de hierro presentes en el organismo
Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado

Presiones parciales de gases en sangre. Los valores de PO2 y PCO2 de la sangre


son un resultado del intercambio de gases en los alvéolos pulmonares y del
intercambio de gases entre los capilares sistémicos y las células corporales
Intercambio de gases:
Presión parcial

Región Aire Alveolo Arteria Intersticio Célula Vena

O2 160 100 95 40 35 40

CO2 0,3 40 40 45 46 45

Presión parcial de gases, a nivel del mar, en distintas regiones o partes del
organismo [mm Hg]
Transporte de oxígeno por la sangre

• El 97 % es trasportado por la
Hemoglobina, formándose
Oxihemoglobina
• La hemoglobina contiene
cuatro átomos de hierro en
forma de ión ferroso, y cada
uno de ellos se une de forma
reversible a una molécula de
oxígeno.
• El 3 % restante se transporta
disuelto en el plasma
sanguíneo
Transporte de oxígeno por la sangre
Transporte de oxígeno por la
sangre
• La hemoglobina es unas 200 veces más afín por el
monóxido de carbono que por el oxígeno.
• En presencia de CO, se forma carboxihemoglobina,
de color rojo cereza, que no puede transportar
oxígeno.
• Se produce la muerte por hipoxia, pero no se
presenta cianosis
Transporte de dióxido de carbono
por la sangre
• El 65 % se transporta como ión bicarbonato,
(HCO3)- , disuelto en el plasma
• El 25 % se transporta unido a la hemoglobina, en
forma de carbaminohemoglobina
• El 10 % se transporta disuelto directamente en el
plasma
Respiración celular
• Proceso metabólico por el que
los nutrientes se combinan con
el oxígeno y se descomponen,
liberando energía.
• Ocurre en las mitocondrias de
las células
• Esta energía es utilizada para la
síntesis de moléculas de ATP
• El ATP es utilizado para realizar
otros procesos: biosíntesis,
contracción muscular, etc.
Respiración aerobia

C6 H12 O6 + 6 O2 ---> 6 CO2 + 6 H2O + energía (ATP)

El aceptor de los electrones desprendidos de los compuestos


orgánicos es el oxígeno.
Ocurre en varias etapas:
 Glucólisis
 Oxidación del ácido pirúvico
 Ciclo de Krebs
 Cadena respiratoria y fosforilación oxidativa
Regulación de la respiración
• Su objetivo es mantener los niveles de O2 y CO2 en sangre
dentro de unos márgenes estrechos que permitan la
funcionalidad celular.
• Además, la respiración debe integrarse con el sistema
digestivo, la emisión de sonidos, la tos, etc.
• El sistema está formado por unos centros respiratorios,
que está distribuidos en varios grupos de neuronas
integrados en el tronco del encéfalo o bulbo raquídeo.
Control nervioso de la respiración
• El patrón cíclico de respiración se modifica por
diversos estímulos:

• Cambios en el pH o en la concentración de CO2 y


de O2

• Situaciones como el ejercicio, emociones,


cambios de presión arterial y temperatura
Regulación de la respiración
• El control nervioso se basa en la presencia de unos
mecanorreceptores en pulmones, vías respiratorias,
articulaciones y músculos, que recogen información y la
transmiten a los centros respiratorios.
• Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o
cuando aumenta la concentración de iones hidrógeno en
sangre, se estimulan los quimiorreceptores en los cuerpos
carotídeo y aórtico, y la velocidad de la respiración
aumenta para eliminar el exceso de CO2
• Los movimientos respiratorios se desarrollan de forma
involuntaria pero se puede modificar de manera voluntaria
al tener conexiones con la corteza cerebral.
Regulación de la respiración
Quimiorreceptores
Centrales Periféricos
Carótidas

aorta

No detectan cambios en PO2


Detectan cambios en PO2
Detectan cambios en PCO2
Detectan cambios en PCO2
de forma indirecta (por
de forma directa
cambios de pH)
Hiperventilación

• Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente,


tomar grandes bocanadas de aire, etc.
• Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen.
• La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de inmediato
intentará poner remedio a esta situación. Nuestro cuerpo reacciona
dificultándonos la respiración
• Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un aumento del pH de
nuestra sangre. Esto produce mareos, palpitaciones, temblores, etc.
• Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos minutos
tapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.

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