Mecanismo de Acción Tryptanol (Clorhidrato de Amitriptilina) es un potente
antidepresivo con propiedades sedativas. El mecanismo de acción en humanos e
desconocido. No es un inhibidor de la monoaminoxidasa y no actúa en forma prim mediante estimulación del sistema nervioso central. En su amplia utilización clínica Tryptanol fue bien tolerado. La Amitriptilina inhibe el mecanismo de la bomba de membrana responsable de la recaptación de la noradrenalina y la serotonina en neuronas adrenérgicas y serotoninérgicas. Farmacológicamente, esta acción pue potenciar o prolongar la actividad neuronal ya que la recaptación de estas amin biógenas es importante fisiológicamente para finalizar la actividad transmisora. Se que esta interferencia en la recaptación de la noradrenalina y/o serotonina es la de la actividad antidepresiva de la Amitriptilina. Tryptanol también demostró ser e en el tratamiento de la enuresis en algunos casos en que fue descartada la patolo orgánica. El mecanismo de acción de Tryptanol en la enuresis no se conoce. Sin embargo tiene propiedades anticolinérgicas, y drogas de este grupo como la bel han sido utilizadas en el tratamiento de la enuresis. La Amitriptilina se absorbe rápidamente tras su administración oral, alcanzando su concentración plasmática máxima aproximadament las 6 horas de su administración. Estudios en el hombre tras la administración oral de fármaco marcado con 14C indicaron que la Amitriptilina se absorbe y metaboliza rápidamente. La radiactividad plasma fue prácticamente despreciable, aunque cantidades significativas de radiactividad aparecieron en la orina durante 4 a 6 y entre la mitad y un tercio del fármaco se excretó a lo largo de 24 h Amitriptilina y nortriptilina se distribuyen ampliamente por el cuerpo c una elevada unión a proteínas plasmáticas (96%) y tejidos. La Amitrip y su metabolito activo, la nortriptilina, son eliminados por la leche ma y atraviesan la barrera hematoencefálica. Se metaboliza ampliamente en el hígado a su metabolito activo nortriptilina. La Amitriptilina se metaboliza por N-desmetilación y por hidroxilación puente en el hombre, conejo y rata Es principalmente por vía renal. Prácticamente toda la dosis se excre como glucurónido o conjugado de sulfato de metabolitos, aparecie poco fármaco sin modificar en la orina. Otras rutas metabólicas pue estar implicadas. Se ha estimado una vida media de eliminación qu oscila entre 9 y 25 horas. Son 5 fármacos en uno: • Un ISRS • Un IRS • Un ANTICOLINERGICO _ ANTIMUSCARINICO (M1) • UN ANTAGONISTA ADRENERGICO ALFA 1 • UN ANTIHISTAMIICO • BLOQUEA LOSNCANALES DE SODIO VOLTAJE DEPENDIENTES. EFECTOS SECUNDARIOS
Por su acción antihistamínica blowueando los receptores H-.
Aumento de peso Somnolencia EFECTOS SECUNDARIOS
Por su efecto anticolinergico _antimuscarinico, bloqueando los receptores Acetilcolinicos M1. • Estreñimiento • Visión borrosa • Sequedad de boca • somnolencia EFECTOS SECUNDARIOS
Por su efecto antagonista
adrenérgica alfa 1. • Mareos • Descenso de la presión arterial • Somnolencia EFECTOS SECUNDARIOS