Sunteți pe pagina 1din 8

ARTROGRIPOZA

MULTIPLA
CONGENITALA
Artrogripoza – defect congenital al membrelor,
caracterizat prin contractura, atât în flexie, cât si în
extensie, determinând anchiloza daca nu este tratata. Se
manifesta prin contracturi, anchiloza articulatiilor si
absenta pliurilor pielii, ca rezultat al înlocuirii tesutului
muscular cu tesut fibros.
Nu exista inca o tehnica terapeutica de succes pentru
artrogripoza. Se incearca alinierea membrelor in vederea
recuperarii mersului si a functiei membrelor superioare pentru
ingrijire proprie. Manipularea fizica gentila timpurie dupa
nastere amelioreaza miscarea pasiva si activa. Terapia precoce
viguroasa fizica pentru a intinde contracturile este foarte
importanta pentru ameliorarea miscarilor articulare si evitarea
atrofiei musculare.
Acestia raman partial dependenti de alte persoane.
Plan de recuperare
Examenul clinic general:
• Observarea miscarilor spontane, asimetriilor
• Evaluarea tonusului muscular prin stimulare (atingere)
• Observarea-identificarea unor sindroame pluri-malformative
• Examinarea gatului si coloanei vertebrale (atitudini cifotice, scolioze
congenitale)
• Examinarea membrelor superioare si inferioare (simetria volumului fiecarui
segment, tonus muscular, activitati spontane )
• Observarea miscarilor active, intervenind si cu miscari pasive blande
• Testingul articular si muscular
Tratament
Se impune un tratament cât mai precoce, eventual corectarea
chirurgicală a anomaliilor de poziţie, urmate de reeducarea funcţională
şi recuperare motorie de lungă durată.
Tratament ortopedic : imobilizare în aparat gipsat pentru
recuperarea poziţiei funcţionale.
Tratament chirurgical : problemele articulare specifice trebuie
abordate terapeutic in functie de localizare. Chirurgia tesuturilor moi
trebuie efectuata initial cu osteotomii efectuate cind cresterea este
completa. Este necesara tijarea si purtarea de dispozitive de sustinere
pe termen lung.
Kinetoterapia pentru recuperarea musculară trebuie începuta
precoce şi executată perseverent. Se folosesc următoarele mijloace:
termoterapie, masaj, întinderi pasive,tehnici FNP, electroterapie de
stimulare, hidrokinetoterapie, înot, ergoterapie.
Kinetoterapia preoperatorie:
- Creşterea troficităţii ţesuturilor a articulaţiilor supra şi subiacente celor
afectate;
- Mobilizări pasive blânde la nivelul articulaţiilor „gripate” şi menţinerea
acestora în atele sau orteze;
- Încălţăminte ortopedică pentru prevenirea deformaţiilor piciorului;
- Corsete pentru prevenirea deformaţiilor coloanei vertebrale.
Kinetoterapia postoperatorie:
- Recuperarea şi creşterea tonusului muscular;
- Recuperarea şi creşterea gradului de amplitudine a mişcărilor.
Recomandări in urma transplantului muscular :
-Copilul va avea un program de întreţinere pe care îl va efectua acasă zilnic
toată viaţa.
-Se recomandă minimum două cure de kinetoterapie pe an, în şedinţe de şase
săptămâni, sub supravegherea unui kinetoterapeut.
Program kinetic
Programul kinetic este intocmit in concordanta cu stadiul de evolutie al
bolii, cu varsta si particularitatile pacientului.
Obiective :
- Creşterea gradului de amplitudine a mişcărilor;
- Tonifierea musculaturii;
- Menţinerea unui echilibru postural în ortostatism;
- Antrenarea prehensiunii şi a mersului.
Kinetoterapie:
mobilizari pasive;
reeducarea pozitiei asezat;
reeducarea reflexului de sprijin plantar;
reeducarea mersului;
educarea prehensiunii;
tehnici FNP
Electroterapie:
- curenti galvanici.
Termoterapie:
solux;
comprese cu apa calda;
bai calde.
Masaj:
neteziri;
frictiuni usoare.
Hidrokinetoterapie: inot
Ergoterapie
Va multumim !

“Secretul vietii nu este sa ai tot ceea ce iti doresti, ci sa-ti


doresti tot ceea ce ai “