SINDROME ESTAFILOCOCICO DE

LA PIEL ESCALDADA

CASO CLINICO
ALUMNA: ESCALANTE FLORES, GINI
 OBJETIVOS
1. Conocer las diferentes formas de
presentación clínica.
2. Identificar al paciente con Sd. estafilococico
3. Manejo del síndrome de piel escaldada
 ANAMNESIS

MP: LESIONES EN PIEL TE: 2 días

FI: Insidioso C: progresivo

Neonato de 18 días de vida, sexo masculino quien desde hace 2 días presenta lesiones
pustulosas en frente, las cuales tenían base eritematosa en cantidad de 2-3, en el
transcurso del día dichas lesiones se extienden a cuello, y aparecen otras de similares
características en cara interna de muslos, no fiebre.
1.d.a.i: presenta lesiones en pliegues nasogenianos, perioral y parpados, los cuales
tienen base eritematosa y son descamativos, además secreción amarillenta de regular
cantidad que dificulta la apertura ocular en ambos ojos. D.i: persisten las molestias y es
traído a emergencia.
FUNCIONES BILOGICAS
• Apetito: Conservado
• Diuresis: conservada
• Deposiciones: conservada

ANTECEDENTES PERTINENTES
• ALIMENTACION: Lactancia materna exclusiva
• VACUNAS: BCG, HvB
• ANTECEDENTES PERSONALES O PATOLOGICOS: Niega
• A. FAMILIARES Y SOCIALES: Niega
 EXAMEN FISICO POSITIVO Y NEGATIVO
PERTINENTE
FR FC T Peso Talla P/E T/E P/C IMC
34 134 37.1 4.3 53 0.66 0.58 36 0.99

• EXAMEN GENERAL: AREG, AREN, despierto, activo, con adecuado estado de

hidratación, ventilando expontáneamente, afebril, con buen reflejo de succión.

• Piel y faneras: lesiones descamativas melisericas color blanco amarillento en zona

perioral y surco nasogeniano, lesiones bullosas en cuello y región inguinal, con
base eritematosa y zonas de desfacelación Nikolski + en miembros superiores e
inferiores, con descamación superficial en torax.

• Linfáticos: no adenomegalias.

• TCSC: No edemas
 CARA: eritema, , costras melicéricas, fisuras, con placas
descamativas en área peribucal y surco nasogeniano

Ojos: conjuntivas oculares eritematosas con secreción

blanco-amarillenta en ambos ojos que impide la apertura
ocular.

Boca y faringe: características conservadas, labios y

paladar integros.

Oídos: carácterísticas conservadas

Abdomen: cicatriz umbilical con presencia de secreción

serosa con mal olor y centro sanguinolento

Genitourinario: pliegues inguinales con zonas

eritematosas y áreas de desfacelación
PROBLEMAS DE SALUD
• Síndrome de piel escaldada
• Conjuntivitis bacteriana bilateral

HIPOTESIS DIAGNOSTICA
• SINDROME ESTAFILOCOCICO DE PIEL ESCALDADA POR S. AUREUS
• CONJUNTIVITIS BACTERIANA BILATERAL POR C. TRACHOMATIS VS H.
INFLUENZAE
PLAN DIAGNOSTICO
• Hemograma
• Cultivo de secreción ocular
• Cultivo de secreción de cordón umbilical

PLAN TERAPEUTICO
1. Oxacilina 220mg EV c/6h
2. Gentamicina oftálmica 0.3% 1 gota en cada ojo cada 6h
3. Limpiar cicatriz umbilical y ocular diaria
EXAMENES QUE SE REALIZARON:
HEMATOCRITO

• Hemoglobina 13.9 g/dl

• Hematocrito 39%
• Plaquetas 553/mm
• Leucocitos 16.12 (103/ul)
• Linfocitos 47%, monocitos 6%, abastonados
2%.