LACTANCIA MATERNA • Los senos de una mujer se formaron en el área más apropiada de su cuerpo, cerca del corazón. Un niño acurrucado entre los brazos de su mamá, descansando su cabeza donde puede escuchar el ritmo tranquilizante del latido del corazón materno, puede sentir que junto con la leche, está recibiendo amor. El bebé encuentra en la leche de su madre un surtido de sabores dulces, disfrutando así de cada tetada, y no se cansa nunca de ella . • Quien quiere proteger a su hijo de enfermedades debe alimentarlo con la comida que es natural para él, la leche materna. LACTANCIA MATERNA Acto natural practicado desde el origen del hombre, constituye el soporte fundamental en el desarrollo de la personalidad, y tiene además de beneficios psicológicos ventajas practicas, económicas inmunológicas, anti infecciosas, fisiológicas y nutricionales para el niño la madre y la familia. LACTANCIA MATERNA • La leche materna es un fluido biológico complejo, que se ha adaptado completamente a las necesidades nutric del bebe para su optimo desarrollo y crecimiento. También esta adaptada a las necesidades de protección contra gérmenes patógenos del medio ambiente del niño, inclusive la leche materna se adapta a las necesidades del bebe en momentos críticos: La leche que produce una madre que tuvo un parto pre termino es especifica para las necesidades del bebe prematuro y es diferente en contenido en comparación con la leche de una madre que tubo un parto a termino. LACTANCIA MATERNA • La leche materna tiene un total de 1% ( 1.0 gr/100 ml.) de proteínas, si se hace una comparación con la leche de vaca esta tiene 4% y es demasiado, una sobredosis de proteínas extrañas puede estimular alergias y puede causar micro hemorragias por irritación de la mucosa intestinal contribuyendo a la anemia LACTANCIA MATERNA • En el 1er semestre de vida las posibilidades de desarrollar anemia por deficiencia de hierro son muy bajas. El hierro presente en la leche materna se absorbe en un 50% debido a diferentes factores; la presencia de lactoferrina, zing y vit C que favorecen su absorción. Estudios demuestran que la absorción de Fe disminuye si se introduce la AC antes de los 6 meses FISIOLOGIA DE LA LACTANCIA MATERNA • Al fin del embarazo los senos están fisiológicamente preparados para la lactancia. Debajo pezón – areola ductos lactíferos desarrollados por influencia de estrógenos y progesterona. durante el embarazo existen niveles altos de estas hormonas que favorecen el desarrollo del tejido mamario hasta un punto optimo para la producción de leche. • Existe un alto nivel de prolactina en el torrente sanguíneo, esta producción es bloqueada por las HPs. • Una vez expulsada la placenta la prolactina estimula las células secretoras del epitelio mamario para la producción de leche. La succión frecuente es un estimulo para la liberación de esta hormona. Fisiología de la Lactancia Materna LACTOGÉNESIS. La producción de la leche está mediado por dos hormonas fundamentalmente, la prolactina y la oxitocina. Además del Factor Inhibidor de la Lactancia (FIL) que actúa a nivel local. Glándula Mamaria • Formada por 15 a 20 lóbulos separados entre sí por tejido conectivo y adiposo. • Los lóbulos ►lobulillos ► células secretoras ► leche materna. • La leche producida es conducida por túbulos y conductos hasta los senos lactíferos. De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el pezón. • El pezón formado por tejido eréctil que facilita la succión. Fisiología de la Lactancia Materna PEZÓN • Contiene numerosas fibras musculares lisas • Posee 10 a 20 conductos, Sale la leche en forma de regadera. • Es muy sensible por las terminaciones sensoriales. Fisiología de la Lactancia Materna AREOLA • Zona hiperpigmentada. • Contiene: – Glándulas sebáceas – Gl. Montgomery: produce una secreción aceitosa que lubrica el pezón y la areola, una “crema epitelizante” Fisiología de la Lactancia Materna GLANDULA MAMARIA • Formada por tres tipos de tejido: glandular conjuntivo y adiposo. • El tamaño de la mama no influye en la lactancia • Completa su desarrollo en el embarazo Fisiología de la Lactancia Materna SENOS GALACTÓFOROS • Prolongación de los conductos galactóforos cerca del pezón. Se ensanchan formando unas bolsitas. El bebé los presiona para extraer la leche. Fisiología de la Lactancia Materna LACTOGÉNESIS. • La producción de la leche está mediado por dos hormonas , la prolactina y la oxitocina. Además del Factor Inhibidor de la Lactancia (FIL) que actúa a nivel local. PROLACTINA • Tras el parto y la expulsión de la placenta (con la disminución de estrógenos) se desbloquea el tejido mamario y comienza su acción, lo que aunado al instinto natural de la madre de amamantar conducen al aumento de la prolactina por consiguiente > producción láctea. Niveles altos de prolactina se consigue con el vaciamiento adecuado y la succión frecuente • Elevada durante las primeras semanas del parto. • Es mayor por la noche. Con el mismo esfuerzo el bebe obtiene mas leche durante la noche. • Varia con los estados emocionales, los periodos de estrés tensión y ansiedad. PROLACTINA • CONCLUSIONES: – Es mucho más efectivo para el aumento de prolactina mamar menos muchas veces que mamar mucho cada cuatro horas. – Los bebés lactantes obtienen más leche y más fácilmente por la noche. Suprimir las tomas nocturnas es un ERROR GRAVE. OXITOCINA • Hormona hipofisaria que se libera: • Durante el parto • En la lactancia (prod contrac en los acinos mamarios) • Hormona del amor. • Esencial para la estabilidad emocional, ayuda a combatir estados de ansiedad estrés temores. • Influye en la conducta. Oxitocina Puede verse inhibida por: • Dolor intenso ( pezón agrietado). • Tensión emocional Se puede reducir esta inhibición: • Relajándose y poniéndose cómoda para amamantar. • Evitando situaciones de disgusto. OXITOCINA • La oxitocina se libera cuando el niño mama, permitiendo que salga la leche a través de la estimulación de las células eyectoras de los acinos. • Al reflejo de la expulsión de leche mediado por esta hormona se le conoce como REFLEJO DE EYECCIÓN REFLEJO DE EYECCIÓN • También conocido como el “apoyo”, la “bajada de la leche” o el “golpe de leche” • Este reflejo puede ser estimulado por otras señales tales como la visión, sonido, llanto del bb o tal vez algunos olores. FACTOR INHIBIDOR DE LA LACTANCIA
• Proteína que aparece en la leche de
todos los mamíferos. – Pecho se llena: ▲ FIL ▼ Producción. – El pecho se vacía ▼ FIL ▲Producción FACTOR INHIBIDOR DE LA LACTANCIA • Cuando se esperan 4 horas entre tomas la leche se acumula ▼ producción leche • Uso de biberones, el niño mama menos ▼producción de leche. TIPOS DE LECHE • Calostro: Segregado en lo 4 o 5 días postparto, amarillo por carotenoides, abundan las Igas, proteínas, Vit A,D B12, minerales y AntiC. favorece la formación de la flora intest Facilita la eliminación del meconio.
• Leche de transición: 4 al 15 día
Aumenta el contenido energ disminuyen las IG. caseína • Leche madura: agua iglobulinas lípidos vitaminas minerales ag esenciales enzimas proteinas CONTROL DE LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE
• La composición de la leche varía: Según la
edad del bebé e incluso dentro de una toma. • Cambia dentro de una toma: – Al principio: De apariencia aguada, rica en proteínas lactosa, vit minerales y agua. – Al final: es mas blanca, rica en grasa por lo tanto rica en energías – satisface el apetito del bebe. CONTROL DE LA COMPOSICIÓN DE LA LECHE • Solución: Tomará un pecho hasta obtener prácticamente toda la leche. Luego lo soltará y si sigue con hambre, cogerá el otro. OJO: Puede tardar dos minutos o quince, depende de lo rápido que mame, lo importante es que ÉL LO SUELTA. VENTAJAS • Es la leche ideal y mas completa, contiene nutrientes, especialmente para el SNC • Es económica. no necesita sustitutos costosos. • Es higiénica. • Se encuentra a temperatura adecuada. • Esta disponible en cualquier momento. • Ofrece protección inmunológica contra bacterias, virus y hongos. Algunas sustancias mas conocidas en la leche materna son: • IGA. Contiene gran cantidad de IG destacándose principalmente IGA 90%,no prod. primeros meses de vida, recubre el epitelio intestinal, respiratorio y protege la superficie de la mucosa contra la acción de bacterias y virus patógenos y proteínas extrañas u otras sustancias alergénicas. • MACROFAGOS: Son leucocitos grandes que rodean y destruyen las bacterias patógenas. • LISOZIMA: Enzima bacteriostatica con acción especifica contra ciertos microorganismos, como eschericha coli, salmonela tifi y otros virus. Contribuye al desarrollo y mantenimiento de la flora intestinal. • Lactoferrina: Proteína bacteriostática que fija el hierro, además en combinación con la IGA, destruye cepas patógenas de la E Coli, inhibe el crecimiento de bacterias al secuestrar el hierro que las bacterias necesitan para su multiplicación. • La flora intestinal de niños amamantados esta compuesta principalmente de lactobacilos bifidus los que mantienen una marcada acidificación intestinal y unida a la IGA y lisozima impiden el crecimiento y la proliferación de bacterias patógenas. • Es de fácil digestión. • Previene y retarda las alergias. • Evita la caries a temprana edad. • Favorece el apego, ayuda a la madre y al niño a desarrollar un vinculo amoroso estrecho. • Favorece al buen desarrollo de las estructuras bucodentales. • COMPOCICION DE LA LECHE MATERNA VS LECHE DE VACA COMPOCICION DE LA LECHE HUMANA VS LECHE DE VACA TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO • En cualquier caso y sea cual sea la postura o posición escogida, es importante verificar que el agarre del bebé al pecho, así como la succión, que sean correctos, con la boca bien abierta, los labios evertidos, la lengua debajo del pezón y con nariz y barbilla tocando el pecho.. POSICIONES DE AMAMANTAMIENTO POSICIÓN SENTADA CLÁSICA. En ella, una de las manos de la madre, la que sostiene al niño, está en la nalgas del bebé, la otra mano sostiene la mama en posición de C: no se debe presionar mucho arriba, pues impide u obstaculiza el flujo de la leche. Esto último se utiliza, si el niño se atraganta por un reflejo de oxitocina mucha bajada de la leche. Algunos niños pueden negarse a tomar del pecho; si esto sucede frecuentemente, • POSICIÓN DE PELOTA DE FÚTBOL: Es muy cómoda para los niños gemelos y para las madres cascareadas; es una indicación muy valiosa para las madres con grietas en los pezones, donde se comprueban maravillosos resultados, solo con la utilización del cambio de posición la superficie de succión es otra y dejar fluir unas gotas de leche materna que se aplican sobre ellas, pues contienen un factor de crecimiento LA POSICIÓN ACOSTADA • Útil en los primeros días, cuando la madre está cesareada, o por otro motivo no se puede incorporar, siempre debe estar acompañada de otra persona que la apoye, para colocar al recién nacido en la posición correcta y que además tenga un buen agarre.. Posición del caballito • Es una postura que resulta útil para bebes que presentan dificultades en el agarre, con reflujo gastroesofágico, labio leporino o que tienden a ahogarse, esta posición permite que la leche caiga directamente al estomago SEÑALES DE ALIMENTACIÓN SUFICIENTE • Se alimenta por lo menos 8 veces por día • Se puede oir u observar como deglute la leche al succionar • Moja por lo menos 6 pañales por día • Hace por lo menos 3 deposiciones diarias • Mantiene un incremento constante de peso de 25 a 30 g/día • Lactante con buen tono muscular, alerta, sin signos de adelgazamiento. vv