Sunteți pe pagina 1din 31

NEVOIA DE A ELIMINA

CUPRINS:
1.Definitie 5.4 Retentia de urina
2.Factorii care influenteaza satisfacerea nevoii 5.5 Eliminarea inadecvata cantitativ si calitativ
3.Manifestari de independent: 5.6Eliminarea menstruala si vaginala inadecvata
3.1Urina 5.7 Diaforeza
3.2 Scaun 5.8Varsaturile
3.3 Transpiratia 5.9 Expectoratia
3.4 Aer expirat 6.Interventiile asistentei medicale
3.5 Menstra
4.Surse de dificultate
5.Manifestari de dependent:
5.1Diaree
5.2Constipatie
5.3Incontenenta de materii fecale si urina
Eliminarea reprezinta necesitatea organismului de a indeparta substantele nefolositoare ,
nocive din organism rezultate din metabolism.

Excretia se relizeaza pe mai multe cai :


- aparatul renal – urina
- prin piele – transpiratie
- aparat respirator
- aparat digestive – scaun
- aparat genital feminin – menstruatie
In stari patologice pot aparea eliminari patologice ca:
- pe cale digestive – melena , hematemeza
- respiratorie – sputa
FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII :
Factorii biologicii Factorii psihologici Factorii sociologici

• alimentatia - o buna hidratare si o • stres


alimentatie bogata in reziduuri
(legume , fructe ,cereal ) faciliteaza • anxietate • Educatia
eliminarea intestinala si vezicala ; • emotiile-pot modifica
mesele luate la ore fixe favorizeaza
ritmul eliminarilor
frecventa, cantitatea si
calitatea eliminarii urinare si
• cultura
• exercitiile – activitatea fizica
amelioreaza randamentul muscular ,
fortifica musculatura abdominala si
intestinale
• igiena
• religia
pelvina , care au rol important in
eliminarea intestinala
• varsta – la copii controlul sfincterian
se obtine in 2-3 ani , la persoanele
varstnice diminuarea tonusului
musculaturii abdominale poate
provoca lipsa de control a
eliminarii , la barbate hipertrofia
prostatei determina tulburari de
mictiune.
• programul de eliminare intestinala
– trebuie sa fie zilnic si poate varia de
la un individ la altul
MANIFESTARI DE INDEPENDENTA
Urina - este o solutie apoasa prin care se elimina din organism substanetele toxice si inutile rezultate in urma metabolismului.
Mictiunea= actul fiziologic constient de eliminare a urinei.
Diureza= cantitatea de urina eliminata din organism in 24 h.

Frecventa - nou-nascut – mictiuni frecvente


mictiunilor - copil – 4-5 mictiuni/zi
- adult – 5-6 mictiuni/zi
- varstnic – 6-8 mictiuni/zi
Cantitatea variaza in functie de varsta :
- nou-nascut – 30-300 ml/24 h
- copii – 500-1200 ml/24 h
- adult – 1200-1500 ml/24 h
Ritmul mictiunilor 2/3 din numarul mictiunilor se produc in timpul zilei si 1/3
noaptea.
Culoarea urinei - culoarea inchisa = regim bogat in carne
- culoare deschisa = regim vegetarian
- roz , rosu-caramiziu = tratament cu piramidon
- albastru-verde = tratament cu albastru de metilen
- cafeniu-rosu = tratament cu acid salicilic
Mirosul urinei -urina proaspata – miros de bullion
- amoniacal , dupa un timp , din cauza fermentatiei alcaline
Densitatea urinei Valoarea normala a densitatii este de 1010-1025
Aspectul urinei clar , transparenta.
Reactia urinei este acida – pH-ul este intre 4,5
SCAUNUL - REPREZINTA RESTURILE ALIMENTARE SUPUSE PROCESULUI DE DIGESTIE , ELIMINATE
DIN ORGANISM PRIN ACTUL DEFECATIEI
DEFECATIE =ELIMINAREA MATERIALELOR FECALE PRIN ANUS

Frecventa - la nou-nascut – 1-2 scaune/ zi


- la sugar pana in luna a 6 a – 3-4 scaune/zi
- 6 luni – 1 an – 2-3 scaune/zi
- pentru sugarul alimentat artificial – 1-2 scaune/zi
- la adult -1-2/zi sau unul la 2 zile
Orarul – este ritmic , la aceeasi ora a zilei , dimineata dupa trezire
Consistenta – pastoasa , omogena
Forma cilindrica , de lungime variabila
Culoarea - la adult este bruna
- la sugarul alimentat la san este galben-auriu
Mirosul fecaloid si difera de la un individ la altul
TRANSPIRATIA - ESTE FENOMENUL FIZIOLOGIC PRIN CARE ORGANISMUL ISI
INTENSIFICA PIERDEREA DE CALDURA SI FUNCTIA DE EXCRETIE , PRIN
INTERMEDIUL GLANDELOR SUDORIPARE .

 pH-ul este acid , usor alcalin ; 5,2


 cantitatea este minima , astfel incat sa mentina umiditatea pliurilor
 mirosul variaza in functie de alimentatie , climat si de deprinderile
igienice ale individului
MENSTRA - REPREZINTA PIERDEREA TEMPORARA SAU PERIODICA DE SANGE , PRIN ORGANELLE
GENITALE FEMININE.

- ritmul este regulat la 28-35 zile


- durata este de 3-5 zile
- aspectul este de mucus amestecat cu sange si detritusuri celulare ; nu coaguleaza
- culoarea – rosu-negricios la inceput , apoi rosu-deschis
- cantitatea = 50-200 g
- mirosul este dezagreabil
- evolutia trebuie sa fie fara dureri , doar o usoara jena fiziologica
SURSE DE DIFICULTATE
Surse de ordin fizic :
-alterarea mucoasei intestinale <diaree,constipatie >
-diminuarea peristaltismului intestinal<constipatie >
-slabirea sau relaxarea sfincterelor<incontinenta>
-lipsa de control a sfincterelor<incotinenta >
-alterarea centrilor nervosi <incontinenta >
-accidente cerebro-vasculare<incotinenta >
-spasme vezicale <retntie urinara >
-anomalii ale cailor urinare <retentie urinara ,eliminare urinara inadecvata>
-alterarea cailor urinare <eliminare inadecvata >
-alterarea parenchimului renal<eliminare inadecvata >
-tumori <constipatie >
-intoxicatii alimentare si medicamentoase<drog> <diaree,retentie urinara>
-dezechilibru metabolic,electrolitic,endocrin,neurologic<eliminare urinara inadecvata,diaforeza >
-durere <eliminare urinara inadecvata >
Surse de ordin psihologic
–anxietate <diaree,constipatie …>
-stres <diaree ,constipatie >
-situatie de criza <eliminare urinara inadecvata ,diaforeza >
-tulburari de gandire <fecale si incotinenta urinara
Surse de ordin sociologic
-poluarea apei<diaree>
-alimente altérate <diaree>
-schimbarea modului de viata <constipatie >
-program de lucru inadecvat ptr satisfacerea nevoii <constipatie >
-temperatura ambinta pera ridicata <diaforeza >
-insalubritatea mediului <elimnare urinara inadecvata>
Lipsa cunoasterii-lipsa de cunoastere
-insuficienta cunoastere a sinelui ,a celorlalti ,a mediului inconjurator
MANIFESTARI DE DEPENDENTA
Diaree – scaune frecvente, de consistenta scazuta , pastoasa, semilichida sau lichide.

Frecventa
Cantitatea
Culoarea
• scaunul de 3-6 ori zile -marita in diareele Aspect
• suprimarea complete a eliminarii gastrogene - galben-aurie
fecalelor si gazelor -scazuta, foarte -verde,rosu, negru -zeama de pepene
redusa in dezinterie sau supa de linte-
febra tifoida
Consistent
-zeama de orez-
• scazuta ,scaune moi intoxicatii
• lichida, apoasa
Durere locala • Durere la nivelul anusului si iritatia tegumentelor
perianale
• Tegumente si mucosae uscate
Semne de dishidratare • Oboseala ,slabiciune
CONSTIPATIA- ESTE CARACTERIZATA PRIN SCAUNE RARE ,UNU LA 2-4 ZILE SAU
MAI RARE .
• Scaun la 2-4 zile
Frecventa • Suprimarea complete a eliminarii fecalelor si gazelor

• Pierderea orarului obisnuit a evacuarii


Orar

• Redusa in constipatie
Cantitatea • Mare in anomalii de dezvoltare a colonului

Consistenta • Uscata , crescuta


• Bile dure ,de marimea maslinelor –in constipatie spastica
Forma • Masa fecala ambundenta – in constipatie atona

Facalon • Acumulare de materii fecale in rect


INTERVENTIILE ASISTENTEI:

Pacientul sa aiba scaun in limite fiziologice.


In constipatie In diaree

-determina sa ingere o cantitate mare de lichide, -pregateste bolnavul pentru examinari endoscopice,
-recomanda alimente bogate in reziduuri, -alimentatie hidrica primele 24-48h,
-stabileste un orar regulat de eliminare, -seveste pacientul cu ceai neindulcit, supa de
morcov, zeama de orez,
-determina sa faca exercitii fizice,
-treptat introduce mici cantitati de carne slaba,
-urmareste si noteaza in foaia de observatie branza de vaci,etc.
consistenta si frecventa,
-dupa 4-5zile trce la alim mai complexa,
-efectueaza la nevoie clisma evacuatoare simpla sau
uleioasa, -adm la indicatia medicului spasmolitice,
antimicrobiene, fermenti digestivi, sedative.
-administreaza la indicatie laxative.
Pacientul sa aiba teg si muc
-curata si usuca regiunea anala dupa fiecare

curate si integre:
scaun
-aplica creme
protectoare
-face toaleta anusuli de mai multe ori pe zi si dezinfecteaza cu acid
boric2-3.

• asigura repaus la pat,


• mentine constanta temp corpului,
Pacientul sa-si satisfaca celelalte nevoi • incalzeste pacientul cu paturi, perne electrice,
fundamentale:
• protejeaza patul cu aleza si musama,
• serveste pacientul cu bazinet.

• hidrateaza pe cale orala si prin perfuzii,inlocuind pierderile ,


Pacientul sa fie echilibrat • monitorizeaza f.vitale si le noteaza,
hidro-electrolitic: • calculeaza cantitatea de lichide ingerate si perfuzate si pe cea eliminata.
INCONTENENTA DE MATERII FECALE SI URINA

Enurezis
Incontenenta Incontinenta
de urina de fecale

• emisia de urina
• emisia involuntara si • pierderi de materii noaptea ,involuntara si
inconstienta fara fecale involuntar si inconstienta ,care se
chemare de urinare inconstient manifesta mai
frecvent la copii cu
tulburari nevrotice
,dupa virsta de 3 ani
INTERVENTIILE ASISTENTEI
Pacientul sa prezinte • schimba lenjeria de pat si de corp dupa fiecare eliminare,
• recomanda purtarea chilotilor absorbanti,
tegumente si mucoase • asigura igiena locala,
integre si curate: • monteaza sonda vezicala la indicatia medicului.

• asigura aport lichidian adecvat in functie de bilantul hidric,


Pacientul sa-si recapete • stabileste un orar al eliminarilor,
controlul sfincterelor: • trezeste pacientul din somn pentru a urina

• ambianta in care sa fie respectata intimitatea pacientului,


Pacientul sa fie • incurajeaza bolnavul sa exprime ceea ce simte,
• arata toleranta, simpatie, rabdare,
echilibrat psihic: • administreaza medicatia simptomatica la indicatia medicului.
RETENTIA URINARA =INCAPACITATEA VIZICII URINARE DE A-SI EVACUA CONTINUTUL
Manifestari de dependenta

Glob vezical= distensia vizicii urinare deasupra sinfizei pubiene ,cauzata


de retentia urinara

Mictiuni= absente

Polakiurie= mictiuni frecvente ,in cantitati mici


ELIMINAREA INADECVATA CANTITATIV SI CALITATIV
Anurie Absenta urinei in vezica
Oligurie Scaderea cantitatii de urina
Poliurie Eliminarea unei cantitati mari de urina
Disurie Eliminarea urinei cu dificultate
Polakiurie Mictiuni frcvente cu cantitati mici
Hematurie Prezenta singelui in urina
Albuminurie Prezenta proteinelor in urina
Glicoziurie Prezenta glucidelor in urina
Hiperstenurie Urina foarte concentrata
Hipostenurie Urina foarte diluata
Edeme Acumularea de lichid seros in tesuturi
INTERVENTIILE ASISTENTEI
 Pacientul sa aiba echilibrul psihic:
-invata pacientul sa-si stabileasca un orar de ingestie si eliminare,
-pozitia corecta pentru usurarea mictiunii si golirea vezicii,
-il incurajeaza sa-si exprime sentimentele, asigura un climat cald

 Pacientul sa aiba mictiuni spontane:


-verifica prezenta globului vezical,
-incearca stimularea evacuarii: pune comprese calde pe regiunea pubiana, lasa robinetul deschis sa curga apa,
-efectueaza sondaj vezical la indicatia medicului.
ELIMINARE MENSTRUALA SI VAGINALA INADECVATA
Amenoree • Absenta menstruatiei Culoarea si aspectul scurgerilor
vaginale
Disminoree • Menstruatie dureroasa
• Alba,laptoasa ,in leucoreea femeilor
Metroragii • Hemoragii neregulate aciclice tinere
• Galben-verzuie ,in gonococite
Menoragii • Hemoragii menstruale prelungite • Rosie apoasa sau cafenie , in tumori
• Seroasa, mucoasa,muco-purulenta
Oligomenoree • Intervale lungi intre menstre ,purulenta

Polimenoree • Intervale scurte intre menstre


Ritmul scurgerilor
Hipomenoree • Cantitate redusa
• Continue sau sporadice ,mai ales la
Leucoree • La citiva ml, cind pateaza lenjeria pina la 200-400 ml oboseala
patologica
Hidroree • Cantitate redusa
INTERVENTIILE ASISTENTEI
 Pacientul sa aiba o stare de bine, de confort si securitate:
-asigura repausul la pat,
-efectueaza spalaturi vaginale cu sol antiseptice (dupa ce s-a recoltat secretie vaginala,
-aplica pansament absorbant
-schimba des pansamentul,
-protejeaza patul cu musama si aleza,
-calmeaza durerea cu antialgice.
 Pacienta sa aiba o stare de bine psihic:
-linisteste pacienta,
-ii explica scopul interventiilor (examen genital,ex secretiei vaginale)
-o invata tehnici de relaxare,
-administreaza medicatia sedativa la indicatia medicului.
DIAFOREZA. TRANSPIRATIA IN CANTITATE ABUNDENTA
Orar
• Mai mult sau mai putin regulat
Cantitatea
• 600 -1000ml/24h, ajungind in cazuri extreme la 10l/24h

Localizarea

• Generalizata ,cind temperature mediului este crescuta


• Localizata la palme si plante(boalaBazedov, alcoolism cronic , rahitism,
SIDA, tulburari preclimax )
• Hiperhidroza-cantitatea plantara crescuta ,ce stagneaza interdigital si
determina aparitia de micoze si infectii

Miros
• -puternic
= variaza in functie de alimentatie , temperature ambianta,
deprinderile igienice ale bolnavului
INTERVENTIILE ASISTENTEI

Pacientul sa aiba o stare de Pacientul sa prezinte echilibru


bine,de cofort fizic: psihic:

• mentine tegumentele si mucoasele pacientului


curate si uscate,
• cu tact va solicita pacientului
• spala tegumentele, sa se spele,
• scimba lenjeria de pat si corp, • il incurajeaza sa-si exprime
• recomanda sosete de bumbac,
• mentine igiena plicilor si a spatiilor interdigitale,
sentimentele in legatura cu
• asigura imbracaminte usoara si comoda. problema de dependenta.
VARSATURILE- REPREZINTA EVACUAREA PRIN GURA A
CONTINUTULUI STOMACULUI.
 Frecventa : -ocazionale(intoxicatii alimentare si boli  Culoarea: -galben verzuie (varsaturi biliare),
infectioase) -rosie (hematemeza),
-frecvente (stenoza pilorica) -galben murdar(ocluzii),
-incoercibile(graviditate si boli psihice). -bruna,”zat de cafea”(cancer gastric).
 Mirosul:-fad,acru in hipercloridrii,
 Cantitatea: -mare (stenoza de pilor),
-mica. -fecaloid (ileus),
-ranced (fermentatie gastrica).
 Continutul: -alimentare
 Forta de proiectie:- brusc,in jet, fara efort,fara
- mucosae, apoase(etilici si gravide)
legatura cu alimentatia, fara greata
- fecaloide(ocluzii intestinal -in hipertensiunea intracraniana.
- biliare(colecistopatii)
 Simptome ce insotesc varsaturile:
- purulente(gastrice flegmonoase)
-durei abdominale, greata,salivatie,cefalee, transpiratii
- sanguinolente reci, deshidratare, tahicardie
- singe pur(hematemeza)
INTERVENTIILE ASISTENTEI

Pacientul sa fie menajat fizic si psihic


in timpul varsaturii: Pacientul sa fie echilibrat
hidroelectrolitic si acido-bazic:
-in functie de stare pacientului il aseaza intr-
opozitie corespunzatoare -corecteaza tulburarile electrolitice si
acido-bazice,
-il linisteste psihic,
-rehidratarea orala va incepe cu cantitati
-il ajuta si pastreaza varsatura,
mici de lichide,
-ii ofera un pahar cu apa sa-si clateasca gura,
-face bilantul lichidelor intrate si eliminate
-la indicatia medicului adm medicatia,
-monitorizeaza functiile vitale si
-suprima alimentatia pe gura si alim pacientul vegetative.
parenteral, prin perfuzii.
EXPECTORATIA= REPREZINTA ELIMINAREA SPUTEI DIN CAILE RESPIRATORII
SPUTA= TOTALITATEA SUBSTANTELOR CE SE EXPULZEAZA DIN CAILE RESPIRATORII PRIN TUSE
-rosie, sanguinolenta,aerate si spumoasa hemoptizie

Culoarea -hemoptoica = striata cu singe


-ruginie = pneumonie
-rosie-bruna, cind singele stagneaza in plamini
-rosie-gelatinoasa, in cancerul pulmonar
-roz = edem pulmonar
-galben-verzuie in supuratii pulmonare
-alba sau alb-cenusie in inflamatia bronsica
-neagra ,in infarctul pulmonar

-fetid in dilatia bronsica, caverne tuberculoase


Mirosul -fetiditate penetranta, in gangrene pulmonara
-mirosul pamintului sa al paiului umed in supuratii pulmonare
-spumoasa
Consistenta -aerate
-gelatinoasa
-viscoasa
-lichida
-perlata in astm bronsic
Forma -numulara in caverne pulmonare
-mase grunjoase isolate in saliva
-mulaje bronsice

-mucus in astm bronsic, inflamatia bronhiilor


Aspectul -purulente in supuratiile pulmonare
-muco-purulent
-seros in edem pulmonary
-pseudo-membranos in difteria laringiana
-sanguinolent , in edem pulmonar, cancer pulmonar , infarct pulmonar

-50-100ml/24h in bronsita, pneumonii, TBC


Cantitatea -pina la 1000 ml/24h in TBC , edem pulmonar
-vomica- eliminarea unei cantitati massive de puroi
INTERVENTIILE ASISTENTEI

Pacientul sa nu devina sursa de infectii


nosocomiale:
1.Educa pacientul cum 2. Curata mucoasa 3. Goleste si curata
sa expectoreze, sa nu bucala si dintii cu scuipatorile, dupa ce
inghita sputa,sa o tampoane au fost folosite,se
colecteze in spala si se
scuipatoare dezinfecteaza.
(dezinfectata cu sol
fenol 3%).