Pedro Poza Vargas

EL SISTEMA BIOMEDICO
 ES EL MODELO TRADICIONAL DE LA MEDICINA
 EXCLUYE LOS FACTORES SICOLÓGICOS Y SOCIO CULTURALES
QUE MODULAN NUESTRO COMPORTAMIENTO Y CONSTITUYEN NUESTRO
ESTILO DE VIDA.

 SE BASA EN UN ENFOQUE PATOLOGISTA APOYADO EN LA DICOTOMÍA MENTE

–CUERPO.

 NO CONSIDERA OTRAS CAUSAS QUE LAS BIOLÓGICAS PARA EL DIAGNÓSTICO.

 PROMUEVE UNA DIVISIÓN ANATÓMICO PATOLÓGICA DE LA MEDICINA DONDE

LA PERSONA QUE ENFERMA QUEDA SECCIONADA SEGÚN CADA ESPECIALIDAD.
CONCEPTOS
 El TRATAMIENTO ES EL RESULTADO BAJO UN SUPUESTO CURATIVO Y EN
VIRTUD DE ESTE RASGO DE OBJETIVIDAD SE VUELVE EXTERNO E
INDEPENDIENTE DE LA PERSONA TRATADA Y DEL MÉDICO INTERVINIENTE.

 BAJO ESTE MODELO HALLAMOS UNA CONCEPCIÓN NEGATIVA DE LA SALUD , A

LA QUE SE ENTENDERÁ COMO AUSENCIA DE ENFERMEDAD

 LA ENFERMEDAD SE EXPLICA A PARTIR DE LAS ALTERACIONES FISIOLÓGICAS DE

LA PERSONA , DESCONOCIENDO LOS PROCESOS PSICOLÓGICOS Y LOS
PROCESOS SOCIO AMBIENTALES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

 EN LOS ÚLTIMOS 300 AÑOS HA PREDOMINADO LA VISIÓN DUALISTA MENTE-

CUERPO TANTO EN LA FILOSOFÍA COMO EN LA CIENCIA
BREVE HISTORIA
 EN CHINA, EN ANTIGUOS LIBROS DE MEDICINA YA SE HABLABA QUE PARA
TENER BUENA SALUD ERA IMPORTANTE EL BALANACE CON EL ENTORNO

 PARA LOS CHINOS LA SALUD ERA EL RESULTADO DE LA ARMONÍA ENTRE LA

MENTE Y EL CUERPO CON LA NATURALEZA EN LA QUE EL HOMBRE ESTABA
INMERSO.

 TAMBIÉN EN GRECIA Y ROMA SE HABLABA DE LA UNIDAD MENTE CUERPO.

 A SU VEZ SALUD Y ENFERMEDAD ERAN UN PRODUCTO DE UN ORGANISMO EN

SU TOTALIDAD.

 ESTA MIRADA INTEGRADORA PIERDE VALIDEZ EN EL SIGLO XVII , CUANDO EL

ESTUDIO Y COMPRENSIÓN DE LA RELACIÓN MENTE Y ALMA FUE EXPULSADA
DE LA CIENCIA MÉDICA Y RELEGADA A CONSIDERACIONES RELIGIOSAS O
FILOSÓFICAS.
BREVE HISTORIA
 LA CIENCIA MÉDICA MODERNA NACE RESPODIENDO AL NUEVO PARADIGMA
DUALISTA QUE SEPARABA , COMO INDEPENDIENTES, EL CUERPO Y LA MENTE.

 LA POSICIÓN BIOLÓGICA SE REFORZÓ CON LOS DESCUBRIMIENTOS SOBRE LAS

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES, MEJORES TRATAMIENTOS Y EL AUGE DE LAS
VACUNAS QUE PERMITIERON PREVENIR MUCHAS ENFERMEDADES.

 LOS FACTORES PSICOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD QUEDARON REDUCIDOS A

“CUESTIONES DEL ESPÍRITU”

 BERNARD Y FREUD APORTARON EN EL ASPECTO PSICOLÓGICO DE LAS

ENFERMEDADES..
EL ENFOQUE BPS
 FRENTE AL PARADIGMA TRADICIONAL, ENGEL EN 1977 PROPONE UN MODELO
QUE SE APOYA EN LA CONCEPCIÓN DE QUE EN TODOS LOS ESTADIOS DEL
PROCESO SALUD ENFERMEDAD COEXISTEN FACTORES BIOLÓGICOS,
PSICOLÓGICOS Y SOCIALES IMPLICADOS TANTO EN LO QUE RESPECTA A UN
ESTADIO DE SALUD COMO EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ENFERMEDAD.
El modelo bps
 ESTE MODELO YA NO VE A LA PERSONA DIVIDIDA, COMO UNA MENTE QUE
GOBIERNA UNA MÁQUINA- EL CUERPO- SINO QUE LA COMPRENDE DE UN
MODO HOLÍSTICO COMO LA INTEGRACIÓN DE SISTEMAS Y SUBSISTEMAS
SIEMPRE INTERRELACIONADOS EN UN PROCESO DINÁMICO Y TRANSACCIONAL.

 PARA EL MODELO BPS YA NO ES EL CUERPO EL QUE ENFERMA, ES EL SER

HUMANO EN SU TOTALIDAD
AMBOS MODELOS TIENEN VENTAJAS Y DESVENTAJAS
 EL MODELO BIOMÉDICO IMPLICA :

 IMPORTANTE DESARROLLO DE MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE LAS TÉCNICAS

QUIRÚRGICAS Y FARMACOLOGÍA.

 ACENTÚA SIN EMBARGO UNA VISIÓN CURATIVA DE LA ENFERMEDAD, MENOR

PREVENCIÓN.

 IMPLICA PROBLEMAS CON LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS COMO CORONARIAS

Y ALGUNOS TIPOS DE CÁNCER, CON ALTOS ÍNDICES DE MORTALIDAD.

 POR SU PARTE EL MODELO BPS EXIGE UN MAYOR INTERCAMBIO

INTERDISCIPLINARIO, QUE NO SIEMPRE ES POSIBLE, PARA TENER UNA MAYOR
COMPRENSIÓN DE LA PATOLOGÍA Y TRABAJAR EN PREVENCIÓN PRIMARIA Y
REHABILITACIÓN INTEGRAL.
COMPARACIÓN
MODELO BIOMÉDICO MODELO BPS
 La enfermedad es  La enfermedad está
causada por un determinada por un
desorden en el conjunto de factores
funcionamiento biológicos,
corporal. psicológicos, sociales y
culturales, que
interaccionan de modo
complejo y único en
cada persona.
COMPARACIÓN
 La salud es la ausencia  La ausencia de
de signos objetivos y/o enfermedad es una
síntomas subjetivos de condición necesaria
funciones corporales pero no suficiente de
inadecuadas. la salud. La salud
involucra también un
funcionamiento
óptimo en los niveles
psicológicos y sociales.
COMPARACIÓN
 Dualismo mente-  Multifactorial: en la
cuerpo complejidad e
 Mecanicismo: interacción de factores
cuerpo=máquina de riesgo.
 Reduccionismo: de los  Concepción integrada
factores psicosociales de lo psíquico y lo
a factores orgánicos. biológico.
 Negativismo: enfoque  Orientación tanto
en la enfermedad y no hacia la salud como
en la persona. hacia la enfermedad.
VENTAJAS
 Desarrollo  Mayor comprensión del
farmacológico. desorden patológico,
 Educación popular sobre con mayor poder
medidas higiénicas. explicativo.
 Desarrollo de métodos  Desarrollo más amplio
diagnósticos más en Prevención Primaria
precisos. de la enfermedad.
 Desarrollo de técnicas  Rehabilitación integral
quirúrgicas. de la persona , enfocada
en mejorar su calidad de
vida.
DESVENTAJAS
 Preponderancia de una  Exige un mayor
visión curativa sobre una intercambio
visión preventiva de la interdisciplinario.
enfermedad.  La conformación de
 Adopción de un rol equipos de salud
pasivo frente a la multidisciplinarios, para
enfermedad que la prevención y
conlleva una pobre rehabilitación de la
responsabilidad frente a enfermedad.
la salud. ** Este es parte del “costo”
de la buena salud…
DESVENTAJAS
 Preocupación excesiva  Dificultades teóricas y
en la duración de la vida empíricas en la
en detrimento de la consideración de los
calidad de vida. factores de riesgo, según
las diferentes posturas
teóricas disciplinarias.
 Peligro de un
relativismo en el análisis
de los factores que
determinan la salud y la
enfermedad.
ALGUNAS CONCLUSIONES
 SE DEBEN INTEGRAR AMBOS ENFOQUES
 ELEVADO COSTO DE ENFERMEDADES
CRÓNICAS ¿CÓMO ASUMIRLO?
 PROGRAMAS DE PREVENCIÓN , PROMOCIÓN
DE MEJOR CALIDAD DE VIDA
 LA ENFERMEDAD ES SIEMPRE UN FENÓMENO
MÚLTIPLE.
Determinantes sociales de la salud
 Los DSS son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen , viven, trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud.

 Esas circunstancias son el resultado de la distribución

del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local, que depende a su vez de las políticas
adoptadas.
DSS
 Estos determinantes explican la mayor parte de las
inequidades sanitarias, esto es, de las diferencias
injustas y evitables en los distintos países.
-- La OMS en 2005 creó la Comisión sobre DSS para
mitigar esta situación. Propuso lo siguiente :
 1.-Mejorar las condiciones de vida cotidianas.
 2.-Luchar contra la distribución desigual del poder, el
dinero y los recursos.
 3.-Medición y análisis del problema.
¡¡ÁNIMO Y SUERTE !!