Sunteți pe pagina 1din 11

Tufan Niculina

clasa: AMG III A

Ingrijirea
pacientului cu
hemoragie
digestiva
superioara
Definitie
Hemoragia digestiva superioara este sangerarea care are loc in
esofag, stomac, duoden, si jejunul proximal,exteriorizandu-se, in special
prin varsaturi (hematemeza) si / sau melena.
Sangele eliminat din stomac este rosu, cu cheaguri sau brun inchis
asemanator zatului de cafea ( melanemeza ), eventual amestecat cu
resturi alimentare.
Hematemeza apare brusc, fiind adesea precedata de greutate
epigastrica, greata, ameteli, slabiciune, transpiratii, anxietate.
Sangele eliminat din intestin (melena ) este negru si lucios ca pacura,
fiind digerat pe parcurs de sucurile digestive. Melena apare cand in
intestinul superior patrund cel putin 50 - 80 ml de sange.
Socul si moartea consecutive unei HDS abundente si rapide pot
surveni inainte de exteriorizarea sangerarii.
Atat in hematemeza cat si in melena, culoarea sangelui poate fi rosie
deschisa daca hemoragia este fulgeratoare si masiva, declansand un
tranzit intestinal accelerat.
Culegerea datelor
* circumstante de aparitie
- Persoanele cu orar neregulat de alimentatie, exces de condimente, alcool si
tutun
- Persoane cu teren ereditar
- Persoane cu stres fizic si psihic
- Persoanele cu tratamente cronice cu aspirina, corticoizi, abtiinflamatoare
nesteroidiene
- Frecventa mai mare la barbati

Manifestari de dependenta
-Durerea apare in pusee dureroase, toamna si primavara (marea periodicitate ),
urmate de perioade de remisiune
- Pirozis
- Varsaturi postprandiale
- Scadere ponderala
- Ansietate
Problemele pacientului
- vulnerabilitate fata de pericol

- necunoasterea mijloacelor de diminuare a


durerii, evolutiei bolii

-greturile si varsaturile

- insomnie
Obiective
- Pacientului sa i se diminueze durerile colicative in 6 - 12 ore
dupa internare. Eliminarea greturilor si varsaturilor.

- Ameliorarea anxietatii in decurs de 6 ore.

- Dificultate in alimentatie din cauza greturilor si varsaturilor.

- Pacientul sa beneficieze de liniste si un somn calitativ.

- Pacientul sa-si pastreze independenta.


Investigatii paraclinice
- Examenul sucului gastric;

- Examenul radiologic;

-Gastroscopia
Interventii
- Cercetez deprinderile de eliminare si alimentare a pacientului;
- Planific impreuna cu bolnavul un program de exercitii in functie de
toleranta la efort;
- Identific capacitatile si limitele fizice. Sugerez procurarea de haine
comode;
- Daca creste temperatura ii asigur un aport hidric si aport caloric
scazut;
- Invat pacientul masuri de igiena corporala. Asigur o lenjerie curata;
- Informez pacientul ca spitalul are o biserica in curte si il insotesc la
ceremoniile religioase, ii ofer bolnavului carti religioase;
- Testez gusturile si interesul pacientului planificand activitati recreative;
- castig increderea bolnavului prin discutii informative;
- Asigur repausul fizic si psihic al pacientului (12- 14 ore / zi si repausul
la pat, repaus obligatoriu postponderal ) in perioada dureroasa;
- Supraveghez pulsul, TA, apetitul, semnele de deshidratatre, scaunul,
greutatea corporala si le notez in foaia de observatie.
Tubul digestiv si

glandele anexe
Va multumesc pentru
atentie !