Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
KEPERAWATAN
PERSALINAN
Meta Nurbaiti,
S.kep.,Ns.,M.Kes
PERSALINAN
Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari
uterus ibu.
Persalinan Normal
– Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg)
– Tidak ada penyulit kehamilan
– Kala 1
Pembukaan serviks
– Kala 2
Kelahiran Bayi
– Kala 2
Kelahiran Plasenta
– Kala 4
Observasi ibu
KALA 1
– PENGKAJIAN
- fase laten ?......
- fase aktif?....
- Riwayat
* kehamilan saat ini (fisik dan psikologis)
Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan
kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil,
gangguan kesehatan selama hamil, rencana perawatan
anak nantinya (ASI ?? )
Cont’s…
* Kehamilan sebelumnya
Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat
badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi
serta keadaan kesehatan anak saat ini
* Kesehatan keluarga
Penyakit keturunan, pengobatan
Cont’s
- Pemeriksaan Fisik
* head to toe
* Abdomen ?
- Pemeriksaan leopold (1-4)
* Vagina
- Pembukaan serviks
- Pengeluaran cairan
CONT’S..
– DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Kecemasan b.d proses persalinan
- Nyeri b.d kontraksi uterus
– PENGKAJIAN
Fokus:
- Keinginan mengedan
- Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus
- Pengeluaran cairan pervaginam
- Posisi melahirkan
- Kandung kemih
CONT’S…
– DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Nyeri b.d proses persalinan
- Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan
lahir
– PENGKAJIAN
FOKUS:
- Robekan jalan lahir
- Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina
- kontraksi uterus
- Tali pusat menjulur keluarr
CONT’S…
– DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan
– PENGKAJIAN
FOKUS:
- Kontraksi uterus
- Perdarahan, lochea
- TTV
CONT’S…
– DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Keletihan b.d proses persalinan