¿Qué es un embarazo de alto riesgo?

Es aquel que se presenta cuando existen factores de riesgo,

cuya presencia puede significar un mayor compromiso en el
embarazo, parto o puerperio; afectando directamente a la
madre, el feto o el recién nacido; confiriendo una mayor
probabilidad de tener un daño.
VALORACION INICIAL DEL EMBARAZO DE ALTO RIESGO

VALORACION MATERNA:

VALORACION PELVICA

CONSULTAS PRENATALES

HISTORIA CLINICA CON

EXAMEN FISICO

PRUEBAS DE
LABORATORIO
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO

DATOS
GENERALES

ANTECEDENTES
GINECO
OBSTETRICOS

ANTECEDENTES
MEDICOS

EVOLUCION
DEL EXAMEN
EMBARAZO FISICO
 OBJETIVOS:
EXAMEN FÍSICO
• Vigilancia del crecimiento y de la vitalidad fetal
• Detección de complicaciones y signos de peligro
• Evaluación de riesgo del embarazo

1.Medición de peso y talla ( Índice de masa corporal )

2. Control de la presión arterial.

3. Examen clínico: CefaIocaudal:

Cara: Cloasma, palidez, ictericia, tristeza, ansiedad, alegría, cansancio.

Ojos: Color de la conjuntiva, Inflamación y edema de parpados. Para verificar Anemia

Oído: edema, secreción, audición.

Boca: higiene bucal ,caries dental, falta de piezas dentarias.

Cuello: Detección de ganglios inflamados, Aumento de glándulas tiroides.

EXAMEN FISICO OBSTETRICO

TOMADE
CITOLOGIA

MEDICION DE
EXAMEN DE
ALTURA
MAMAS
UTERINA

AUSCULTACION MANIOBRAS DE
DE FCF LEOPOLD
CONTROLES PRENATALES

Los CP están relacionados al embarazo de alto riesgo ya que estos nos ayudaran a
determinar los factores de riesgo que puede tener la gestante durante su
embarazo

FRECUENCIA DEL CPN: Como mínimo se

- Una vez al mes de embarazo hasta el sexto mes recomiendan 6 controles
- Del 7mo. al8vo. mes cada 15 dias prenatales, en el caso de que
- En el noveno mes todas las semanas. la gestante tenga una
Si siente alguna molestia debe acudir inmediatamente al cantidad menor de 6 CP se
establecimiento de salud. considerara un riesgo.
VALORACIÓN PELVICA

es la pelvis ideal, los estrechos son amplios y este hecho

beneficiará por tanto la salida del bebé.

La pelvis androide es de las más frecuentes que permiten el

parto por vía vaginal y se presenta en 25% de las pacientes.

La pelvis antropoide se ve en un 10% de las pacientes. Su

característica es que es ovalada con lo cual su diámetro es más
estrecho y por lo tanto dificulta el paso del bebé.

la pelvis platipeloide es la menos frecuente. Su

diámetro antero posterior está muy reducido, con lo
cual no facilita el parto vaginal
PRUEBAS DE LABORATORIO
Paquete completo de la gestante:

• Hemograma • Examen completo de orina

• Grupo sanguíneo

• Factor RH

• VIH

• Sifilis

• Elisa

• Ecografia
VALORACION FETAL:

DETERMINACION DE CRECIMIENTO,
MADUREZ Y BIENESTAR FETAL

Para esto nos ayudaremos de exámenes que nos

ayudaran a determinar si el feto se encuentra en
buen o mal estado
 ECOGRAFIA
• Evaluación hemodinámica fetal

• desarrollo intrauterino del feto

• Detección de malformaciones

• Detección de gestaciones múltiples o molar

• Determinar edad gestacional con > precisión

• Medición de diámetros valvulares

• Síndrome de arteria duodenal única

 MONITOREO MATERNO FETAL

el monitoreo fetal es una prueba de bienestar fetal para la prevención de

morbi-mortalidad del producto.

Gracias al MMF se pueden evaluar:

Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Contracciones
DU
 TST
*Se puede realizar a partir de las 35 ss
y si hay condiciones para parto
vaginal.
Podemos encontrar los DIP:
DIP 1: fisiológico
DIP 2: patológico
DIP3: Desaceleraciones variables
NST
*Se puede realizar a partir de las 28
ss.
*Estudia las características de la FCF,
asi como las modificaciones que
ocurren durante los movimientos.
*Se valora la capacidad fetal
neurológica de responder con
movimientos a estimulos exógenos o
endogenos
 ANEMIA
Es una afección por la cual la cifra de hemoglobina está
disminuida en los glóbulos rojos, la cual es una proteína rica en
hierro

el hierro presente en el torrente sanguíneo de la madre, se

utiliza para incrementar el volumen de sangre (que aumenta
durante la gestación en un 50 por ciento). El resto es utilizado
por la placenta y el feto para su desarrollo.

CONSECUENCIAS
Crecimiento fetal deficiente
SEVERA MODERADA LEVE Nacimiento prematuro
Bebé de bajo peso al nacer.
Muerte materna
 PRECLAMPSIA

Es una enfermedad propia del embarazo que se manifiesta con

hipertensión arterial, retención de líquidos (edemas) y proteínas en la
orina (proteinuria) .
Su gravedad dependerá de las cifras de presión arterial y de la pérdida
de proteínas en la orina

Una preclampsia grave puede llevar a una eclampsia la cual se

caracteriza por convulsiones que pueden ir seguidas de un
estado de coma.
GESTANTE VIH POSITIVO

El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo y durante la

gestación la madre puede trasmitir el virus a su bebe

LA TRASMICION DEL VIH DE MADRE – FETRO PUEDE

SUCEDER DE 3 MANERAS:
• Durante el embarazo
• Durante el parto, especialmente si es un parto vaginal.
(mayormente se realiza cesárea)
• Durante la lactancia
 DIABETES GESTACIONAL
es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo. “Diabetes”
significa que la glucosa en la sangre, también llamada azúcar en la
sangre, es demasiado alta.

• CONCECUENCIAS PARA EL FETO

• que nazca demasiado temprano
• que pese demasiado al nacer, lo que puede dificultar el
parto y causar alguna lesión al bebé
• que tenga niveles bajos de glucosa en la sangre, también
llamada hipoglucemia, inmediatamente después del
nacimiento
• que tenga problemas respiratorios
• aumentan las probabilidades de un aborto espontáneo o
muerte fetal