LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA: Enfermería Quirúrgica II

DOCENTE: E.E.QCA. Omar Joel Rosario Sarabia

QUEMADURAS
INTEGRANTES:
Luis Santiago Marla Dalila
Martínez Gómez Betzaida Guadalupe.
Pérez Martínez Betzabeth
SEMESTRE: 5TO GRUPO: 503 A

FECHA: Oaxaca de Juárez. Oaxaca. Noviembre 2016

 QUEMADURAS
Las quemaduras son el resultado de un traumatismo físico o químico que induce la
desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación del
tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos implicados.

INFECCIÓN
• Pérdida de líquidos
• Pérdida de calor
• Pérdida de la acción
barrera frente a los
microorganismos,
aumentando la
susceptibilidad

HIPOTERMIA
 ETIOLOGIA DE LAS QUEMADURAS.
Mecanismos de producción de las quemaduras

MECANISMO DESCRIPCIÓN

Líquido caliente Producidas normalmente por agua (escaldadura) o aceite.

Llama Producidas por fuego.

Producidas por contacto con superfi cies calientes

Sólido caliente
(planchas, hornos, estufa, tubo de escape)

Producidas por el paso de la corriente eléctrica a través del

Electricidad
organismo.
Producidas en la piel y/o tejidos por un agente químico
Productos Químicos
(ácidos, álcalis o sustancias orgánicas).
Producidas por hipotermia (eritema pernio, pie de trinchera
Frío o pie de inmersión) o congelación (temperatura inferior a 0º
C)
Producidas por exposición a otras energías ( Rayos
Radiación
UVA/UVB o Radioterapia )
FACTORES DE RIESGO PARA LAS QUEMADURAS

Según la edad son la undécima causa de muerte de los niños de entre 1 y 9 años. Uno
de los mayores riesgos es la inadecuada supervisión parental

Las tareas domésticas, como cocinar o cuidar a niños pequeños, confiadas a

niñas pequeñas

Ocupaciones que implican exposición al fuego.

Medidas de seguridad inadecuadas para el gas licuado de petróleo y la electricidad

 PREVENCIÓN
Es difícil orientar a la población en general ya que su
comportamiento suele estar sujeto a determinantes
específicos, que están marcados por sus tendencias:
• Culturales
• Ocio
• Situación geográfica e industria, por lo tanto sus
propios factores de riesgo.
• La promoción de la salud, prevención de la
enfermedad , la educación para la salud deben estar
enfocados y ajustados a la cultura local
 PREVENCIÓN
• Los accidentes se clasifican en dos grandes grupos:
• Ámbito doméstico y en el lugar de trabajo.
Por lo que la prevención comienza por todo lo que nos rodea, el hogar es
el ambiente más inmediato que nos circunscribe y el de mayor incidencia.
 CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
SEGÚN SU PROFUNDIDAD
Tipo y Grado de la quemadura Aspecto Sensibilidad de Curación Agente causal
la zona
Epidérmic Son las más superficiales y • Eritema • Muy • Espontánea • Sol
ao dolorosas, afectando • Edema mínimo dolorosas • 4-5 días • Fogonazo
de primer únicamente a la epidermis. menor
• No exudativa • No cicatriz
grado Exteriormente se distinguen
• No flictenas o • Líquidos
por ser lesiones
ampollas
eritematosas, levemente
inflamatorias, donde se
conserva la integridad de la
piel.
Dérmica Dañan el estrato dérmico de • Rosada hasta rojo • Muy • Espontánea • Líquidos
superficial forma parcial, afectando sólo brillante dolorosas • 8-10 días calientes
o de • Presencia de
segundo
dermis papilar • No cicatriz • Deflagración
flictenas o o llama
grado ampollas intactas (si no se
• Exposición a
superficial infecta)
• Folículo piloso sust.
conservado químicas
• Exudativas diluidas
• Retorno venoso
normal
 Tipo y Grado Aspecto Sensibilidad Curación Agente causal
de la zona
Dérmica La afectación llega hasta la • Pálido y moteado Hipoalgesia o • Curación lenta • Líquidos
profunda dermis reticular • No flictenas o Hiperalgesia 3 semanas o calientes
ampollas rotas más cicatriz
o de • Deflagración o
segundo • Exudativas • Pérdida de llama
vello
grado • A veces conserva • Exposición
folículo pilosos o las • Si en 21 días prolongada a
profundo
glándulas sebáceas no epiteliza sust.químicas
• Retorno venoso lento puede precisar
cirugía
Espesor Implican la destrucción del • Anestesia
total o de espesor total de la piel. s, • Blanco nacarado • no • Tratamiento • Necesidad de
hasta negruzco quirúrgico Líquidos
tercer salvo en los tejidos sanos manifiesta obligado calientes
grado colindantes. • Blanquecina, amarilla dolor en la • Puede cirugía
o marrón oscuro
lesión requerir • Deflagración o
• Escara amputación
Se refiere a situaciones debido a la llama
Secuelas
donde el daño se extiende a • Aspecto
• • Contacto
afectación
apergaminado importantes prolongado a
estructuras profundas como de las
sólidos calientes
Cuarto músculos, tendones y hueso. • Vasos trombosados terminacio
• Electricidad
grado Estas quemaduras se nes
denominan carbonización nerviosas • Sust. químicas
 Según la extensión
Para calcular la superficie corporal quemada (SCQ), los métodos mas conocidos son:

1.- La regla de los 9, de wallace: se usa para

valorar grandes superficies de un metodo
rapido en adultos.
no se contabilizan aquellas quemaduras de
primer grado.

Porcentaje de superficie corporal en función de

la edad:
 • 2.- REGLA DEL 1 Ó REGLA DE LA PALMA DE LA MANO:

• Instrumento de evaluación rápida de la superficie en quemaduras poco extensas.

• La palma de la mano de la persona afectada, equivale a 1% de la superficie corporal,
se puede utilizar en cualquier edad.
• Se superpone la mano del paciente sobre la quemadura para obtener el cálculo
aproximado.
 CUIDADO DE LA QUEMADURA 1° GRADO
1. Limpie la piel con agua del grifo, agua hervida, agua destilada o
suero salino a temperatura ambiente

2. Seque la piel sin frotar la zona lesionada

3. No aplique agua muy fría o helada

4. Hidrate la piel para restaurar la humedad y Valore el uso de

cremas con aporte de corticoides

5. Retire apósitos, gasas y vendajes por capas

 CUIDADO DE LA QUEMADURA 2° GRADO
1. Irrigue con agua a temperatura ambiente

2. Limpie la piel con agua del grifo, agua hervida,

agua destilada o suero salino

3. No aplique agua muy fría o helada

4. Haga el lavado/ aseo por ducha / irrigación

5. Use clorhexidina como antiséptico de elección en las primeras
fases de curación.

6. Retire el vello que rodea la quemadura

7. Retire apósitos, gasas y vendajes por capas

 CUIDADO
DE LA PIEL

El cuidado de la piel tras la

epitelización de una quemadura
tiene como finalidad aumentar el
contenido de agua en la piel,
incrementar la uniformidad de esta y
reducir los síntomas de picor, ardor y
escozor.
 Hidratar la piel para restaurar la humedad

• Una vez epitelizada la quemadura, debe de hidratarse de forma activa la piel,

aportando sustancias coadyuvantes para la recuperación y el mantenimiento de
la hidratación evitando la sequedad de la piel.
• Las sustancias empleadas podrán aplicarse en forma de cremas, emulsiones o
eles y deben contener glicerina, propilenglicol, sorbitol, urea, vitaminas
liposolubles (vit A,E) Y colágeno.
 Aplicar productos de fotoprotección en zonas
epitelizadas

• La utilización de productos de protección solar, evitan la pigmentación o trastornos del color

de la piel.
• Se recomiendan productos con categoría de protección por encima de 50.
• Las áreas lesionadas deben protegerse del sol durante al menos uno o dos años después de
la curación.