DEGLUCIÓN

Fonoaudióloga Valentina Marín

Zeballos
23 noviembre 2015

Parte 2 de contenidos
 Definición para recordar
Proceso neuromuscular complejo y rápido, implica aplicar presión a los alimentos,
líquidos y sólidos; propulsados desde la boca hacia el esófago, comprometiendo
contracciones e inhibiciones de la musculatura ubicada en los alrededores de la
lengua, faringe y esófago.

Se gatilla 600 veces por día, 200 veces al comer y beber, 350 despierto sin
alimentos, 50 dormidos.

Involucra más de 40 pares de músculos y la mayoría de los huesos de cabeza y

cuello.

Cualquier alteración en proceso anatómico altera la deglución:

a) Bucofaringeos=desde la boca al esófago o

b) Trastornos Esofágicos como divertívulos, acalasia, cáncer, tumores, etc. Los
primeros trabajamos nosotros los segundos gastroenterólogo.
 Fases o etapas de la Deglución
I. Etapa Preparatoria Oral: es la fase donde las actividades son hechas de manera
voluntaria o consciente siendo por esta, la única actividad controlada por el
individuo. Esta fase a su vez puede ser dividida en cuatro fases distintas:

1) Cierre de labios
2) Movimientos rotatorios y laterales de mandíbula
3) Tono muscular o facial
4) Movimiento rotatorios de lengua
5) Triturar alimentos
6) Mezclar con saliva
7) Consistencia adecuada del bolo
8) Velo del paladar en acción, ampliación de cavidad nasal y espacio bucofaríngeo.
9) Duración de la etapa variable: porque dependerá de factores como facilidad del
sujeto para masticar, eficiencia motora y deseo de triturar mas o no la comida.
II. Etapa Oral – conciente, voluntaria el objetivo es desplazar el
alimento desde la lengua hacia la faringe a través de un movimiento
de ant. A post. De la lengua. Labios y lengua participan.

1. Existencia de musculatura labial intacta

2. Evitar escape de alimentos
3. Movilidad de lengua adecuada
4. Musculatura oral intacta
5. (Movimientos linguales hacia el paladar firmando el espacio
Donders, armando una cavidad central que actúa como rampa que
impulsa el bolo hacia la faringe. El Palatogloso adelgaza el bolo. Dura
entre 0.7 a 1.2 segundos. Participan pares craneanos V y XII,
movimientos que hace la lengua y paladar, para enviar bolo al istmo
de las fauces).
III. Fase Faríngea: dura aprox. 1 segundo.
1. Gatillamiento del reflejo deglución
2. Bolo toca los pilares anteriores del itsmo de las fauses.
3. Movimientos musculares complejos.

Los componentes Neuromusculares que participan en la etapa faríngea son:

1. Cierre velofaringeo, el cual evita el paso de material a la cavidad nasa.
2. Cierre laríngeo, que impide la entrada de alimentos en la laringe.
3. Inicio de peristaltismo faríngeo por la acción de los músculos constrictores de la
faringe, lo que permite el tránsito del bolo a través de la faringe en dirección al
esfínter crocofaríngeo.
4. Estrechamiento de la laringe a nivel de sus 3 esfínteres. Ocurre desde los pliegues
hacia arriba para proteger las vías respiratorias durante la deglución. Epiglótis y
pliegues aritenoepiglóticos; bandas ventriculares y cuerdas vocales.
5. Elevación y desplazamiento de la laringe hacia delante, hasta que quede bajo la
lengua y fuera del camino del bolo.
6. Relajación y apertura del esfínter cricofaringeo para permitir paso de bolo de la
faringe al esófago.
Los nervios craneales que participan en esta etapa realizan las siguientes
funciones:

• Cierre velofaringeo IX y X
• Peristaltismo faríngeo X
• Apertura cricofaríngea X
• Cierre laringeo X
• Elevación laríngea XI
• Sensación faríngea IX y X
• Sensación laríngea XI
IV. Fase Esofágica: comienza cuando los músculos faríngeos se
relajan permitiendo que el alimento entre en el esófago.
Relajación de esfínter cricofaríngeo. Al entrar en el esófago
este período es involuntario e inconsciente y se puede
manifestar por contracciones reversas de flujo, vómitos.
Totalmente Involuntaria. Dura entre 8 y 20 segundos, es la
más larga. el bolo sigue por el esófago y llega al estómago.
CENTROS NERVIOSOS DE LA
DEGLUCIÓN
• Ubicado en el tronco cerebral (Puente y bulbo Raquídeo)
• Los núcleos motores también están están en el Tronco C.
• Nervio Trigémino
• Formación Reticular
• Fibras sensoriales aferentes de la laringe
• Tálamo
• Núcleo del tracto solitario
• Nervio laringeo superior
• Nervio Vago
¿QUÉ DICEN LOS ESTUDIOS?
• AVANCES CON NEUROIMAGEN Y RESONANCIA MAGNÉTICA
MUESTRAN ACTIVIDAD EN LA DEGLUCIÓN EN LAS SIGUIENTES
ZONAS:

1. Girus precentral lateral

2. Corteza motora suplementaria
3. Corteza cingular anterior
4. Insula y operculo frontal
5. Corteza somatosensorial y parietal
6. Corteza temporal
Videos-Enlaces

FUERON MOSTRADOS DURANTE EL PRIMER SEMESTRE, Y PARA

RECORDAR CLASE TAMBIEN AHORA.