ANATOMIA DE LA

MANO
 MANO
■ Forman parte de las extremidades del cuerpo humano, son el cuarto segmento del
miembro superior, están localizadas en los extremos de los antebrazos, son
prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la muñeca hasta la yema
de los dedos.
■ Son el principal órgano para la manipulación física del medio. La punta de los dedos
contiene algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo
humano.
 FUNCION
■ La mano es una herramienta mecánica y sensitiva.
■ Extremidad superior tienen como función facilitar que la mano se disponga en
diferentes posiciones en el espacio.
■ Está compuesta de varios, músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran
cantidad de movimientos y destreza
■ Consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que
surgen cinco dedos, está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos
huesos forman el carpo).
ANATOMIA DE LA MANO
■ La mano posee 27 huesos, ocho en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14
falanges.
■ Las falanges proximales, se articulan con los respectivos huesos metacarpianos en
su epífisis proximal.
■ Las falanges medias, se articulan epífisis distal, excepto en el pulgar donde no
existe este último hueso.
■ Las falanges distales, solo se articulan en su epífisis proximal con la respectiva
falange media o con la respectiva falange proximal, en el caso del pulgar
MÚSCULOS DE L A
MANO
Región palmar externa o Músculos de
la eminencia Externa Región Palmar Media

Abductor corto del pulgar Lumbricales de la Mano

Flexor corto del pulgar

Interóseos de la Mano
Oponente del pulgar
Interóseos Palmares
Aductor del pulgar
Interóseos Dorsales
Región palmar interna o Músculos de
la eminencia Interna

Palmar Cutáneo

Aductor del meñique

Flexor corto del Meñique

Oponente del Meñique

 REG IÓN PA L MA R
EXTERNA O
MÚSCULOS DE L A
EMINENCIA EX TERNA
 Abductor corto del pulgar

Por arriba con el H. escafoides

En la parte Anterior y externa del ligamento
Inserciones: Anular
Termina en el tubérculo externo del extremo
superior de la primera falange del pulgar

Esta cubierto por la aponeurosis superficial y la

Relaciones piel y cubre a su vez el flexor corto y el
oponente.

Recibe una rama de la A. radiopalmar, que penetra

Vascularización el musculo por el lado externo de su cara
profunda.

Inervado por una rama del N. mediano y otra

Inervación
rama del N. radial

Accion Lleva el pulgar hacia delante y adentro, frente al

indice y al medio
 Flexor Corto Del Pulgar

Inserciones: Nace por arriba por dos ordenes de fibras:

• Superficial: se inserta en el ligamento anular
anterior del carpo, en el trapecio y en la
vaina del palmar mayor
• Profundo: Nace del H. Grande por fuera y
del trapezoide por dentro y termina en el
extremo superior de 1ª falange del pulgar

Relaciones • Esta cubierto por el abductor corto del

pulgar,.
• Cubre en parte al oponente y al aductor

Vascularización Cada fascículo irrigado por una rama de la

primera interosea
• Fascículo externo → Rama del N.Mediano
Inervación • Fascículo Interno → Rama Profunda del
N.Cubital

Accion Dirige el pulgar hacia adentro y adelante,

comunicando al primer metacarpiano
 Oponente del Pulgar

Inserciones: Fibras Superficiales → Se inserta en la parte

anteroexterna del ligamento anular
Fibras Profundas → en la cara anterior y
externa de la cresta del trapecio
De aquí se dirigen hacia fuera para insertarse en
la vertiente externa del primer metacarpiano.

Relaciones
• Cubierto por el abductor corto.

Vascularización Esta irrigado por Rama de la A.radiopalmar

Inervación • Inervado por una rama tenar del N.mediano

Lleva el primer metacarpiano hacia delante y

Acción
adentro
 Aductor del Pulgar

Fascículo carpiano → se insertan en la cara

Inserciones: anterior de la segunda fila del
carpo(Principalmente en el trapezoide y H.
grande)
Fascículo Metacarpianos → se desprenden de la
base del segundo metacarpiano y sobre todo de
la base del borde anterior y de la cabeza del
tercer metacarpiano

Vascularización Irrigado por el tronco de la A.radial.

Inervación Inervado por la rama profunda del N.Cubital

Acción Aproxima el pulgar a la línea media del cuerpo

 REG IÓN PA L MA R
INTERNA O
MÚSCULOS DE L A
EMINENCIA INTERNA
 Palmar Cutaneo

Inserciones: 6 – 8 Fasciculos Transversos y paralelos que se

insertan en el borde interno de la aponeurosis
palmar y por el otro extremo en la cara
profunda de la piel de la eminencia Hipotenar

Relaciones
Cubierto por la piel, cubre la arteria cubital.

Vascularización Irrigado por la rama palmar superficial de la

arteria ulnar

Inervación Inervado por la rama superficial del N.Cubital

Actua sobre la piel, la dirige hacia fuera

Acción
plegándose transversalmente.
 Aductor del Meñique

Inserciones: Por Arriba → Pisiforme y Expansion fibrosa del

tendón del cubital anterior
Por Abajo → Hueso Sesamoideo, tubérculo
interno extremo sup. De 1ª falange del meñique.

Cubierto por aponeurosis de la eminencia

Relaciones
hipotenar, palmar cutaneo y piel, Cubre al
oponente del meñique.

Vascularización Rama de la cubitopalmar

Inervación Inervado por la rama Profunda del N.Cubital

Inclina al meñique sobre el borde cubital del

Acción quinto metacarpiano y lo separa del eje de la
mano.
 Flexor Corto del Meñique

Inserciones: Por Arriba → Apofisis unciforme del Ganchoso

Por Abajo → Parte interna de la primera falange
del meñique

Relaciones Cubierto por aponeurosis y piel, cubre al

oponente y al ultimo interóseo palmar

Vascularización Rama de la cubitopalmar

Inervación Inervado por la rama Profunda del N.Cubital

Dobla la primera falange sobre el metacarpiano

Acción
correspondiente
 Oponente del Meñique

Inserciones: Por Arriba → Parte inferior del ligamento anular,

en la apófisis unciforme del hueso ganchoso
Por Abajo → Abraza al quinto metacarpiano y se
fija en el lado interno de este hueso.

Relaciones
Cubierto por el flexor corto

Vascularización Rama de la cubitopalmar

Inervación Inervado por la rama Profunda del N.Cubital

Inclina el quinto metacarpiano hacia delante y

Acción
afuera
REGIÓN PALMAR
MEDIA
 Lumbricales de la Mano

Inserciones:

Los dos primeros → Cara anterior y borde

externo del tendón del flexor profundo del índice
y del medio
Los Dos Últimos → Entre los dos tendones a
manera de una pluma

Se dirigen hacia abajo → Se convierten en

lengüetas tendinosas
Este tendón terminal se une a la porción inferior
del tendón del interóseo contiguo y juntos se fijan
en el tendón de extensor correspondiente a nivel
de la 3er falange
 Lumbricales de la mano

Rama del arco palmar profundo, la arteria

Vascularización
lumbrical (Cara Profunda)

• Los 2 primeros reciben sus nervios del

Inervación
mediano (Cara Superficial)
• Los 2 últimos reciben sus nervios de la rama
profunda (Cara profunda)

Flexión de la primera falange y extensión de las

Acción
otras 2
 Interóseos de la Mano

Se les divide, según su situación, en interóseos

palmares y dorsales.

Cada espacio contiene 2 musculos: 1

interóseo palmas y 1 interóseo dorsal

No hay excepción mas que para el primer

espacio, que se encuentra desprovisto de
interóseo palmar.

Existen 7 Interoseos → 4 Dorsales y 3

Palmares
 Interóseos Palmares

Inserciones:

1er Interóseo Palmar → Se inserta en la cara

cubital del segundo metacarpiano

2do Interóseo Palmar → Se inserta en la cara radial

del 4to metacarpiano y termina en el tendón
extensor del anular
3er Interóseo Palmar → Se inserta en la cara radial
del 5to metacarpiano y termina en el tendón
extensor del meñique
 Interóseos Dorsales

Inserciones:

1er Interóseo Dorsal → Se inserta en la cara cubital del

1er metacarpiano, en la cara radial del 2do metacarpiano
y termina en el tendón extensor del índice.
2do Interóseo Dorsal → Se inserta en la cara cubital del
2do metacarpiano, en la cara radial del 3er metacarpiano
y termina en el tendón extensor del medio.
3er Interóseo Dorsal → Se inserta en la cara radial del
4to metacarpiano y en la cara cubital del tercer
metcarpiano , termina en el tendon extensor del dedo
medio.
4to Interóseo Dorsal → Se inserta en la cara radial del
5to metacarpiano, en la cara cubital del 4to
metacarpiano y termina en el tendón extensor del
anular.
 VASCULARIZACION

Los interóseos palmares y dorsales están

irrigados principalmente por el arco palmar
profundo y las arterias interóseas palmares
 INERVACION

Están inervados por la rama profunda del

cubital

ACCIÓN

Flexionan la primera falange y extienden las

otras 2.
FUNCIÓN DE LOS
MÚSCULOS DE L A
MANO. PRENSION
Irrigación de la Mano
 Objetivos
Al finalizar la exposición el asistente deberálograr:

• Explicar cómo están constituidos los círculos arteriales que irrigan

la mano.

• Explicar el drenaje venoso de la mano.

• Identificar, en preparados anatómicos e imágenes, las arterias

que constituyen los círculos arteriales de lamano.

• Identificar, en preparados anatómicos e imágenes, las venas que

drenan la mano.

• Explicar el drenaje linfático del lamano.

 Círculos Arteriales
Arco Palmar
Superficial
A. Radial Arco Palmar
Profundo
Arco Dorsal
A. Cubital del Carpo
Arco Palmar
del Carpo
 Arco Palmar Superficial

A. Radial A. Cubital

A. Radiopalmar

Arco P
Superficial L M
D
 Arco Palmar Superficial

A. Radial A. Cubital

A. Radiopalmar

Arco P
Superficial L M
D
 Arco Palmar Superficial
Distribución

1era Digital

2da Digital

3era Digital

4ta Digital

P
Colaterales L M
D
Arco Palmar Profundo

A. Radial A. Cubital

A. Cubitopalmar

Arco
Superficial
Trayecto A. Radial

P
L M
D
Trayecto A. Radial
P
L M
P D
L M
D A. Transversal
del Carpo -
Arco Palmar
del Carpo
 Arco Palmar Profundo

A. Radial A. Cubital

A. Cubitopalmar

Arco
P
Superficial L M
D
 Arco Palmar Profundo

Distribución

1era Interósea Palmar

Colaterales Ext. e Int. del Pulgar
Colateral Digital Ext. del Índice

2da Interósea Palmar

3era InteróseaPalmar
P
4ta InteróseaPalmar L M
D
Perforantes Interóseas
 P
L M
D
 Arco Dorsal M
P
L
D

A. Cubital A. Radial

R. Dorsal A. Dorsal del

[A. Cubitodorsal] Carpo

ArcoDorsal
 Arco Dorsal M
P
L
D

Distribución

2da Interósea Dorsal

3era Interósea Dorsal

4ta Interósea Dorsal

Colateral Dorsal Ext. del

5to dedo
Perforantes Interóseas
 Arco Dorsal P
M L
D

Distribución

2da Interósea Dorsal

3era Interósea Dorsal

4ta Interósea Dorsal

Colateral Dorsal Ext. del

5to dedo
Perforantes Interóseas
Variaciones del Arco Palmar Profundo
 Drenaje Venoso P

de la Mano L
D
M

Venas Profundas

Arcos y vasos satélites

de las arterias

Satélites de Venas Superficiales del

A. del Antebrazo Antebrazo (Cefálica,
Mediana o Basílica)
Drenaje Venoso
de la Mano P
M L
D
Venas Superficiales
Sist. PalmarSist. Dorsal

Colaterales de
Red laxa que conflluoyseDedos
en la Vena Mediana
del AntebraVzeonasInteróseas
Superficiales

Arco Venoso Dorsal

VenasSuperficiales
del Antebrazo (Cefálica, Basílica)
Drenaje Linfático de la Mano

Drena vasos, nervios, músculos, huesos y

Corriente articulaciones
Drena Piel y TCS
Profunda Secontinua en el antebrazo como una red que
acompaña los vasos profundos
Corriente
Se origina en los dedos y la palma
Superficial
Se continua en el antebrazo como
una corriente Lateral y otra Medial
 Conclusiones
• ArcosArteriales:
1. Palmar Superficial: A. Cubital y Radiopalmar. Accesoriamente A. del N.
Mediano.
2. Palmar Profundo: A. Radial y Cubitopalmar. Accesoriamente A. Interósea
Anterior delAntebrazo.
3. Dorsal del Carpo: A. Dorsal del Carpo (R. de la Radial) y A. Cubitodorsal.
4. Palmar del Carpo: A. Transversa del Carpo

• Drenaje venoso: Sigue 2 Corrientes:

1. Corriente Superficial: Confluye en las venas Cefálica, Mediana y Basílica del
antebrazo,
2. Corriente Profunda: Comprende a los afluentes de las venas satélite de la A.
Radial, Cubital y del N. Mediano.

• Drenaje Linfático: Sigue 2 corrientes:

1. Corriente Superficial: Drena piel y TCS.Acompaña a las venas superficiales.
2. Corriente Profunda: Drena músculo, vasos, nervios, huesos yarticulaciones.
Acompaña a los vasos profundos.
 Bibliografía
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• UFLACKER R., Atlas of Vascular Anatomy: An Angiographic Approach. 2da Edición, Editorial
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, E.E.U.U.,2007
• WIGLEY F.M., Raynaud sFenomenon. N Engl JMed, Vol. 347, No.13