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Tema:Epidemiología y características de ITS-VIH

Periodo académico: 2019

Semestre: II
PSICOLOGIA HUMANA Unidad:IV

Escuela
Profesional
 Orientaciones

• La Epidemiología desde hace muchos años está jugando un rol muy importante
en la parte estadística respecto al estudio de diferentes enfermedades
contagiosas o no, lo que nos sirve sobretodo para tomar decisiones importantes.
• En ese sentido, en esta semana abordaremos la Epidemiología y características
de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), siendo la idea principal conocer este tipo de enfermedades para
posteriormente poder controlarla, disminuirla o erradicarla.
 Introducción
• Las infecciones de transmisión sexual (ITS) comprenden una serie de patologías,
de etiología infecciosa diversa, en las que la transmisión sexual es relevante
desde el punto de vista epidemiológico, aunque en ocasiones pueden existir
otros mecanismos de contagio, como la transmisión perinatal o por vía
parenteral.
• El término incluye el estadio asintomático, ya que puede ser compatible con la
existencia de lesiones subclínicas con potencial para la transmisión, razón por la
cual se prefiere esta denominación a la de enfermedades de transmisión sexual
previamente utilizada.
• Los agentes etiológicos de las ITS tienen como único reservorio al hombre. La
transmisión se realiza a partir de las personas infectadas (con formas clínicas
agudas, crónicas o asintomáticas) y se produce por contacto directo, de persona
a persona durante la relación sexual.
• La probabilidad de transmisión de una persona infectada a su pareja varía
ampliamente de unas ITS a otras: puede alcanzar el 80% en el caso de
Haemophilus ducreyi (bacteria, causa úlceras tropicales), ronda el 50% en la
sífilis primaria y en la gonococia, se estima en torno al 10% para el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH-1), y es menor para el virus de la hepatitis C.
• La infección por el VIH es claramente una ITS, su gravedad, su carácter
emergente y su dimensión de pandemia, hacen que tenga una consideración
distinta del resto.
 Epidemiología ITS-VIH
• ¿Sabía que en el mundo se infectan cerca de un millón de personas por una ITS,
cada día 2 millones por VIH cada año? La mayoría de estas infecciones se pueden
prevenir con prácticas sexuales seguras.
• Las ITS como la sífilis, gonorrea, clamidia, tricomona, hepatitis B, herpes,
papiloma y VIH, entre otras, son causadas por microorganismos que entran al
cuerpo generalmente durante el contacto sexual no protegido, incluidas las
relaciones sexuales penetrativas a vagina, ano o boca. Algunas también se
pueden transmitir por la transfusión de sangre contaminada o el uso compartido
de agujas, jeringas u otros instrumentos corto-punzantes. En algunos casos la
madre puede transmitir la infección a su hijo durante el embarazo, el parto o la
lactancia.
• El VIH es un virus que afecta el sistema inmunitario y produce un deterioro
progresivo de las defensas del organismo, Cuando esto se presenta el SIDA
• Estas infecciones se pueden prevenir y controlar en la medida que haya acceso a
educación, prevención, diagnóstico y atención integral de manera oportuna y
con calidad.
• Para prevenir las ITS y el VIH es necesario tomar medidas conscientes de cuidado
y autocuidado como hacerse chequeos generales, incluyendo las pruebas
diagnósticas, para detectarlas y manejarlas oportunamente.
 Situación epidemiológica de las ITS
• En los países en vías de desarrollo las ITS y sus complicaciones se encuentran
entre las 5 causas más comunes de demanda de atención sanitaria.
• La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el 2009 se produjeron
en el mundo 340 millones de casos nuevos de las cuatro ITS más comunes: sífilis
(12 millones)y tricomoniasis (174 millones).
• La incidencia suele ser mayor en personas que viven en áreas urbanas, solteras y
jóvenes y el riesgo de infectarse por estos patógenos aumenta con el escaso uso
de preservativo y con el mayor número de parejas sexuales.

• A partir del 2010, sin embargo, se produjeron incrementos en los casos

declarados de gonococia en el Reino Unido, Irlanda, Holanda y Suecia. Los casos
de sífilis aumentaron a partir de esa fecha en varios países del norte y oeste de
Europa, y se han descrito numerosos brotes en ciudades europeas.

• Las ITS incluyen patologías producidas por virus, bacterias, hongos, protozoos y
ectoparásitos, en las que la transmisión sexual es relevante desde el punto de
vista de salud pública.
• La carga de enfermedad que suponen las ITS globalmente es desconocida al no
existir vigilancia epidemiológica en muchas regiones. En la UE, hay deficiencias.
Las ITS bacterianas de notificación obligatoria muestran una tendencia
 Situación epidemiológica de las ITS
• La coinfección entre el VIH y otras ITS es muy frecuente. Debe ofertarse la
prueba del VIH a toda persona que solicite asistencia por sospecha de ITS.
• Las infecciones asintomáticas son frecuentes en muchas ITS.
• Infecciones por clamidia en los hombres es una infección de la uretra. La uretra
es el conducto que drena la orina desde la vejiga. Pasa a través del pene. Este
tipo de infección se transmite de una persona a otra durante el contacto sexual.
 Abordaje del VIH/Sida y de las ITS
• Los microrganismos trasmitidos por vía sexual presentan una notable variabilidad en
cuanto a tamaño, ciclo vital, sintomatología y sensibilidad a los fármacos disponibles. La
transmisión se ve facilitada debido a que la actividad sexual puede implicar contacto de la
piel y las mucosas con las de los genitales, cavidad oral y recto infectados.
• 34 millones de personas vivían con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
alrededor del mundo, aumentando 19% desde el 2010 lo que es explicado por el
aumento del acceso a la terapia antiretroviral por eso mismo hay una disminución de
adultos y niños viviendo con el virus
• En el 2011, murieron 1,7 millones de personas por causas relacionadas y se reportaron
2,5 millones de nuevas infecciones incluyendo 330.000 niños. Según el mencionado
reporte en América Latina la epidemia se mantiene estable con poco más de 80.000
nuevos casos por año.
• Según estimaciones hechas por la OMS en 2010, cada año se producen en el mundo 448
millones de nuevos casos de ITS curables (sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis) en
adultos de 15 a 49 años
• Se denomina sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) a la fase final de la
infección por el VIH.El sida es el resultado del debilitamiento del sistema auto inmune,
específicamente de los linfocitos CD4.
• La vía sexual es la forma más común de trasmisión, correspondiendo a más de 80% de los
casos en el Perú, seguida por la transmisión vertical (más de 12%), drogas parenterales
(5%), transfusiones y accidentes de punción.
• EL VIH/sida además de ser un problema de salud pública a nivel mundial, es un serio
problema social por el contexto discriminatorio que existe hacia el contagiado
 Abordaje del VIH/Sida y de las ITS
• La sociedad creó el estigma sobre el sida, cuando al principio el VIH fue
detectado en varones homosexuales, siendo el sida catalogada como una
“enfermedad de homosexuales”.
• La suma de prejuicios, desinformación, información insuficiente e ignorancia han
reforzado el estigma social en todos los contextos. Diciendo algunos que el sida
afecta a grupos minoritarios, es una enfermedad exclusiva de homosexuales y
prostitutas, es un castigo divino, si se contagió con VIH lo tiene merecido.
• El problema más grande causado por la ignorancia y la discriminación se
convierte en violaciones a los derechos humanos como: despidos del trabajo,
negar la educación en las escuelas, maltrato al momento de recibir atención, en
particular en servicios públicos, informar parcialmente acerca de la enfermedad,
asignación inadecuada de fondos para el diagnóstico y tratamiento en países en
vías de desarrollo y prácticamente nula para la investigación.
• El estigma determina que a las personas con VIH se les niegue la oportunidad de
llevar una vida normal. La discriminación constituye una barrera que dificulta la
búsqueda de información adecuada y completa acerca del tema.
Factores de riesgo sociales que influyen en la infección por
VIH
• Tolerancia social al cambio de pareja en el hombre y fidelidad de la mujer por las
ideas arraigadas de que el hombre tiene necesidades sexuales más urgentes que
la mujer.Históricamente las sociedades asignaron más poder al sexo masculino
menospreciando a la mujer a quien se le inculca que pasividad.
• Falta de comunicación en las parejas, muchas mujeres asumen que sus esposos
le son fieles, otras veces desconocen sus hábitos sexuales. Rechazo masculino al
condón en la relación sexual estable del hombre, Temor de perder la relación, el
apoyo económico o la violencia que pueda generarse.
• Educaron sexista, basada en las prohibiciones religiosas impuestas por la iglesia y
sectores más conservadores.
• Normas culturales relacionadas con que el comportamiento sexual deseado es la
heterosexualidad y lo diferente se considera una desviación. Estigma social que
marca a la homosexualidad como algo incorrecto.
• Carencia de espacios públicos para los homosexuales que les permitan
desarrollar su vida sexual y compartir con iguales.
• Relaciones sexuales con desconocidos
Sida en la Mujer
• Se relaciona directamente con el papel que la sociedad ha asignado a ella, la
prevención en la población femenina solo será posible, cuando la mujer tenga la
capacidad para decir NO a una relación sexual desprotegida.
• Los programas de prevención tendrían que aumentar su autoestima y confianza;
reconocer su válido papel y, separar las tradiciones que las excluyen.
• Según Thoraya Obeid, directora del Fondo de Población de la ONU…"La
tendencia es que hay más mujeres jóvenes que se están infectando, que
hombres jóvenes". "Si están casadas, no pueden abstenerse. Son fieles pero el
marido no lo es. Las mujeres, dijo, necesitan información, incluyendo cómo usar
un preservativo femenino para protegerse.
Sida en hombres que tienen sexo con otros hombres
(HSH)
• Se utiliza el término HSH en sustitución de la homosexualidad y
bisexualidad masculina, por la complejidad del comportamiento
sexual humano y lo difícil que resulta diferenciar las
manifestaciones de la identidad y la orientación sexual en el
individuo ,y además distinguir el comportamiento habitual del
ocasional o casual.
• Por otra parte muchos hombres exclusivamente homosexuales
no se reconocen como tales y lo mismo ocurre con otros que
tienen una vida pública heterosexual, casados, con hijos y que no
se identifican como bisexuales.
• Para un HSH resulta más probable que alguna de sus parejas
sexuales sea una persona viviendo con el VIH dada la elevada
incidencia del mismo en esta población. Y, de tener un
comportamiento desprotegido la probabilidad de adquirir VIH es
mayor que una persona exclusivamente heterosexual.
Conclusiones
• En el mundo se infectan cerca de un millón de personas por una ITS cada día 2
millones por VIH cada año.
• La mayoría de estas infecciones se pueden prevenir con prácticas sexuales
seguras y usando condón correcta y consistentemente.
• Estas infecciones se pueden prevenir y controlar en la medida que haya acceso a
educación, prevención, diagnóstico y atención integral de manera oportuna y
con calidad.
• La coinfección entre el VIH y otras ITS es muy frecuente. Debe ofertarse la
prueba del VIH a toda persona que solicite asistencia por sospecha de ITS.
¡Gracias!