 Se consideran psicosis todos los trastornos

mentales en los que la perdida de contacto

con la realidad es muy llamativa (ejem.
cuando la persona no distingue en absoluto
entre realidad y fantasía o entre sus miedos
internos y las amenazas reales, etc.).
 Cursan con mucha frecuencia con delirios y
alucinaciones.
 Se refiere a la ideas delirantes y a las
alucinaciones manifiestas, debiendo
presentarse estas ultimas en ausencia de
consciencia de su naturaleza patológica.
 Esquizofrenia
 Trastorno Delirante
 Trastorno Esquizofreniforme
 Trastorno Esquizoafectivo
 Trastorno Psicótico breve
 Trastorno Psicótico compartido
 Trastorno Psicótico inducido por sustancias
 Demencia tipo Alzheimer
 Delirium inducido por sustancias
 Trastornos amnésicos
 Trastorno depresivo mayor
 Trastorno bipolar con síntomas psicóticos
 Delirios
 Alucinaciones
 Discurso desorganizado (ilógico e
incoherente)
 Comportamiento muy desorganizado o
catatónico
 Síntomas negativos: aplanamiento afectivo,
abulia o alogia.
ALUCINACIONES IDEAS DELIRANTES
ALTERACION EN LA ALTERACION EN EL CONTENIDO
SENSOPERCEPCION DEL PENSAMIENTO.

PERCEPCIONES EXPERIMENTADAS SON CREENCIAS SOSTENIDAS

SIN QUE LLEGUE NINGUN FIRMEMENTE COMO REALES
ESTIMULO EXTERNO A LOS
ORGANOS DE LOS SENTIDOS, CUYA
CALIDAD ES SIMILAR A UNA
PERCEPCION REAL

EL INDIVIDUO LAS VIVE COMO PERTURBACION EN EL

ORIGINADAS DEL MUNDO PENSAMIENTO INFERENCIAL
EXTERIOR O DE SU CUERPO, PERO (DEDUCIR ALGO …)
NO COMO PROCEDENTES DE SU
MENTE O IMAGINACION
 Auditivas (observadas con mayor frecuencia
en la esquizofrenia)
 Visuales
 Táctiles
 Olfativas
 Gustativas
 Persecutorias
 Celotípicas
 De culpabilidad
 De grandeza
 Religiosas
 Somáticas
 Extravagantes
 Vestido y apariencia
 Conducta social y sexual
 Agresivo – agitado
 Repetitivo - estereotipado
 Descarrilamiento
 Tangencialidad
 Incoherencia
 Falta de lógica
 Circunstancialidad
 Habla distraíble
 Asociaciones sonora
 Invariabilidad de la expresión facial
 Disminución de los movimientos espontáneos
 Escasez de gestos expresivos
 Contacto escaso con la mirada
 Ausencia de respuesta afectiva
 Afecto inapropiado
 Ausencia de inflexiones en el habla
 Pobreza del lenguaje
 Pobreza en el contenido del lenguaje
 Bloqueo
 Aumento de la latencia de respuesta
 Higiene y aseo personal insuficientes
 Falta de persistencia en el trabajo y en la
escuela
 Sin energía física
 Escasez de actividades e intereses recreativos
 Poca actividad e interés sexual
 Alteraciones en la intimidad y en la
proximidad
 Pocas relaciones con amigos / compañeros
• Definición de juicio:
- Capacidad para dar respuestas socialmente
aceptadas.
- Comprensión y evaluación de situaciones
hipotéticas y reales.
- Evaluación acerca de las consecuencias de
actos y conductas de situaciones reales:
peligros probables, culpas legales, censura
social, lo inapropiado.
 Funciones psíquicas que permiten darnos
cuenta a cada instante de la situación real en
que nos hallamos.
 En el caso de los Trastornos psicóticos, estas
funciones no siempre se pierden y cuando
llega a pasar, la orientación en tiempo y
espacio, son la primeras que se afectan, la
orientación en persona en casos graves o
extremos
 Alteración en sueño: aparece frecuentemente
en los pacientes con trastornos mentales.
Pueden predecir una recaída o inicio de
alguna crisis. El insomnio es la alteración más
frecuente
 Alteración en alimentación: Muchas veces
asociada a ideas delirantes o alucinaciones
 Esquizofrenia desorganizada: afecto plano
 Esquizofrenia paranoide: afecto irritable,
ansioso
 Trastorno delirante: afecto irritable
 Trastorno bipolar: Fluctuaciones del afecto
 Presencia de uno o mas delirios, de un mes o
más de duración.
 Nunca se ha cumplido el criterio A de la
esquizofrenia.
Nota: las alucinaciones si existen, no son importantes y están
relacionadas con el tema delirante
 La actividad psicosocial no esta deteriorada
de forma significativa y el comportamiento no
es raro ni extraño
 Creencia del sujeto de que esta siendo
victima de una conspiración, es engañado,
espiado, seguido envenenado o drogado,
calumniado maliciosamente, perseguido u
obstruido en la consecución de sus metas a
largo plazo.
 Pequeñas trivialidades pueden ser exageradas
y convertidas en el núcleo de un sistema
delirante
• El núcleo de la idea delirante es alguna
injusticia que puede ser remediada mediante
una acción legal y la persona afectada puede
enzarzarse en repetidos intentos por obtener
una satisfacción apelando a los tribunales y
otras instituciones gubernamentales
(llámense peritos… casos de amenazas)
• Sujetos resentidos e irritables y pueden
reaccionar de forma violenta contra los que
creen les están haciendo daño.
 Trastornos mentales agrupados por tener
en común una etiología demostrable,
enfermedad o lesiones cerebrales u
afección causantes de disfunción cerebral.
 Rasgos esenciales (dos grupos):
1. Síndromes en los que se destacan los
trastornos de las funciones cognoscitivas
superiores: memoria, inteligencia, capacidad
de aprendizaje o las alteraciones en la
conciencia ya tención.
2. Síndromes en donde las manifestaciones más
destacadas se presentan en áreas de la
percepción (alucinaciones), de los contenidos
del pensamiento (ideas delirantes) o del humor
 En teoría pueden comenzar a cualquier edad,
excepto quizás durante la primera infancia.
 En la practica, la mayoría de estos trastornos
empiezan en la vida adulta o avanzada
 Algunos son aparentemente irreversibles y
progresivos y otros transitorios.
 Orgánico, significa que el síndrome clasificado
como tal, puede ser atribuido a un trastorno o
enfermedad cerebral orgánico o sistémico
diagnosticable en sí mismo.
 Demencia
 Demencia en la enfermedad de Alzheimer
 Demencia vascular
 Demencia en enfermedades clasificadas en
otro lugar
 Síndrome amnésico orgánico no inducido
por alcohol u otra sustancia
 Delirium no inducido por alcohol
 Otros trastorno mentales debidos a lesión o
a enfermedad somática
 Difusión de identidad: aspectos
contradictorios del si mismo y de los demás
pobremente integrados y mantenidos
aparte.
 Las representaciones del sí mismo y de los
objetos están delimitados pobremente, o de
otro modo hay una identidad de delirio.
 Defensas de escisión y de bajo nivel:
idealización primitiva, identificación
proyectiva, negación, omnipotencia,
devaluación.
 Las defensas protegen al paciente de la
desintegración y de la fusión sí mismo /
objeto
 La interpretación conduce a la regresión.
 Ocurren alteraciones en relación con la
realidad y en los sentimientos de realidad.
 La capacidad de prueba de realidad se pierde.
• La psicología es una profesión de alto riesgo,
ya que es imposible saber quien o en que
estado están los pacientes, por lo que hay
que tener algunas previsiones:
• Evaluación general de riesgos desde la toma
de consentimiento informado.
• Trato amable y empático
• Identificar si es una persona susceptible y en
que áreas, para así cuidar los
cuestionamientos.
• Detectar fuentes de estrés del evaluado
 Mantener una actitud neutra frente al delirio
o áreas de conflicto.
 No confrontar abiertamente.
 Evaluar riesgo de agresión hacia si mismo u
otros.
 Mantener la puerta abierta
 No dar la espalda al evaluado
 Alejar objetos de riesgo, como plumas,
tijeras, grapadoras, etc.
 Evitar usar el celular durante la entrevista
 No acercarse demasiado al evaluado
 Evitar saludar de mano
 En caso necesario, salir y pedir apoyo a los
compañeros
 No evaluar en los lugares mas alejados o
encerrados, como el cubículo de Zahira
 Cuando son evidentes los síntomas psicóticos
informar a un compañero, para que este
atento en caso de necesaria intervención
 Informar a la guardia. Ocampo 20205975 e
Hidalgo 20205987
 Tratamiento psiquiátrico a la brevedad
 En caso de riesgo, informar a algún familiar y
de no contar con este, buscar la manera de
referirlo a copavide o solicitar el numero de
algún familiar
 Informar al MP
ANTIPSICOTICOS DE PRIMERA ANTIPSICOTICOS DE SEGUNDA
GENERACION GENERACION
LARGACTIL SOLIAN
ETUMINA ABILITY
MODECATE LEPONEX / CLOZAPINA
HALOPERIDOL ZYPREXA/ OLANZAPINA
SINOGAN SEROQUEL
DECENTAN RISPERDAL/ RISPERIDONA
ORAP ZELDOX/ ZIPRASIDONA
LONSEREN OLANZAPINA
MAJEPTIL
 Fenitoina / epamín
 Carbamacepina y oxacarbamacepina
/tegretol
 Valproato /atemperator
 Gabapentina
 Topiromato
 Vigabatrina
 Lamotrigina
 Benzodiazepinas: diazepam, clonacepam
 Fluoxetina
 Paroxetina
 Sertralina
 Citalopram
 Escitalopram
 Imipramina
 Amitriptilina
 Benzodiazepinas: clonazepam (rivotril),
diazepam (valium)
 Alprazolam (xanax)
 Bromazepam (atemperator)
 Lorazepam (ativan)
 Loprazolam
 Oxazepam
 Paroxetina (paxil)