ECOLOGÍA DE LA CAVIDAD BUCAL

DEFINICIONES
Hábitat : Es el sitio donde crecen los microorganismos

Comunidad Microbiana : Son los m.o. que permanecen y se

desarrollan en un hábitat particular.

Ecosistema :Es la comunidad en su hábitat específico, asociado

a los elementos abióticos.

Nicho ecológico : Son las funciones que cumplen los m.o. en

un hábitat en particular y determina su papel en éste.

“La coexistencia de diversas especies en un hábitat se debe a que cada una de

ellas tiene una función diferente y se interrelaciona con las otras”
Mag. Rafael Prado Prado
Docente de Microbiología
* Mas de 300 especies: Endógenos y exógenos. Colonizadores y
oportunistas.

* Interacciones ecológicas: Características cualitativas y

cuantitativas de la microbiota.

* Cavidad bucal : control sobre número de m.o. Presencia de

alimentos por vía exógena.

* Factores limitantes adicionales:

Factores antibacterianos de la saliva.
Mecanismos de deglución.
Exfoliación de C.E. de la mucosa bucal

Mag. Rafael Prado Prado

Docente de Microbiología
 ORIGEN Y DESARROLLO DE LA MICROBIOTA
BUCAL
 Cavidad bucal feto: Exento de gérmenes

 Nacimiento: Contacto tracto vaginal materno:

. Corinebacterias . Lactobacilos
. Coliformes . Cocos anaerobio facultativos
. Anaerobio estrictos y . A veces protozoos

o 8 horas del nacimiento: Comunidad pionera (Primeros m.o. que

colonizan la C.B.) Son:
. Estreptococos
(Streptococcus salivarius : Numerosos y están sobre lengua, mucosas y saliva)
. Estafilococos . Lactobacilos
. Neumococos . Neisseria
. Coliformes . Haemophilus.
. Cándida
“La cavidad bucal es selectiva y los m.o. que ingresan en ella no siempre son capaces
de establecerse en nichos ecológicos”

 6 Meses de vida : Cambios más significativos por erupción de

piezas dentarias temporarias. Aparecen m.o. capaces de adherirse
al esmalte y margen dentogingival:
 Streptococcus sanguis
 Streptococcus mutans

o Aparición dentición permanente : Comunidad clímax

o Pérdida de las piezas dentarias: Cambios en la comunidad clímax,

tipo y composición.

“El desarrollo involucra una sucesión alogénica, donde el desarrollo de la

comunidad está influido por factores no microbianos (Aparición de piezas
dentarias) La sucesión autogénica influido por factores microbianos (Aumento
del N° de anaerobios después de la aparición de las piezas dentarias)”
FIGURA: ESTABLECIMIENTO DE LA COMUNIDAD MICROBIANA

Transmisión Adquisición Comunidad pionera

Alogénica
Comunidad Aumento del N° Sucesión
Clímax de Especies Ecológica
(Complejidad) Autogénica
CUADRO : FACTORES DEL DESARROLLO MICROBIANO
------------------------------------------------------------------------
F. que promueven F. que limitan
------------------------------------------------------------------------
o Temperatura Escases de nutrientes
o Humedad Factores antibacterianos
salivales.
o Potencial redox
o pH Bajo pH Alto
o Nutrientes:
o Exógenos (Sacarosa) Exfoliación de células
epiteliales
o Endógenos (Saliva,
Exudado gingival) Deglución
-----------------------------------------------------------------------
CUADRO :
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DISTRIBUCIÓN DE LA
MICROBIOTA DE LA C.B.
------------------------------------------------------------------------
o Secreción salival
o Exudado gingival
o Nutrición y metabolismo microbiano
o Enfermedades sistémicas
o Hábitos: Tabaco, alcohol, otros.
o Consumo de drogas
o Medicación
o Dieta
o Potencial de óxido-reducción
o Interacciones microbianas
o Trastornos hormonales
-----------------------------------------------------------------------
 FACTORES DETERMINANTES DE LA
COMPOSICIÓN MICROBIANA EN LOS
DISTINTOS NICHOS ECOLÓGICOS
La composición microbiana de cada nicho ecológico depende
de la capacidad de los m. o. para cumplir con tres etapas:
Adherencia, desarrollo y supervivencia

Adherencia microbiana
La adhesión es la interrelación que se establece entre los m. o.
y los tejidos del hospedero. Después de adherirse a los tejidos,
los microorganismos se agregan entre si para organizarse en
placas o biopelículas o biofilm, paso previo de caries y
enfermedad periodontal.

El principal mecanismo, consiste en la interacción específica

entre dos moléculas, una bacteriana o “adhesina” y otra del
tejido del hospedero llamado “receptor”
Las adhesinas más conocidas son enzimas del tipo:
1. glucosiltranferasas (GTF),
2. glucanos solubles e insolubles,
3. residuos de carbohidratos y proteínas superficiales de la pared
celular (Lecitinas),
4. otras proteínas como las pilinas, y
5. complejos de ácido lipoteicoico

Los mecanismos de adherencia más reconocidos son:

1. Por ácido lipoteicoico.- S. sanguis, en ausencia de sacarosa
mediante una potente carga electronegativa se adhiere al ión
calcio de la saliva y a través de éste a la película acelular
adquirida. Bajo potencial acidogénico y no cariogénico.

2. Por polisacáridos extracelulares.- En presencia de sacarosa las

glucosiltransferasas sintetizan glucanos insolubles (Mutanos).
Entonces S. mutans se adsorbe irreversiblemente sobre la
película salival y da origen a una placa cariogénica.
3. Por Unión lecitina-carbohidrato.- Las lecitinas (péptidos de
proteínas) se fijan a residuos de glúcidos y mediante las
fimbrias de algunos m.o. finalmente se fijan a la película
adquirida. S. sanguis y S. mutans.

4. Por unión proteína-proteína.- Las proteínas de bacterias

filamentosas (A. viscosus y A. naeslundii) permiten la co-
agregación de bacterias cocoides (Veillonellas, S. sanguis,
S. mitis) dando aspecto de mazorca de maíz. En la placa
subgingival, otras bacterias dan el aspecto de cepillo Ejem.
(Prevotella intermedia con Fusobacterium nucleatum)

5. Retención por atrape físico.- Muchos m.o. quedan retenidos en

fosas y fisuras dentales, en el surco gingival, en bolsas
periodontales e incluso dentro de la matriz de la placa. Ejem:
Lactobacilos se acumulan sobre lesiones cariosas activas.
Receptores
La saliva que cubre mucosas y tejidos dentarios, cambia de
estructura por acción enzimática, originando receptores que
promueven la adherencia y colonización de m. o. virulentos.

las enzimas que derivan de células inflamatorias, gingivitis y

placa bacteriana, generan receptores para patógenos
periodontales.

Desarrollo y Supervivencia
Los m.o. que logran adherirse en el tejido del hospedador, tienen
la capacidad de multiplicarse activamente por fisión binaria y de
acuerdo a su tiempo de generación.

La supervivencia depende, de la capacidad de los m.o. para

evadir el sistema inmune del hospedador.
DISTRIBUCIÓN DE LOS M.O. EN LA
CAVIDAD BUCAL
Paladar.- Cubierto por células queratinizadas y la
microbiota esta compuesta por:
Streptococcus
Lactobacillus y
Haemophilus
Lengua.- Presenta criptas y papilas con diferente grado de
queratinización. Se han aislado los siguientes m.o.:
Streptococcus salivarius, Streptococcus mitior
Streptococcus milleri
Haemophilus, Lactobacilos
Veillonellas, Bacteroides,
Neisseria, Fusobacterium y espiroquetas.
 Saliva.- No tiene microbiota propia. Contiene Aprox. 108 m.o/ ml.
Se utiliza el recuento del número de S. mutans y Lactobacillus
presentes en la saliva como indicador de susceptibilidad a la caries
dental.

 Surco Gingival.- Contiene el exudado gingival y el potencial de

oxido-reducción es bajo, estimulando a especies anaerobias.
En condiciones normales:
Streptococcus sanguis
Streptococcus mitior
Enterococos y Bacilos Filamentosos
En estado de enfermedad:
Porphyromonas
Prevotella
Fusobacterium
Veillonellas
Treponemas
 Biopelícula de placa dental.-
Según la OMS la placa dental es una entidad bacteriana
proliferante y enzimáticamente activa que se adhiere con firmeza a
la superficie dentaria y que, por su actividad metabólica, ha sido
propuesta como el agente etiológico en el desarrollo de caries y
enfermedad periodóntica.

Placa supragingival :
i. Placa Coronaria: En contacto con la superficie dentaria. Asociada a
Caries.
ii. Placa Marginal: Ubicada en la unión dento-gingival.

Placa Subgingival: Esta asociada con la etiología de las enfermedades

periodontales
 PRINCIPALES MICROORGANISMOS
RESIDEMTES DE LA CAVIDAD BUCAL

1. Streptococcus (Cocos Grampositivos)

Presentan metabolismo fermentativo y son anaerobio facultativos:
Alfa hemolíticos (S. salivarius, mutans, milleri, mitis y sanguis)
Beta hemolíticos (S. pyogenes)
Gamma hemolíticos (S faecalis ó Enterococcus faecalis)

GRUPO MUTANS : Cariogénico

o Presente en la placa por altos niveles de sacarosa dietética. Al
metabolizar sacarosa genera ácido láctico.
o Recuentos de 1 x 106 UFC/ ml. de saliva, indica alto riesgo de caries.
o Puede sintetizar polímeros extracelulares solubles (dextranos y
fructanos) e insolubles (mutanos) a partir de sacarosa.
 Los polímeros insolubles desempeñan un papel fundamental en la
adhesión de S. mutans a la superficie dentaria.

o S. sanguis, S. oralis y S. mitis están asociados con la

etiología de la caries dental, en menor grado.
o S. salivarius, son colonizadores habituales del dorso de la
lengua.

2. Veillonella (Coco gramnegativo, anaerobio obligado) : su

presencia de altos niveles puede estar relacionado con un bajo
índice de caries dental.

3. Lactobacillus (Bacilo grampositivo, anaerobio facultativo): Son

acidogénicos y acidúricos. Sobreviven y se reproducen en
condiciones de acidez. Asociado a la progresión de caries dental
cuando el pH descendió a 5,4 ó menos. Son indicadores de caries.
4. Actinomyces (bacteria filamentosa, grampositivo) habitante
de la placa dental. Puede encontrarse en cálculos dentales y está
relacionado con caries de la raíz.

5. Corynebacterium (bacteria pleomórfica y filamentosa,

grampositivo) Presente en placa y cálculos, es posible que tenga
relación con la calcificación del biofilm de la placa dental.

6. Neisseria (Cocos aerobios o anaerobios facultativos, gram

negativos) puede causar infecciones de las membranas mucosas,
se desconoce su papel en caries y enfermedad periodontal.

7. Capnocitophaga (Bacilos fusiformes, gramnegativos) antes

conocido como “Bacteroides spp” posiblemente relacionado a la
periodontitis juvenil y del adulto.
8. Fusobacterium ( bacilos fusiformes, gramnegativos) presente
en la GUNA y lesiones periodontales.
9. Prevotella ( bacilos pleomòrfico gramnegativos) vive en el surco
gingival. Asociado con periodontitis e infección del conducto
radicular y con abscesos de origen dentario y periodontal.

10. Espiroquetas ( bacilos espiralados, gramnegativos) son

microorganismos de segundo orden en las enfermedades
periodontales.

11. Hongos (Células esféricas u ovaladas, gram positivas) Candida

albicans puede generar Muguet o candidiasis bucal en pacientes
debilitados o inmuno suprimidos, especialmente neonatos y
ancianos.
 Son variados los mecanismos que intervienen en la colonización
inicial de las superficies dentarias por las bacterias y en su
desarrollo y multiplicación posterior, dentro de la placa:

 Adherencia a la película adquirida (colonización primaria)

 Agregación interbacteriana (colonización secundaria)
 Multiplicación (colonización secundaría)
 MICROORGANISMOS DE LA CARIES
DENTAL

 Microbiología de la caries Esmalte

 Fosas y Fisuras :
* Streptococcus mutans,
* S. mitis, S. sanguis, S. milleri y S. salivarius
* Lactobacillus

 Superficies proximales :
* Streptococcus mutans,
* Actinomyces (grandes cantidades)y
* Lactobacillus casei
 Se pueden encontrar microorganismos
acidófilos, acidógenos y también bacterias
proteolíticas, como las siguientes:

 Capnocytophaga,
 Actinomyces viscosus
 Actinomyces naeslundii
 Streptococcus mutans
 Streptococcus sanguis
 Microbiota de la caries en dentina
Microorganismos presentes:
 Lactobacillus,
 Propionebacterium propionicus, Bifidobacterium,
 Eubacterium y
 Streptococcus mutans

 Microorganismos implicados en el inicio y

desarrollo de las Caries dental
 Estreptococos del grupo mutans
 Lactobacillus
 Actinomyces
 Estreptococos del grupo mutans

Características
 No todos los Estreptococos poseen actividad
cariogénica.
 Presentan gran afinidad por las superficies dentales
 La metabolización de polisacáridos , proporciona al
S. mutans un sustrato donde obtener la energía y
mantener la producción de ácidos
 Presentan enzimas capaces de metalizar
polisacáridos
 Producen principalmente ácido láctico , que es
fundamental en la virulencia
 Factores de cariogenicidad de
Estreptococos del grupo mutans:

 - Producción de polisacáridos a partir de sacarosa

 - Poder acidógeno y acidúrico
 - Pueden conseguir el pH crítico para la
desmineralización del esmalte
 Lactobacillus

Características
 Grandes productores de ácido láctico
 Producen ácidos a pH bajo
 Presentan poca afinidad con la superficie del diente
 Factores de cariogenicidad de Lactobacillus:
 - Poder acidógeno, acidófilo y acidúrico
 - Algunas cepas sintetizan polisacáridos extra e
intracelulares a partir de sacarosa
 - Cierta aunque escasa actividad proteolítica
 Actinomyces

Características:
 Predominan en las caries de raíz
 Factores de cariogenicidad de Actinomyces:
- Poder acidógeno
- Puede producir polisacáridos intra y extracelular a
partir de la sacarosa
- Poseen fimbrias
- Actividad proteolítica moderada
LECTURA
Investigadores del Instituto Dental del King’s College de Londres
han descubierto nuevas especies de bacterias en la boca, lo que
ayudaría a explicar la caída de las piezas dentales y las
enfermedades de las encías y mejoraría tratamientos actuales.

William Wade, coordinador del estudio afirma que “la boca

alberga una gran variedad de microbios, como virus, hongos,
protozoos y bacterias. Estas últimas son los más numerosos;
existen 600 tipos de bacterias y casi la mitad no tienen
denominación todavía, por lo que estamos intentando
describirlas”.

Los científicos han estudiado el tejido de la boca, así como los

tumores en esta región y han encontrado tres tipos de bacterias
relacionadas con enfermedades e infecciones de otras partes del
cuerpo.
Curiosamente, estas especies han estado aisladas de los tejidos de
la boca dentro de los tejidos de la zona, tanto en cánceres de boca
como en tejido bucal sano, lo que confirma que las bacterias
bucales pueden invadir tanto tejidos como células individuales.

La caída de las piezas dentales y la enfermedad de las encías son

las enfermedades bacterianas más comunes en el hombre y se
producen por cambios en los microbios de la boca. Sin embargo,
para poder entender las enfermedades de la boca hay que
descifrar cuáles son cada una de las bacterias que habitan en ella
y cuál es su papel.
ESTRUCTURA DE UN DIENTE