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RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO
• Conhecimentos
• Habilidades
• Experiência
RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO
Fases do RD:
Análise e síntese dos dados
◦ Análise: é a separação do material em partes e o
exame crítico das mesmas, o qual define seus
componentes essenciais e suas relações.
◦ Síntese: é a combinação das partes ou dos
elementos em uma entidade única.
Estabelecimento do DE
◦ É o estabelecimento claro, conciso e definitivo da
condição ou alteração do indivíduo.
RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO
Estabelecimento do DE:
É o estabelecimento claro, conciso e definitivo
da condição ou alteração do indivíduo.
Nomear as conclusões.
HISTÓRIA/COLETA DE DADOS
Paciente do sexo F, 23 anos, internada há 20 dias,
paraplégica tem virtude de agressão com arma de fogo,
com perfuração de T8-T9 e em região pélvica direita e
esquerda. Mantém-se no leito e depende de outro para
realizar sua higiene. Refere estar se alimentando pouco,
por falta de apetite, (peso 42 Kg e altura 1,60m).
Apresenta conjuntiva e mucosas pálidas. Relata
fraqueza, fezes endurecidas e ressequidas e não
evacuar há 7 dias. Apresenta úlcera por pressão, com
secreção purulenta e com tecido necrosado na região do
osso sacro. Ao exame físico, apresenta massa palpável
em quadrante inferior esquerdo...
PROCESSO DE RACIOCÍNIO DIAGNÓSTICO
Diagnóstico de Enfermagem:
1. Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades
corporais relacionado a falta de apetite evidenciado por
relato de estar se alimentando pouco, IMC=xx e conjuntivas
e mucosas pálidas.