LEISHMANIASIS

TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)
 LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

• Infectoparasitaria
• No contagiosa
• Cronica
 LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

LEISHMANIA (VIANNIA)BRAZILENSIS

• +Regiones extraamazónicas de Brasil

• Lesiones cutáneas y mucosas

• También en perros, equinos y mulas

• Lutzomia: Migonei, intermedia, pessoai

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LEISHMANIA VIANNIA
GUAYANENSIS

• Predominantemente lesiones cutáneas

• Rios Solimoes-Amazonas y en las Guyanas (Guyana, Surinam,

Guyana Francesa)

Huésped Natural: Mamíferos salvajes (Perezosa,

tamandua, marsupiales y roedores)

Vectores: Lutzomia Migonia, Intermedia, pessoai.

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LEISHMANIA AMAZONIENSIS

• Bahia, Goias, Minas Gerais y Sao Paulo

• Formas cutáneas difusas

Reservorio: “raton-soya”, orysomys

Lutzomia: flaviscutellata, olmeda, reducta,

(habitos nocturnos, vuelan bajo)

NEW:
Otras especies del genero Viannia:
L, (V), Naiffi=Leishmania con evolución benigna,
Reservorio: armadillo
Vect: Lutzomia squamiventris, paraensis,airozay
shawi.
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 DIAGNÓSTICO
(DX)
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)

CLÍNICOS
ECOEPIDEMIOLÓGICO ASPECTOS Leishmaniasis cutánea
Leishmaniasis mucosa

DX DE LABORATORIO
Investigación parasitológica
Pruebas inmunológicas
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ASPECTO
ECOEPIDEMIOLÓGICO

Enfermedad entre individuos que

trabajan o residen en zonas boscosas

Reservorios+vectores
atraídos
residuos domésticos

(Mananos) Río Negro desemboca en Río Solimões

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ASPECTOS
CLÍNICOS
Lesion esclusiva en piel
Formas: Localizada, Diseminada, Difusa.
Leishmaniasis cutánea: Areas descubiertas
1. Pápula eritematosa (10d-3m), 2. Nódulo, 3. Lesión ulcerada
(borde infiltrado, elevado y eritematoso con centro ulcerado
secreción serosa o purulenta, y superficie costrosa)
> L. Viannia Guyanensis metastasis trayecto linfatico

Espundia
Leishmaniasis mucosa Manifestación secundaria infección
>mucosa nasal, oral, (lesiones mutilantes)
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DX DE LABORATORIO
Investigación parasitológica Directa: formas amastigotas (material obtenido) anestesia local=
Por escarificación, aspiración o biopsia borde de la lesión
Teñido método de Giemsa, leishman o panótico.
Indirecta: Cultivo (A.S de Novy y McNeal, modificado por Nicolle)
NNN
Medio Schneider, forma observada promastigota
Inoculación en animales de laboratorio (zarigüeya)
forma observa amastigota +tiempo

Pruebas inmunológicas IDRM-intradermorreacción de Montenegro, y las reacciones

serológicas (inmunofluorescencia directa “RIFI” y ELISA, PCR
y citometria de flujo.
 TRATAMIENTO
LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA
AMERICANA (LTA)

Brasil:
Antimoniato de N-metil-glucamina
Anfotericina
Isetionato de pentamidina
Colombia:
Antimoniato de N-metil glucamina (glucantimeR)
Estibogluconato de sodio (pentostamR)
“Actualmente, se adelantan ensayos
clínicos con miltefosine cuya
presentación comercial en Colombia
corresponde a impavidoR capsulas de 50
mg. En una serie de pacientes
colombianos se alcanzaron tasas de
curación de 94% con una dosis de 2 a
2.2 mg/kg/dia durante tres a cuatro
semanas”