HISTORIA NATURAL

DE LA ENFERMEDAD
Dr. MsC. Juan Carlos Ayala Verduguez
 Definición
O Se le llama así a la relación ordenada de
acontecimientos que resultan de la
interacción del ser humano con su
ambiente, que lo llevan del estado de salud,
al de enfermedad
 Periodos
O La Historia Natural de la Enfermedad se
divide en dos periodos:

O I.‐Periodo de génesis o prepatogénico

O II.‐ Periodo patogénico o evolución natural
de la enfermedad.
 Periodo prepatogénico
O El organismo se encuentra en equilibrio,
está en interacción el agente causal de
enfermedad, huésped y ambiente (triada
ecológica o epidemiológica).
O La pérdida del equilibrio sólo se presenta
por una multicausalidad.
Triada ecológica
AGENTE

MEDIO
HUESPED AMBIENTE
 Huésped
O Definición: Cualquier ser vivo que permite el
alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente
causal de enfermedad
O Características: Estructura genética, raza, edad,
sexo, integridad anatomo‐funcional, nivel de
inmunidad y estado nutricional.

Factores que lo mantienen en equilibrio y en estado de

susceptibilidad o resistencia
 Agente
O Definición: Todo poder,
principio o sustancia
capaz de actuar en el
organismo y ser nocivo.
O Clasificación: biológicos,
físicos, químicos y
mecánicos.
 Agentes biológicos
Características
Bacteri
as  Patogenicidad:
Capacidad de producir
enfermedad.
Helmit
os
Virus  Virulencia: Grado de
Tipos malignidad y/o toxicidad
 Antigenicidad: Capacidad
de producir respuesta
Protozo inmunológica en el
Hongos
arios huésped.
Cadena epidemiológica
 Agentes
Físicos O Cambios de temperatura, presión de gases o
líquidos, electricidad, radiaciones.

Químicos O fármacos y sustancias tóxicas.

Mecánicos O Choque violento contra los tejidos,

abrasiones, laceraciones, desgarres,
incisiones, proyectiles, fracturas,
luxaciones
 Agentes
Nutricionales O Deficiencias de vitaminas y minerales.
Dietas inadecuadas

Psicológicos O Estrés, depresión.

Sociales O Tabaquismo, alcoholismo,

drogadicción. Políticas de salud,
economía de la salud
 Medio Ambiente
Es el entorno que propicia el enlace entre el
agente y el huésped.

Físico: Socioeconómicos. Biológico

Clima Promiscuidad Flora
Geografía Hacinamiento Fauna
Drogadicción
Delincuencia
 Periodo patogénico

Etapas Etapa
subclínica
Etapa
clínica

Horizonte
clínico
 Etapa subclínica
O Es la fase de invasión de un agente causal a
un huésped.
O En esta etapa se presentan síntomas
mínimos o generales, cuyo diagnóstico sólo
puede confirmarse con exámenes de
laboratorio.
 Horizonte clínico
O Es la línea de tiempo que marca el
momento en que una enfermedad
pasa de la etapa subclínica a la etapa
clínica.
 Etapa clínica
O Es la etapa en la que aparece la primera
manifestación de la enfermedad.
O Comprende los signos y síntomas de una
enfermedad, complicaciones, recuperación,
cronicidad, secuelas y muerte.
 Niveles de prevención
Periodo prepatogénico Periodo patogénico
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

Promoción de la Protección Diagnóstico Limitación del Rehabilitación

Salud específica precoz y daño
tratamiento
oportuno
Conducta preventiva en estado de Conducta preventiva en estado de Conducta preventiva
salud enfermedad en estado de
discapacidad,
convalescencia o
estado terminal

Acciones de prevención primaria Acciones de prevención secundaria Acciones de

prevención terciaria
Promoción de la salud Protección específica Diagnóstico temprano y Limitación de la Rehabilitación
tratamiento oportuno discapacidad

Educación higienica Programa de educación Atención médica oportuna Acciones de atención Acciones para
Educación médica para la salud Tamizaje especializadas recuperación física, mental
Educación sexual Inmunizaciones Auxiliares de diagnóstico y Realización de y social
Planificación familiar Alimentación adecuada tratamiento procedimientos para evitar Terapia física
Educación nutricional Medidas de seguridad Capacitación médica o limitar complicaciones y Terapia ocupacional
Saneamiento ambiental laboral Educación higiénica secuelas Terapia del lenguaje
Agua potable Evitar exposición a Educación higiénica Educación especial
intradomiciliaria factores cancerígenos o Integración social
Control de excretas alergénicos Integración a la educación
Eliminación de basura Ejercicio adecuado Integración laboral
Control de fauna nociva Control epidemiológico de Accesibilidad
Saneamiento de la factores de riesgo
vivienda Control de contactos
Capacitación laboral Adecuada instrucción
Mejoramiento del
ambiente laboral
Promoción del crecimiento
y desarrollo del niño
Atención materno infantil
Mejoramiento de ingreso
económico
Prevención de la discapacidad
GRACIAS