HISTORIA NATURAL DE LA

ENFERMEDAD

MVZ. Héctor Guevara Pineda

 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
• Evolución y resultado final de los fenómenos
sucesivos que se desarrollan libremente en un
Hospedero desde su interacción con un
agente etiológico hasta la resolución del
proceso o la muerte del Hospedero; sin la
intervención de medidas que interfieran dicha
interacción o el proceso mismo.
 PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PERIODO PERIODO
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

MUERTE

Etapa Clínica
Agravamiento y
Complicaciones de
TRIADA Signos y síntomas
EPIDEMIOLOGICA Fase terminal

Agente Hospedero
Signos o síntomas
Características de la
enfermedad

Periodo de
Medio Ambiente Incubación HORIZONTE CLINICO

Cambios celulares, tisulares,

Etapa Subclínica

Restitución orgánica y
Humorales, bioquímicos e
Funcional.
inmunológicos
Convalescencia
Secuelas
Portador

Portador
Estimulo desencadenante
Penetración del AGENTE
ETIOLOGICO
 PERIODO PREPATOGÉNICO
• Conformado por la interacción de factores del
agente, el hospedero y el medio ambiente.
• FACTORES DE RIESGO: predisponentes,
condicionantes, determinantes
• Se sustenta en la interacción (equilibrio –
desequilibrio) del hospedero, el agente
etiológico y el medio ambiente originando la
TRIADA EPIDEMIOLÓGICA.
 TRIADA EPIDEMIOLÓGICA

AGENTE Contaminación
HOSPEDERO
Estructura Edad
Infecciosidad Sexo
Patogenicidad Raza
Virulencia Aptitud
Inmunogenicidad Proposito
Especificidad
Variabilidad

MEDIO AMBIENTE
Físico: clima, Orografía, Hidrografía, Topografía
Biológico: Flora y Fauna
Socioeconómico: Influencias del hombre

Riesgo
 HUESPED U HOSPEDERO
• Todo ser vivo que en circunstancias naturales
permite la subsistencia o el alojamiento de un
agente causal de enfermedad.
• Factores:
– Especie
– Edad
– Sexo
– Raza
– Aptitud
– Estado fisiológico
– Individualidad
 FACTORES DEL HOSPEDERO
BRUCELOSIS BOVINA LEPTOSPIROSIS

ESPECIE Bovinos (reservorio), cerdos, Roedores y otros mamíferos

borregos, cabras, perros, silvestres y domésticos
caballos y el hombre

EDAD Animales adultos (vacas Todas las edades son

preñadas). Animales jóvenes son susceptibles. Los animales
poco susceptibles (seis meses) jóvenes resultan más afectados

SEXO Sin diferencias de Sin diferencias de

susceptibilidad susceptibilidad

RAZA Sin diferencias de Sin diferencias de

susceptibilidad susceptibilidad

APTITUD Se presenta mayormente en Más frecuente en explotaciones

bovinos productores de leche de traspatio

ESTADO FISIOLÓGICO Vacas preñadas es común el Afecta a animales jóvenes y

aborto y retención placentaria hembras gestantes produciendo
abortos
 AGENTE ETIOLÓGICO
Factor que por su presencia o ausencia es condición
necesaria pero no suficiente para la ocurrencia de
una enfermedad
AGENTES INFECCIOSOS FACTORES
• Bacterias • Estructura
• Hongos • Infecciosidad
• Rickettsias • Patogenicidad
• Chlamidias • Virulencia
• Protozoarios
• Inmunogenicidad
• Virus
• Especificidad
• Priones
• Parásitos
• Sensibilidad
 FACTOR DEL AGENTE ETIOLOGICO
BRUCELOSIS BOVINA
ESTRUCTURA Bacterias Gram negativas con
morfología cocobacilar, inmóviles,
no esporuladas y parásitos
intracelulares facultativos
INFECCIOSIDAD Elevada en vacas y vaquillonas
PATOGENICIDAD T.A. puede llegar hasta un 100%
VIRULENCIA T.L. se considera baja puede ser de
un 20 y 30%
INMUNOGENICIDAD Respuesta celular y humoral,
portadores subclinicos y crónicos
ESPECIFICIDAD Principalmente al bovino pero puede
afectar a cerdos, borregos, cabras,
caballos y al hombre
SENSIBILIDAD Sensible al calor (60°C), luz
ultravioleta, y a la mayoria de los
desinfectantes
LEPTOSPIROSIS
Son microorganismos móviles,
flexibles y enrollados en forma
helicoidal. Son Gram negativos
existen aprox. 100 serotipos
Afecta mas a animales jóvenes
T.A. puede ir del 30 hasta el 100%
(dependiendo del hospedero)
T.L. se estima en un 10%
Respuesta humoral, existen
portadores subclínicos y crónicos.
Una serie de animales domésticos y
salvajes cada especie es afectada
por un serovar diferente
Sensible a la desecación pH
superior a 6 o inferior de 8,
temperatura inferiores 7°C y
superiores de 36°C
 MEDIO AMBIENTE
• Condiciones Físicas: clima, Orografía,
Hidrografía, Topografía; Biológicas: Flora y
Fauna; y Socio-Económicas: Economía,
Cultura, hábitos y costumbres, desarrollo
tecnológico, grado de tecnificación; que
rodean, dan sustento e interactuan con el
Hospedero y el agente etiológico
 FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE
BRUCELOSIS BOVINA
Distribución mundial
Principal reservorio son los bovinos
Puede sobrevivir bajo condiciones de baja
temperatura, humedad moderada, pH
cercano a la neutralidad y protección
contra el sol
Puede permanecer en contaminación del
suelo, traspatio, corrales, la paja de las
camas, el agua de arroyos, canales y
pozos.
LEPTOSPIROSIS
Distribución mundial
Principal reservorio son las ratas
La leptospira se puede mantener en los
pastos, el agua de bebida, los alimentos,
fetos abortados y secreciones uterinas.
Las lluvias abundantes, desbordes de
aguas residuales durante las
inundaciones, suelos no ácidos, altas
temperaturas favorecen la transmisión
 FACTOR DESENCADENANTE
• Si el medio ambiente en que se desarrolla el
animal le causa estrés (mal trato, poca
alimentación, falta de agua, etc.), se producirá
una disminución de su capacidad inmunitaria
y por lo tanto una mayor posibilidad de
enfermarse frente a la invasión de un agente.
 RIESGO
• La interacción entre Huésped - Agente
patógeno - Ambiente, implica mayores
posibilidades de contraer una enfermedad y
por lo tanto se está corriendo un gran riesgo.
INTERACCIÓN: AGENTE - HUESPED
• Llamado CONTAMINACION, esto no indica que
hay enfermedad, si no que se esta en un
ambiente con grandes posibilidades de que el
animal enferme.
• En el interior del Huésped, el agente puede o
no dar lugar a reacciones patológicas visibles
(Patogenia de la infección)
• Como respuesta a la invasión del agente, el
Huésped pone en marcha procesos de defensa
específicos (Respuesta inmunitaria)
 INTERACCIÓN: AGENTE – MEDIO
AMBIENTE
• Llamado TRANSMISIÓN, (sobrevivencia) del
agente, no basta con haber penetrado e
infectado un Huésped y ser eliminado del
mismo, debe sobrevivir en el medio externo lo
suficiente para que le permita encontrar y
penetrar a un nuevo Huésped susceptible.
• Esto es lo que denominamos CADENA
EPIDEMIOLÓGICA.
CADENA EPIDEMIOLÓGICA

AGENTE

HOSPEDERO RESERVORIO

PUERTA DE PUERTA DE
ENTRADA SALIDA

MODO DE
TRANSMISIÓN
 BRUCELOSIS BOVINA
AGENTE Brucella abortus
RESERVORIO Bovinos
PUERTA DE SALIDA Heces, descargas vaginales,
orina, semen y leche
MODO DE TRANSMISIÓN Vertical, Horizontal: por
contacto directo y vehículo
PUERTA DE ENTRADA Vía oral y genital membranas
mucosas, conjuntiva,
laceraciones de la piel
HOSPEDERO Cerdos, borrego, cabras,
perros, caballos y el hombre
LEPTOSPIROSIS
Leptospira interrogans
Roedores y otros mamíferos
silvestres y domésticos
Vía urinaria, secreciones
uterinas
Vertical y horizontal (directa
e indirecta)
Piel mucosa nasal, oral y
conjuntival.
Roedores y otros mamíferos
silvestres y domésticos
 FUENTE DE INFECCION
• Se define como el origen de una infección, o
sea aquella que sirve como ambiente natural y
sitio de multiplicación o evolución del agente,
por una u otra ruta o vía, éste puede infectar a
un Huésped susceptible.
• Las fuentes de infección pueden ser.
– Animal enfermo
– Portador
– Reservorio
 ANIMAL ENFERMO
• Es la fuente de infección más común y se
refiere al animal que manifiesta signos y
síntomas de la enfermedad o sea, es un
huésped afectado por una enfermedad.
• Tenemos enfermos típicos y enfermos
atípicos.
 PORTADOR
• Es todo aquel Huésped que mantiene en su
organismo a un agente infeccioso sin
presentar signos ni síntomas de la
enfermedad sin embargo, no siempre sirve de
fuente de infección
• Existen portadores:
– De incubación
– De Convalescencia
– Sano o subclínico o inaparente
 RESERVORIO
• Es todo individuo o elemento capaz de
mantener al Agente durante un período
prolongado en un área determinada.
• Existen reservorios:
– Inanimados
– Animados
• Ecológico
• Epidemiológico
 PUERTAS DE SALIDA
PIEL PLACENTA

CONJUNTIVA

RECTAL

NASAL
VAGINAL

BUCAL LECHE
 RUTAS (O VÍAS) DE TRANSMISIÓN
• Es el mecanismo por el cual el Agente se
transmite desde la Puerta de Salida de la Fuente
de Infección a la Puerta de Entrada del Huésped
susceptible.
• Los principales mecanismos de transmisión son
los siguientes:
• Horizontal
– Directa e Indirecta
• Vertical
– Hereditaria y Congénita
 TRANSMISIÓN HORIZONTAL: DIRECTA

El agente no se relaciona
con el medio exterior, el
Huésped susceptible
contrae la infección Lactación

Contacto físico mediante contacto físico

con el Huésped infectado
o mediante el contacto con
sus excreciones o
Contacto con secreciones secreciones. Mordeduras

Contacto directo con heces y orina Monta Natural

 TRANSMISIÓN HORIZONTAL: INDIRECTA

Animado

Ser Humano
Vehículo

Diferentes especies animales

Inanimado

Equipo de inseminación y veterinario Equipo de ordeño

Agua y alimentos Remoción de suelo Vector biológico Vector mecánico

 TRANSMICIÓN VERTICAL
TRANSMISIÓN HEREDITARIA
La enfermedad está vinculada a
los genes. Son aportadas por el
genoma de alguno de los
progenitores
TRANSMISIÓN CONGÉNITA
La enfermedad se adquiere
desde el momento de la
concepción hasta el momento del
parto. “In Utero”.
 INTERACCIÓN: HUESPED – MEDIO AMBIENTE

• Un ambiente adecuado a la sobrevivencia del

Agente más la presencia de un Huésped
susceptible sumado al contacto entre ese
Agente y dicho Huésped puede dar lugar a un
enfermo o caso de una enfermedad.
 INTERACCIÓN: HUESPED – MEDIO AMBIENTE

• Un ecosistema es una unidad delimitada espacial

y temporalmente, integrada por un lado, por los
organismos vivos y medio en que éstos se
desarrollan, y por otro, por las interacciones de
los organismos entre si y con el medio
• Ecosistema endémico
• Ecosistema endémico secundario epiendémico
• Ecosistema paraendémico
• Ecosistema libre
• Ecosistema indemne
 PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PERIODO PERIODO
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

MUERTE

Etapa Clínica
Agravamiento y
Complicaciones de
TRIADA Signos y síntomas
EPIDEMIOLOGICA Fase terminal

Agente Hospedero
Signos o síntomas
Características de la
enfermedad

Periodo de
Medio Ambiente Incubación HORIZONTE CLINICO

Cambios celulares, tisulares,

Etapa Subclínica

Restitución orgánica y
Humorales, bioquímicos e
Funcional.
inmunológicos
Convalescencia
Secuelas
Portador

Portador
Estimulo desencadenante
Penetración del AGENTE
ETIOLOGICO
 PERIODO PATOGENICO
• Se desarrolla en el hospedero
• Se caracteriza por la respuesta orgánica en el
hospedero
• Se inicia después del estímulo efectivo del
agente etiológico sobre el hospedero
susceptible
• Comprende dos etapas; SUBCLINICA Y CLINICA
 ETAPA SUBCLINICA
• Se inicia desde la entrada y estímulo efectivo
del agente etiológico sobre el hospedero
susceptible
• Se extiende hasta la aparición de las primeras
manifestaciones clínicas de la enfermedad
• Se caracteriza por cambios celulares, tisulares,
humorales, químicos e inmunológicos en el
hospedero susceptible
• Coincide con el PERIODO DE INCUBACIÓN de
la enfermedad
 PORTADOR
• Todo hospedero infectado que alberga al
Agente etiológico sin presentar signos ni
síntomas de la enfermedad y que constituye
una fuente de infección para un Hospedero
susceptible
• Pueden ser:
– En incubación
– En covalescencia
– Sano o subclínico
 ETAPA CLÍNICA
• Se inicia con las primeras manifestaciones
clínicas de la enfermedad.
• Se extiende hasta la desaparición de las
manifestaciones clínicas de la enfermedad.
• Culmina con la desaparición de signos o
síntomas con la curación o muerte del
individuo.
• Se caracteriza por signos o síntomas que
dependen de las condiciones y características
del huésped y de la patogenicidad y virulencia
del agente etiológico
 PERIODOS DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PERIODO PERIODO
PREPATOGÉNICO PATOGÉNICO POSTPATOGÉNICO

MUERTE

Etapa Clínica
Agravamiento y
Complicaciones de
TRIADA Signos y síntomas
EPIDEMIOLOGICA Fase terminal

Agente Hospedero
Signos o síntomas
Características de la
enfermedad

Periodo de
Medio Ambiente Incubación HORIZONTE CLINICO

Cambios celulares, tisulares,

Etapa Subclínica

Restitución orgánica y
Humorales, bioquímicos e
Funcional.
inmunológicos
Convalescencia
Secuelas
Portador

Portador
Estimulo desencadenante
Penetración del AGENTE
ETIOLOGICO
 PERIODO POSTPATOGENICO
• Comprende las restitución orgánica y
funcional
• Secuelas
• Portador
MUCHAS GRACIAS