L’électrocardiogramme

Mylène Tabary
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 Plan de l’exposé
Historique
Qu’est ce que l’ECG? Définition et principe
de fonctionnement
Indications
Interprétations de l’ECG et détections
d’anomalies
Avantages et inconvénients du dispositif
Avenir de l’ECG

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 Historique
 1842: découverte des potentiels électriques responsables
de l’activité musculaire du cœur
 1878: mise en évidence des phases QRS et T à l’aide d’un
électromètre capillaire
 1887: premier électrocardiogramme par Augustus D.
Waller
 1895: les cinq déflections P, Q, R, S et T sont observées
par Willem Einthoven + galvanomètre à cordes en 1901
Source: wikipedia.org
Source: hp-physique.org

 1942: premier tracé sur 12 voies par Emmanuel

Godberger

3 L’électromètre capillaire (1878) Galvanomètre à cordes (1901)

 Qu’est ce que l’ECG? Définition et
principe de fonctionnement
Représentation graphique et sur papier de
l’activité électrique du cœur
Principe: 10 électrodes, 12 dérivations
(6 frontales et 6 précordiales  différence de
potentiel bipolaire ou unipolaire)

Source: wikipédia.org
Source: Sciensslsc.fr

Electrocardioscope Electrocardiographe produisant

4 un électrocardiogramme
 Qu’est ce que l’ECG? Définition et
principe de fonctionnement
Sélection de la
dérivation mesurée

http://medecine.lavoisier.fr
Convertisseur AN:
transforme la courbe
en valeur numérique

Restitution de l’ECG à
l’aide de logiciels
appropriés Fonctionnement de l’électrocardiographe

Tracé des ECG sur

papier

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 Indications
Préventions (bilan de santé, bilan
préopératoire)

Douleurs thoraciques

Maladies cardiovasculaires (infarctus du

Source: futura-sciences.com
myocarde, hypertension artérielle, …)
Source: ameli-sante.fr

6 L’infarctus du myocarde L’hypertension artérielle

 Interprétation de l’ECG et
détections d’anomalies

Oreillette Oreillette
droite gauche

Ventricule Ventricule
droit gauche
Source: futura-sciences.com

Source: wikipedia.org

Electrocardiogramme « normal » Activité du cœur et électrocardiogramme

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 Interprétation de l’ECG et détections
d’anomalies

Source: tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com
Ligne isoélectrique stable

Rythme cardiaque
(espace R-R constant)
ECG dit « normal »
Fréquence cardiaque
(inverse du segment R-R *60)

Formes et positions des

Différentes phases P, Q, R,
ECG caractéristique d’un infarctus
S et T du myocarde en voie de constitution
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 Avantages et Inconvénients
Avantages Inconvénients
Non invasif Difficile à interpréter
Sans risque Doit souvent être
complété par des

http://www.sciencephoto.com
examens
complémentaires* ou
alternatifs**
Non douloureux
Rapide (10 minutes
environ)
*Analyse
Peu sanguine,
cher (14 euros coronarographie, échographie
cardiaque, scanner ou IRM
l’examen) Patient subissant un ECG
 **Holter cardiaque, scope de surveillance, ECG
haute amplification, électrophysiologie percutanée
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 Avenir de l’ECG…
Electrocardiographe portable:

http://www.futura-sciences.com
Source: ubergizmo.com

Electrocardiographe portable Electrocardiographe portable

à connecté à un mobile

Une technologie rapide, simple et peu

coûteuse
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 Sources
http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89lectroca
rdiographie
http://www.futura-sciences.com/fr/definiti
on/t/medecine-2/d/electrocardiogramme_3353
/
http://tpe-infarctus-myocarde.e-monsite.com
/pages/ii-detection-et-presentation.html
http://medecine.lavoisier.fr/nl/21/pdf/Phys
iocardio_107_141.pdf
http://medsante.med.univ-rennes1.fr/phy
sio/index.php?option=com_content&task=v
iew&id=200&Itemid=137
11 http://www.learning-rythmo.com/les%20deri