SAÚDE DO IDOSO

INTRODUÇÃO:
• REDUÇÃO DA MORTALIDADE;

•MELHORIA DAS CONDIÇÕES DE VIDA;

•CONTROLO PARCIAL DAS DOENÇAS

EVITÁVEIS, SOBRETUDO PELAS
VACINAS;

•DIMINUIÇÃO DA NATALIDADE.
•Com os avanços tecnológicos na
medicina,

•Melhoria nutricional e;

•A ênfase na prevenção de doença e

promoção de saúde, uma alta
crescente na qualidade da saúde e
uma ampliação no ciclo vital podem
ser atingidas.
Diz a constituição, no artigo 229:

“ os pais têm o dever de assistir, criar e

educar os seus filhos menores, e os

filhos maiores têm o dever de ajudar a

família e amparar os pais na velhice,

carência ou enfermidade”.
E o artigo 230 determina que:

“a família, a sociedade e o estado têm o

dever de amparar as pessoas idosas,

assegurando a sua participação na

comunidade, defendendo a sua dignidade e

bem-estar garantindo-lhes o direito à vida”.

O Envelhecimento da Mulher:

• Viuvez;

• Viver sozinha;

• Confronto com as perdas do

companheiro;

• Dificuldade em encontrar outra

companhia na vida;
•Falta de um cuidador;

•Problemas financeiros.

•As mulheres idosas que ficam viúvas

têm mais probabilidade que os homens
de viver abaixo do nível da pobreza
O Envelhecimento do Homem:

Os homens têm um ciclo de vida

mais curto, as viúvas superam os
viúvos em número de 5 para 1.

Os homens que ficam viúvos

enfrentam problemas similares aos
das mulheres que perdem os seus
maridos.
Aspetos Psicossociais do envelhecimento:

Psicologicamente, o envelhecimento
bem sucedido reflete-se na capacidade da
pessoa idosa se adaptar às perdas
físicas, sociais e emocionais e de
conseguir contentamento, serenidade e
satisfação na vida.
 Uma auto-imagem positiva estimula a
aceitação do risco e participação em novas
e desconhecidas funções.
O medo do envelhecimento e a
incapacidade de muitos de se confrontarem
com seu próprio processo de
envelhecimento podem deflagrar as crenças
“idosistas”.
Se os idosos forem tratados
.
com dignidade e encorajados
a manter a autonomia, a
qualidade das suas vidas irá
melhorar.
Aspetos Cognitivos do Envelhecimento:

Comprometimento sensorial, a saúde

psicológica, o ambiente e as influências
psicossociais.

Os idosos podem experimentar alterações

temporárias na função cognitiva quando
hospitalizados ou admitidos em instituições
asilares especializadas.
COMO LIDAR COM A DOR DO IDOSO

O envelhecimento, por si só, não tem como

consequência processos dolorosos.

As queixas de dor, entre os idosos, são

decorrentes das doenças. A dor não é “normal”
na terceira idade, ela pode e deve ser aliviada.

A dor acarreta ao individuo sofrimento

considerável

Se for muito intensa e frequente, aumenta a

dependência do idoso.
O QUE É DOR:

A dor é uma sensação desagradável que

possui aspetos físicos e emocionais e envolve
o organismo todo.

A sensação dolorosa deve-se a estimulação

das terminações nervosas, por substâncias
que provocam dor.

Ao ocorrer um corte, uma inflamação ou

pancada, as células lesadas libertam essas
substâncias.
TIPOS DE DOR:

A DOR AGUDA:

Que aparece como resposta de defesa do

organismo a uma agressão (pancada,
corte), varia a sua intensidade e costuma
ser mais bem tolerada, pois existe uma
expetativa de que com a resolução do
problema ela acabe, podendo ser
constante ou intermitente.
AS DORES CRÓNICAS, são aquelas

com mais de seis meses de duração, de

controlo difícil, e acarreta grandes

desgastes físicos, psicológicos e

alterações sociais ao individuo.

FISIOLOGIA DA DOR

Resposta reflexiva. O SNC possui células

nervosas especializadas – nocicetores - são
receptores sensoriais localizados na pele,
músculos e tecido conjuntivo. Elas
respondem ao estímulo provocado pela lesão
térmica, mecânica ou química.
FISIOLOGIA DA DOR

A resposta consiste na libertação de

mediadores químicos, como a prostaglandinas
que estimulam os nocicetores, transportanto o
impulso doloroso até à espinal medula,
deslocando-os ao longo das fibras nervosas
aferentes.
A DOR PODE SER:

• Superficial
• Visceral
• Somática
• Neuropática
• Fantasma
AVALIAÇÃO DA DOR

Para que o cuidador possa avaliar a dor no

idoso deve partir do principio de que o relato
de dor é verdadeiro, só quem a sente pode
descrevê-la.

Para o acompanhamento de como a dor

evolui, o cuidador elabora uma escala,
para que o idoso possa assinalar como está a
sua dor naquele momento.
A informação de dor caminha pelos nervos
periféricos até chegar à medula e desta ao
cérebro.

A dor decorrente de um mesmo tipo de lesão

pode ter expressão e ser tolerada de maneira
muito diferente por duas pessoas.

Por isso, a dor é uma experiência individual e

subjetiva, só a pessoa que a sente pode
avaliá-la.
Pessoas muito ansiosas e com tendência a
depressão toleram menos a dor e esta traz-
lhes maior sofrimento.

A dor, a ansiedade, a depressão e a tensão

muscular andam juntas e formam um circulo
vicioso.

O cuidador deve saber quebrar esta cadeia e

ajudar a aliviar a dor
 O isolamento social e a falta de
atividades produtivas podem fazer com
que o quadro doloroso se agrave.

O individuo que fica só, tende a ter a

atenção na dor.

O envolvimento do individuo em tarefas

produtivas contribuem para afastar do
pensamento a atenção na dor.
INTERFERÊNCIA DA DOR NA VIDA DO IDOSO

A dor, principalmente a crónica, interfere na

vida do individuo.

A dor tira-lhe o prazer ou impossibilita as suas

atividades sociais, dificultando ou impedindo o
caminhar.

A dor provoca distúrbios no sono, acarreta

depressão e ansiedade.
 Provocam obstipação intestinal, alterações no
apetite, na memória e incontinência.

A imobilidade física e os longos períodos de

repouso no leito podem favorecer o aparecimento
de problemas pulmonares e propiciar a formação
de escaras.

É de lembrar que executar tarefas, ocupar-se,

distrair-se, sentir-se útil é muito importantes para
aumentar a tolerância à dor.
Muitas dores podem ser agravadas na
presença de fatores como determinada
posição, exercício, nervosismo etc.

Também podem ser aliviadas na presença de

fatores como um ambiente tranquilo, repouso,
distração.

Perguntas como “o que piora?” ou “o que

melhora?” as suas dores podem ajudar a
preveni-las e aliviá-las.
Uma outra escala bastante utilizada é a
numérica.

Construída com uma graduação que varia

de 0 a 10, onde 0 é ausência de dor e 10 é
a dor máxima suportável.
ALIVIO DA DOR COM MEDICAMENTOS

Muitas dores são controladas com

analgésicos. No entanto, estes podem
apresentar efeitos
colaterais e, conhecê-los, pode ajudar a
prevenir complicações e auxiliar no
tratamento.
Analgésico que atuam sobre o sistema nervoso:
- narcóticos: que são derivados da morfina
(Tulex, Dimorf, Tenegesic).
- não narcóticos: tais como Aspirina, Tylenol, AAS
Os narcóticos impedem a produção de
substâncias que ocasionam dor.

Os não-narcóticos têm como efeitos

colaterais mais frequentes a irritação

gástrica e alteração na capacidade de

coagulação sanguínea.
Os efeitos de irritação gástrica podem ser
diminuídos tomando-se o remédio junto
com as refeições.

Os analgésicos derivados da morfina

apresentam efeitos colaterais como
obstipação intestinal, náuseas e vómitos,
sonolência e depressão respiratória.

Uma dieta rica em fibras, ajuda a controlar

esse efeito.
 No tratamento da dor

também são utilizados medicamentos

antidepressivos e tranquilizantes.
 Manter-se atento a sinais de sonolência

excessiva e alterações da respiração podem

prevenir complicações.

A dependência física e psicológica é possível

de ocorrer na utilização dos mesmos.

Outro conceito importante é o de respeitar a

dosagem prescrita.
Especialmente nas pessoas idosas e, pela
diversidade de medicamentos que
ingerem, existe uma dificuldade de
memorizar ou organizar corretamente os
horários dos remédios.

Uma lista por horário, dos remédios, com

letra grande e legível é uma medida
bastante simples, mas que presta grande
ajuda.
ALIVIO DA DOR SEM A UTILIZAÇÃO
DE MEDICAMENTOS.

A utilização de técnicas de
relaxamento pode favorecer a
diminuição de stress físico e
mental, da contração muscular e
proporcionar alívio da dor.
Praticar respiração rítmica, ouvir música suave,

entre outras, também pode ajudar na

tolerância à dor.

As técnicas de distração como ler um livro,

meditar, assistir a um filme, contar uma história,

executar uma tarefa etc, por manterem a mente

ocupada, contribuem para diminuição da dor.

O uso de medidas físicas, incluindo calor, frio e

massagens, é muito útil para o tratamento da

dor.

Estas medidas promovem relaxamento

muscular, melhoram a circulação sanguínea na

região e aliviam a dor.

 O USO DOS MEDICAMENTOS – CAUTELAS
COM IDOSOS

Medicamento é toda substância que,

introduzida no organismo, terá como
finalidade a prevenção e a cura de doenças, e
o alivio de alguns sintomas.

Os idosos apresentam, frequentemente,

estados variados de doença crónica, que
exigem tratamento com medicamentos em
longo prazo.
Não são raros os erros que podem ocorrer na

auto-administração, podendo resultar em

quantidades erradas ou excesso de dosagem.

Idosos que são independentes necessitam

apenas de orientações nas dosagens e

horários
Idosos parcialmente dependentes necessitam

de intervenção para lembrá-los e/ou ajudá-los

no momento em que devem tomar o remédio.

Idosos dependentes necessitam de um

cuidador para que administre o remédio e

verifique possíveis reações.

 ALGUMAS RECOMENDAÇÕES ÚTEIS A FIM
DE FACILITAR O TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO E EVITAR
COMPLICAÇÕES.

O idoso deve ser estimulado a assumir e

responsabilizar-se pelo tratamento, tomando
os medicamento sozinho ou sob orientação;

Caso haja mais de um cuidador, será

conveniente marcá-los num papel diariamente
e riscá-los, conforme forem sendo
ministrados;
 Os medicamentos destinados a mais de uma

pessoa no lar devem ser separados;

Caso o medicamento se apresente na forma

sólida, dissolvê-lo, antes de administrá-lo.

Deve-se observar o prazo de validade dos remédios;

Caso haja dificuldade económica para adquirir

os remédios, avisar no sentido de se encontrarem

alternativas;
 Deve-se colocar rótulos com letras legíveis
para visualização do nome dos remédios;

O idoso deve manter consultas médicas

periódicas, informando o tratamento utilizado;

Devem-se utilizar somente remédios

recomendados por médicos;

As doses recomendadas devem ser seguidas

rigorosamente;
É importante procurar saber e informar o idoso

sobre o que é e para o que serve cada remédio

utilizado;

Devem-se observar possíveis alterações ou

efeitos colaterais, e comunicar ao médico.

 Recomendações:

Programe o horário dos remédios com atividade

do dia (café da manhã, almoço e jantar).

Coloque-os em local visível.

Telefone para o idoso para lembrá-lo dos

remédios se necessário.

Ofereça o medicamento com líquidos facilitando

a deglutição do mesmo.

Respeite a dosagem.
 CUIDADOS COM A PELE E AS MUCOSAS

A pele é o órgão mais externo, cobre o

corpo e renova-se.

Funções:

Recetor sensorial;

Regulador da temperatura corporal;

Barreira defensiva
Três camadas:
EPIDERME,
DERME,
HIPODERME.

HIGIENE CORPORAL

Cuidados da pele, limpeza e hidratação

em idosos doentes são realizados na
cama.
CUIDADOS COM A BOCA

Lavar a boca após cada refeição. Se estiver

incapacitado, o profissional realiza a limpeza, do
seguinte modo:

•Misturar num copo o antisético oral e a água,

em partes iguais;

•Montar uma espátula com gaze, que será

embebida na solução;
 Limpar a língua movendo a espátula de um
lado para o outro para não provocar náuseas.

Depois, limpar o palato, a parte inferior e as

laterais da boca e, finalmente, as gengivas;

Se o paciente tem prótese dentária, esta

deverá ser lavada com água, antisético e
escova;

Hidratar os lábios com vaselina ou manteiga

de cacau.
 CUIDADOS COM OS OLHOS

Limpam-se com gazes esterilizadas

embebidas em soro fisiológico, do ângulo
externo do olho para o ângulo lacrimal (uma
gaze para cada olho).

Pacientes comatosos permanecer com os

olhos fechados.

Colocar, sobre as pálpebras, uma gaze

embebida em soro fisiológico
 CUIDADOS COM OS PÉS

Podem apresentar problemas devido a

alterações circulatórias, deformidades
ósseas e diabetes:

Levá-los com água e sabão;

Secar cuidadosamente, sobretudo entre
os dedos;
Hidratar com cremes ou óleos. Aplicar
óleo de girassol nos calcanhares e em
locais de calosidade;

Tratar as unhas;

Vigiar a sua coloração e o aparecimento

de lesões cutâneas.
 HIGIENE DO CABELO

Deve ser lavado, pelo menos, uma vez por

semana:

Em decúbito dorsal, manter a cabeça livre,

colocar o travesseiro em baixo dos ombros;

Cobrir a cama para que não se molhe e colocar

uma bacia debaixo da cabeça;
Introduzir tampões de algodão nos
ouvidos;

Molhar o cabelo. Ensaboar o cabelo,

enxaguando-o com água abundante;

Enxugar com uma toalha e, se

possível, utilizar um secador de
cabelo (pentear ou escovar o
cabelo).
HIGIENE GENITOANAL

 Depois de evacuar, depois de

fazer um enema, antes de colocar uma
sonda vesical, a cada vez que se muda
uma fralda em pacientes incontinentes.

Região Genital
 Na mulher
Colocar a paciente em decúbito dorsal,
com as pernas flexionadas;
Lavar com água e sabão, e uma gaze, os
grandes e os pequenos lábios, e o meato
urinário, da frente para trás;

Enxaguar com água e irrigar com um

anti-séptico de mucosas;

Secar cuidadosamente, insistindo nas

pregas.
No homem

Colocar o paciente em decúbito

dorsal;

Lavar com água e sabão o pénis e os

testículos;

Lavar a glande com uma compressa;

Enxaguar com água, com anti-séptico e secar
suavemente;

Baixar o prepúcio, para evitar que se produza

edema da glande.

 Região anal
Colocar o paciente em decúbito lateral;

Lavar a região com esponja e água com sabão

da frente para trás;

Enxaguar com água e secar.

ÚLCERAS DE DECÚBITOS

Definição:

Lesões produzidas na pele e em partes moles,

quando se mantêm comprimidas durante
tempo prolongado, entre uma proeminência
óssea e uma superfície dura.
Importância

As úlceras podem ser causa de dor,

infeções e aumento da imobilidade.

Podem prolongar as estadias

hospitalares e, em muitos casos,
contribuem para apresentar a morte.
Fatores de Risco

Imobilidade é o principal fator de risco

devido a tromboses, fraturas, demências;

Alteração da sensibilidade;

Deficiências do estado nutricional

(emagrecimento, desidratação, anemia,
hipoproteinemia, obesidade);
Alterações circulatórias;

Diminuição do nível de consciência;

Incontinência de esfínteres.

Obs.: O aparecimento de úlceras de

decúbito é favorecido pela idade.
Causas

Pressão – é a mais importante.

Atua diretamente sobre as proeminências

ósseas, produzindo oclusão dos vasos

sanguíneos e linfáticos, provocando diminuição

da irrigação sanguínea (isquemia) e, finalmente,

morte dos tecidos (necrose).