Efecto de la PDB relacionada con el huésped

mecanismos de defensa del periodonto

• Los microorganismos de la placa subgingival, proliferan en exceso y generan enfermedades
periodontales graves
• Para colonizar un sitio subgingival, la especie bacteriana debe superar varios obstáculos del
huésped
• Las sustancias presentes en la saliva y el fluido gingival crevicular evitan la colonización
• Los anticuerpos especificos del área subgingival podrían impedir la adhesión de las bacterias o en
algunos casos, tornarlos susceptibles a diversos mecanismos de fagocitos o destrucción
• Para poder sobrevivir en esta zona una especie debe desarrollar
mecanismo muy refinados que le permitan evadir los procesos de
defensa
• Algunos de los patógenos periodontales pueden desarrollar
mecanimos como el Aggregatubacteractinomycetemcomitans, que no
afecta solo a leucocitos polimorfonucleares
• Existen sustancias artificiales, como los antisépticos y los antibióticos,
que aumentan los mecanimsos naturales de defensa
 Mineralización de la PDB (cálculo)
• El cálculo dental consiste en placa bacteriana mineralizada que se
forma sobre las superficies de los dientes naturales y las prótesis
dentales.
• Puede tener una localización supragingival y subgingival
 Supragingival
• Visible en la cavidad bucal
• Color blanco o amarillo
blanquecino y posee
consistencia dura, arcillosa
• Superficies interproximales y
linguales de los dientes
• Se desprende facilmente de la
superficie dentaria
Subgingival
• No es visible en el examen
clínico
• Se encuentra en la mayoría de
las bolsas periodontales
• Suele ser duro y denso, de color
pardo oscuro o negro verdoso
• Se identifica y evalúa a través de
un instrumento como el
explorador
 Mineralización,
composición y
estructura
1. Brushita (B)= CaH (PO4) x 2H2O
2. Fosfato octacálcico (FOC)= Ca4H (PO4)3 x
2H2O
3. Hidroxiapatita (HA) = Ca5 (PO4)3 x OH
4. Whitlockita (W) = B- Ca3 (PO4)2
• Los minerales comienza en centros que surgen
dentro de las células de las colonias
bacterianas
• El cálculo reciente y antiguo consta de
diferente cristales de fosfato de calcio
• Se forma por capas y el contenido mineral
alcanza gran heterogeneidad
• El contenido mineral es de 37% pero varia de
16 a 51%
• El predominante en las capas externas es el
FOC mientras HA predomina en capas internas
del cálculo antiguo

1. Brushita (B)= CaH (PO4) x 2H2O
2. Fosfato octacálcico (FOC)= Ca4H (PO4)3 x
2H2O
3. Hidroxiapatita (HA) = Ca5 (PO4)3 x OH
4. Whitlockita (W) = B- Ca3 (PO4)2
• El W solo se encuentra en pequeñas proporciones
• La B, se identifica en el cálculo reciente (no más de 2
semanas) y constituye la base del cálculo supragingival
• El cálculo subgingival es más homogéneo, se debe a
que esta compuesto por capas con la misma densidad
• Cuando el pH de la placa es relativamente bajo y al
mismo tiempo la relación Ca/p en saliva es alta se
forma B que puede evolucionar y convertirse en HA y
W
• Cuando se mineraliza la placa supragingival se forma
FOC que cambia a HA .