reconocido de herencia mendeliana . Ese es el caso de varias de las mas comunes malformaciones congénitas y muchas de las enfermedades mas frecuentes del adulto. Estos procesos muestran una tendencia familiar muy clara , pero la incidencia en familiares cercanos de los sujetos individuales afectados suele rondar el 2% al 4% En lugar de las cifras mucho más altas que podríamos observar si estos procesos estuviesen causados por mutaciones de un único gen. El gen es considerado la unidad de almacenamiento de información genética y unidad de la herencia, pues transmite esa información a la descendencia. Los genes se disponen, a lo largo de ambas cromátidas de los cromosomas y ocupan una posición determinada llamada locus. El conjunto de genes de una especie, y por tanto de los cromosomas que los componen, se denomina genoma. Los genes están localizados en los cromosomas en el núcleo celular. La herencia poligénica ocurre cuando algún carácter obedece a la acción de más de un gen que pueden tener además más de dos alelos, lo cual origina numerosas combinaciones que son la causa de que exista una gradación en los fenotipos; es típico de caracteres cuantitativos, es decir, que se pueden precisar con alguna unidad de medida Se refiere a rasgos físicos que dependen de más de un gen localizados en distintos cromosomas o distintos locus de un mismo, Es el conjunto responsable de muchos caracteres que parecen sencillos desde la superficie como por ejemplo: Peso Forma Altura Color de la piel, de los ojos, Metabolismo Los cuales son gobernados por el efecto acumulativo de muchos genes. Igualmente se planteaban cómo hacer con la herencia de muchas enfermedades comunes que no se presentan de acuerdo con los patrones monogénicos
A la nueva propuesta se le dio
diferentes nombres pero los más aceptados son los de herencia multifactorial o no mendeliana Muchos de los defectos congénitos comunes tienen una patogenia reconocida y no aparecen en proporciones constantes en una familia. Se presentan más frecuentemente en forma aislada y mucho menos como parte de un síndrome, sean estos cromosómicos o génicos.
En otras patologías por factores
genéticos se aprecia cierta tendencia familiar a esos padecimientos, donde las condiciones ambientales influyen decididamente en su aparición y hasta pueden llegar a modificar su historia natural Es el resultado de la falta de fusión de los procesos maxilares y nasal medial. En la forma más completa del defecto, todo el segmento premaxilar está separado Hendiduras bilaterales entre los incisivos laterales y el canino. LABIO LEPORINO Se produce por la no fusión o por la fusión incompleta de los procesos palatinos laterales. La extensión de la hendidura puede afectar toda la longitud del hasta algo tan mínimo como una úvula bífida. PALADAR HENDIDO Hipoplasia de la crestas palatinas. Falta de ascenso de las crestas palatinas. Inhibición total o parcial del proceso de fusión de las crestas palatinas- Falta de descenso de la lengua. Crestas palatinas Labio y paladar hendido La Etiología del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. Es el resultado de la falta de fusión de los procesos maxilares y nasal medial. En la forma más completa del defecto, todo el segmento premaxilar está separado presentando hendiduras bilaterales entre los incisivos laterales y el canino. LABIO LEPORINO 5. Paladar hendido (PH).- Defecto palatino en la línea media que comunica fosas nasales y cavidad oral. PALADAR HENDIDO El labio y paladar hendido es una de las malformaciones congénitas más comunes. Algunas veces, son parte de un síndrome de defectos congénitos. Labio hendido es un defecto facial que involucra el cierre incompleto del labio, unilateral, bilateral o medial, generalmente lateral a la línea media. La Etiología del labio leporino y del paladar hendido no se conoce completamente. Cuando no forma parte de otros síndromes, la causa es multifactorial. Se pueden considerar 3 categorías etiológicas: 1. Herencia monogenética con los siguientes patrones de transmisión: Autosómica dominante. Autosómica recesiva. Recesiva ligada a X. Dominante ligada a X. Dominante ligada a Y. Herencia poligénica o multifactorial Factores Ambientales (Rubeola, Radiación) Factores Nutricionales (Vitaminas del grupo B) 3. Aberraciones cromosómicas Herencia poligénica o multifactorial Factores Ambientales (Rubeola, Radiación) Factores Nutricionales (Vitaminas del grupo B) 3. Aberraciones cromosómicas Factores de Riesgo Los factores de riesgo asociados al LPH son: Teratógenos Consumo de contaminantes en alimentos A Alcohol Desnutrición Plomo Anti convulsivantes tipo difenil hidantoina Disminución de los niveles de ácido fólico Antecedentes familiares Prevalencia Se presenta en 1/750 recién nacidos vivo (50% Hombres y mujeres) En América se reportan 3321 casos nuevos anuales. La Fisura palatina aislada es menor 1/1 500 nacimientos (55% Mujeres) El labio hendido es más común en el sexo masculino El paladar hendido es más común en el sexo femenino