Askep Risiko Prilaku Kekerasan

Definisi
• Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk
prilaku yang bertujuan untuk melukai, baik
secara fisik maupun psikologis, verbal dan non
verbal yang diarahkan pada diri sendiri, orang
lain dan lingkungan
 Tanda dan Gejala
• Muka merah dan tegang
• Pandangan tajam
• Mengatupkan rahang dengan kuat
• Jalan mondar-mandir
• Bicara kasar
• Suara tinggi, menjerit atau berteriak
• Mengancam secara verbal atau fisik
• Melempar atau memukul benda / orang lain
• Merusak barang atau benda
• Tidak memiliki kemampuan mencegah/mengendalikan
perilaku kekerasan
 FORMAT PENGKAJIAN FOKUS PASIEN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Nama Pasien :
Ruangan :
Nama Mahasiswa :

Berikan tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan data pada pasien

Pelaku / Usia Korban/Usia Saksi/Usia

1. Aniaya fisik : [ ]/[ ] [ ]/[ ] [ ]/[ ]
2. Aniaya seksual : [ ]/[ ] [ ]/[ ] [ ]/[ ]
3. Penolakan : [ ]/[ ] [ ]/[ ] [ ]/[ ]
4. Kekerasan dalam keluarga : [ ]/[ ] [ ]/[ ] [ ]/[ ]
5. Tindakan kriminal : [ ]/[ ] [ ]/[ ] [ ]/[ ]
6. Aktifitas motorik :
[ ] Lesu [ ] Tegang [ ] Gelisah [ ] Agitasi
[ ] Tik [ ] Grimasen [ ] Tremor [ ] Kompulsif
7. Interaksi selama wawancara :
[ ] Bermusuhan [ ] Kontak mata kurang
[ ] Tidak kooperatif [ ] Defensif
[ ] Mudah tersinggung [ ] Curiga
8. Tanda gejala spesifik
[ ] Muka merah dan tegang
[ ] Pandangan tajam
[ ] Mengatupkan rahang dengan kuat
[ ] Mengepalkan tangan
[ ] Jalan mondar-mandir
[ ] Bicara kasar
[ ] Suara tinggi, menjerit atau berteriak
[ ] Mengancam secara verbal atau fisik
[ ] Melempar atau memukul benda / orang lain
[ ] Merusak barang atau benda
[ ] Tidak memiliki kemampuan mencegah/mengendalikan perilaku kekerasan
 Tujuan Keperawatan
• Pasien dapat :
– Mengidentifikasi penyebab prilaku kekerasan
– Mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
– Menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah
dilakukannya
– Menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang
dilakukannya
– Menyebutkan cara mencegah / mengendalikan
perilaku kekerasannya
– Pasien dapat mencegah / mengendalika perilaku
kekerasannya secara fisik, spiritual, sosial, dan dgan
terapi psikofarmaka
 Tindakan Keperawatan
• BHSP
• Diskusikan bersama pasien peyebab perilaku kekerasan sekarang
dan yang lalu
• Diskusikan perasaan, tanda, dan gejala yang dirasakan pasien jika
terjadi perilaku kekerasan
• Diskusikan bersama pasien tentang perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan pada saat marah
• Diskusikan bersama pasien akibat perilaku kekerasan yang ia
lakukan
• Diskusikan bersama pasien cara mengendalikan perilaku kekerasan
• Bantu pasien latihan mengendalikan perilaku kekerasan secara fisik,
verbal /sosial, dan spiritual, serta dengan patuh minum obat
• Ikut sertakan pasien dalam TAK Stimulasi Persepsi untuk
mengendalikan perilaku kekerasan
 Keperawatan Keluarga
• Tujuan : Keluarga dapat merawat pasien dirumah
• Tindakan keperawatan :
– Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat
pasien
– Diskusikan bersama keluarga tentang perilaku kekerasan
(penyebab, tanda dan gejala, perilaku yang muncul, dan
akibat)
– Diskusikan bersama keluarga tentang kondisi pasien yang
segera dilaporkan kepada perawat, seperti melempar atau
memukul benda/orang lain
– Bantu latihan keluarga merawat pasien perilaku kekerasan
– Buat perencanaan pulang bersama keluarga
 SPTK Pasien
SP 1 Pasien
1 Mengidentifikasi penyebab PK
2 Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
3 Mengidentifikasi PK yang dilakukan
4 Mengidentifikasi akibat PK
5 Menyebutkan cara mengendalikan PK
6 Membantu pasien mempraktikkan latihan cara mengendalikan fisik 1
7 Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian
SP 2 Pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengendalikan PK dengan cara fisik 2
3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
 SP 3 Pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengendalikan PK dengan cara verbal
3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 4 Pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengendalikan PK dengan cara spiritual
3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP 5 Pasien
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Menjelaskan cara mengendalikan PK dengan minum obat
3 Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
 SPTK Keluarga
SP 1 Keluarga
1 Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2 Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala serta proses terjadinya PK

3 Menjelaskan cara-cara merawat pasien PK

Nilai SP 1 Keluarga
SP 2 Keluarga
1 Melatih keluarga mempraktikkan cara merawat pasien PK

2 Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung pada pasien PK

Nilai SP 2 Keluarga
SP 3 Keluarga
1 Membantu keluarga membuat jadwal aktifitas di rumah termasuk minum
obat (perencanaan pulang)
2 Menjelaskan tindakan tindak lanjut pasien setelah pulang
 TAK
• TAK Stimulasi Persepsi Perilaku Kekerasan
– Sesi 1 : Mengenal perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan
– Sesi 2 : Mencegah perilaku kekerasan fisik
– Sesi 3 : Mencegah perilaku kekerasan sosial
– Sesi 4 : Mencegah perilaku kekerasan spiritual
– Sesi 5 : Mencegah perilaku kekerasan dengan
patuh mengkonsumsi obat